Hvad er de bedste hepatitis C-lægemidler?

Behandling for hepatitis C involverer brug af medicin til at kontrollere symptomer på infektionen samt lægemidler, der hjælper med at kurere selve infektionen. Brug af medicin kan forbedre resultatet af lidelsen ved at hjælpe med at forhindre alvorlige komplikationer fra kronisk leverskade.

Tidligere var der ikke mange medicinske behandlinger til rådighed til behandling af hepatitis C. I dag er der forskellige lægemidler til rådighed, der kan hjælpe med at kurere infektionen hurtigere og mere effektivt end nogensinde før.

Behandling er vigtig, selvom personen ikke viser tegn eller symptomer på hepatitis C. Denne artikel viser de hepatitis C-lægemidler, som U.S. Food and Drug Administration (FDA) har godkendt sammen med detaljer om hvert lægemiddel, herunder dosering og bivirkninger.

Forståelse af hepatitis C-genotyper

Den genotype af hepatitis C, som en person har, vil påvirke den medicin, der er tilgængelig for dem.

Der er en række forskellige lægemidler til hepatitis C, fordi der ikke er noget enkelt lægemiddel, der fungerer for alle.

Medicin kan variere afhængigt af mængden af ​​leverardannelse, en person har, og genotypen på den virus, de har.

En genotype henviser til de gener, der udgør hepatitis C-virus. Alle genotyper forårsager lignende leverskader, men de langsigtede virkninger kan variere.

Hepatitis C har seks genotyper. Læger repræsenterer disse typer ved hjælp af numrene 1 til 6. Den mest almindelige genotype er type 1 hepatitis C. Der er også undergrupper inden for disse grupper, såsom hepatitis 1a og 1b.

At vide, hvilken genotype en person har, er afgørende for at vælge den rigtige behandling.

Ribavirin (Copegus og Rebetol)

Ribavirin er et af de ældre lægemidler, som læger ordinerer til hepatitisinfektioner.

Det er et antiviralt lægemiddel til almindelig brug, der ikke er specifikt for en bestemt hepatitis-genotype. Læger ordinerer det normalt sammen med andre kombinationer af lægemidler til behandling af forskellige typer kroniske hepatitis C-infektioner.

Fakta om ribavirin inkluderer:

• Behandlingsvarigheden afhænger af andre lægemidler, som en person tager.
• Dosering afhænger af personens kropsvægt.
• Bivirkninger inkluderer kvalme og opkastning, søvnbesvær og kognitive problemer, såsom koncentrationsbesvær eller hukommelsestab
• Ribavirin kan også forårsage medfødte handicap. Undgå ribavirin under graviditet, eller hvis du prøver at blive gravid.

Kombinationsmedicin til alle genotyper

Kombinationsmedicin har tendens til at være effektive for de fleste eller alle hepatitis C-genotyper:

Daclatasvir og sofosbuvir (Daklinza)

Daclatasvir er et af de nyere lægemidler mod hepatitis C.

Læger bruger dette lægemiddel i kombination med et andet lægemiddel kaldet sofosbuvir (Sovaldi) til behandling af hepatitis C-genotype 1. Læger kan også ordinere ribavirin.

Fakta om disse stoffer inkluderer:

• Behandlingstid er 12 uger.
• Dosering er 60 mg (mg) daclatasvir og 400 mg sofosbuvir en gang dagligt.
• Almindelige bivirkninger inkluderer hovedpine, generel træthed og træthed.

Sofