Hvad er lymfocytter, og hvad er sunde niveauer at have?
Lymfocytter er hvide blodlegemer, der også er en af kroppens vigtigste typer immunceller. De er lavet i knoglemarven og findes i blodet og lymfevævet.
Immunsystemet er et komplekst netværk af celler kendt som immunceller, der inkluderer lymfocytter. Disse celler arbejder sammen for at forsvare kroppen mod fremmede stoffer, såsom bakterier, vira og kræftceller, der kan true dets funktion.
I denne artikel ser vi på forskellige typer lymfocytter, hvilke normale niveauer at have i blodet, og hvad der sker, hvis niveauerne bliver for lave eller for høje.
Typer af lymfocytter
Der er to kategorier af lymfocytter kendt som B-lymfocytter og T-lymfocytter. Disse kaldes almindeligvis B-celler og T-celler.
Begge typer stammer fra stamceller i knoglemarven. Derfra rejser nogle celler til thymus, hvor de bliver T-celler. Andre forbliver i knoglemarven, hvor de bliver B-celler.
B-cellernes opgave er at fremstille antistoffer, som er proteiner produceret af immunsystemet for at bekæmpe fremmede stoffer kendt som antigener.
Hver B-celle er indstillet til at danne et specifikt antistof. Hvert antistof matcher et antigen på samme måde som en nøgle matcher en lås, og når dette sker, er antigenet markeret til destruktion.
T-cellernes opgave er at hjælpe kroppen med at dræbe kræftceller og kontrollere immunresponset med fremmede stoffer. De gør dette ved at ødelægge celler i kroppen, der er blevet overtaget af vira eller bliver kræftformede.
En tredje type lymfocyt, kendt som en naturlig dræber- eller NK-celle, kommer fra samme sted som B- og T-celler. NK-celler reagerer hurtigt på flere fremmede stoffer og er specialiserede i at dræbe kræftceller og virusinficerede celler.
Roller og funktioner
Der er forskellige typer B-celler og T-celler, der har specifikke roller i kroppen og immunsystemet.
B-celler
Hukommelse B-celler
Hukommelses B-celler cirkulerer i kroppen for at starte et hurtigt antistofrespons, når de finder et fremmed stof. De forbliver i kroppen i årtier og bliver hukommelsesceller, som husker tidligere fundet antigener og hjælper immunsystemet med at reagere hurtigere på fremtidige angreb.
Regulerende B-celler
Regulerende B-celler eller Bregs udgør omkring 0,5 procent af alle B-celler hos raske mennesker. Selvom de er få, har de en vigtig rolle at spille.
Bregs har beskyttende antiinflammatoriske virkninger i kroppen og stopper lymfocytter, der forårsager betændelse. De interagerer også med flere andre immunceller og fremmer produktionen af regulerende T-celler eller Tregs.
T-celler
Dræbende T-celler
Dræbende eller cytotoksiske T-celler scanner overfladen af celler i kroppen for at se, om de er blevet inficeret med bakterier, eller om de er blevet kræftformede. I så fald dræber de disse celler.
Hjælper-T-celler
Hjælper-T-celler “hjælper” andre celler i immunsystemet med at starte og kontrollere immunresponsen mod fremmede stoffer.
Der findes forskellige typer hjælper T-celler, og nogle er mere effektive end andre mod forskellige typer bakterier.
For eksempel er en Th1-celle mere effektiv mod bakterier, der forårsager infektion inde i andre celler, såsom bakterier og vira, mens en Th2-celle er mere effektiv mod bakterier, der forårsager infektion uden for celler, såsom visse bakterier og parasitter.
Regulerende T-celler eller Tregs
Tregs styrer eller undertrykker andre celler i immunsystemet. De har både nyttige og skadelige virkninger.
De opretholder tolerance over for bakterier, forhindrer autoimmune sygdomme og begrænser inflammatoriske sygdomme. Men de kan også undertrykke immunsystemet fra at udføre sit arbejde mod visse antigener og tumorer.
Hukommelse T-celler
Memory T-celler beskytter kroppen mod tidligere fundet antigener. De lever i lang tid, efter at en infektion er overstået, hvilket hjælper immunsystemet med at huske tidligere infektioner.
Hvis den samme kim kommer ind i kroppen en anden gang, husker hukommelses-T-celler det og formerer sig hurtigt, hvilket hjælper kroppen med at bekæmpe det hurtigere.
Naturlige dræber-T-celler
Naturlige dræber-T-celler er en blandet gruppe af T-celler, der deler karakteristika for både T-celler og naturlige dræberceller. De kan påvirke andre immunceller og kontrollere immunresponser mod stoffer i kroppen, der udløser et immunrespons.
Normale intervaller og niveauer
Lymfocytniveauer kan ændre sig i henhold til en persons race, køn, placering og livsstilsvaner.
Det normale lymfocytområde hos voksne er mellem 1.000 og 4.800 lymfocytter i 1 mikroliter (µL) blod. Hos børn er det normale interval mellem 3.000 og 9.500 lymfocytter i 1 µL blod.
Usædvanligt højt eller lavt antal lymfocytter kan være tegn på sygdom.
Hvad betyder det, hvis niveauerne er høje?
Lymfocytantal over det normale interval kan være en harmløs og midlertidig situation på grund af kroppens normale reaktion på en infektion eller inflammatorisk tilstand.
Men et højt niveau af lymfocytter kan også være et tegn på lymfocytose, hvilket er en mere alvorlig tilstand.
Lymfocytose er ofte forbundet med kroniske infektioner, nogle blodkræftformer og med autoimmune sygdomme, såsom inflammatorisk tarmsygdom.
Hos voksne svarer lymfocytose sædvanligvis til et lymfocytantal, der er højere end 3.000 lymfocytter i 1 µL blod. Hos børn ville lymfocyttallet være omkring 9.000 lymfocytter i 1 µL blod, selvom denne værdi kan ændre sig med alderen.
Hvad betyder det, hvis niveauerne er lave?
Lymfocytantal under det normale interval kan også være midlertidigt. De kan forekomme efter forkølelse eller anden infektion eller skyldes intens fysisk træning, svær stress eller underernæring.
Et lavt niveau kan også være et tegn på en tilstand kendt som lymfocytopeni eller lymfopeni.
Lymfocytopeni kan arves, eller det kan erhverves sammen med visse sygdomme, herunder:
- sjældne arvelige sygdomme, såsom ataksi-telangiektasi
- nervesygdomme, såsom multipel sklerose
- autoimmune sygdomme
- AIDS eller andre infektiøse sygdomme
Lymfocytopeni kan også være en bivirkning af medicin eller andre medicinske behandlinger.
Lymfocytantal, der signalerer lymfocytopeni, varierer for voksne og børn. De er normalt mindre end 1.000 lymfocytter i 1 µL blod for voksne og mindre end 3.000 lymfocytter i 1 µL blod for børn.
Hvad er en B- og T-celleskærm?
En blodprøve, der tæller, hvor mange lymfocytter der er i en persons blod, kaldes en B- og T-celleskærm. I denne test måles niveauet af hovedtyperne af hvide blodlegemer i kroppen.
Lymfocytantal er en del af en større fuldblodstest kaldet et komplet blodtal (CBC). Læger kan anmode om en CBC, hvis de har mistanke om, at der er en sygdom eller infektion.
En prøve af knoglemarven kan i nogle tilfælde også bruges i stedet for blod.
Hvad betyder resultaterne?
B- og T-celleskærmen giver et skøn over mængden af T- og B-celler i blodet.
Resultater kan indikere en normal celletælling eller en unormal celletælling, hvor sidstnævnte peger på den mulige tilstedeværelse af en sygdom. I dette tilfælde vil lægen sandsynligvis bede om andre tests for at bekræfte en diagnose.
T-celletællinger over det normale interval kan indikere en af følgende betingelser:
- seksuelt overført sygdom, såsom syfilis
- viral infektion, såsom infektiøs mononukleose
- infektion forårsaget af en parasit, såsom toxoplasmose
- tuberkulose, en sygdom, der påvirker lungerne og andre organer
- kræft i de hvide blodlegemer
- blodkræft, der starter i knoglemarven
B-celletællinger over det normale interval kan indikere:
- kronisk lymfocytisk leukæmi
- myelomatose
- en genetisk sygdom kendt som DiGeorge syndrom
- en kræftform kaldet Waldenstrom macroglobulinemia
T-celletællinger under det normale interval kan indikere:
- en sygdom til stede fra fødslen
- en erhvervet T-celle-mangelsygdom, såsom HIV, som kan udvikle sig til AIDS eller HTLV-1
- en type kræft
B-celletællinger under det normale interval kan indikere:
- akut lymfoblastisk leukæmi
- HIV eller en anden sygdom, der svækker immunforsvaret
Outlook
Usædvanligt højt eller lavt antal lymfocytter kan ikke medføre tegn, symptomer eller alvorlige problemer alene. De kan være kroppens normale reaktion på en infektion, inflammatorisk tilstand eller anden usædvanlig tilstand og vender tilbage til normale niveauer efter nogen tid.
Hvis lymfocytantal forbliver højt eller lavt over tid, kan det være et tegn på en sundhedsmæssig tilstand og kan diagnosticeres som lymfocytopeni eller lymfocytose. Disse forhold kan variere fra mild til svær, og deres varighed afhænger af, hvad der forårsagede dem.
Behandling for unormale niveauer af lymfocytter vil afhænge af både årsag og sværhedsgrad, og milde former kræver muligvis slet ingen.
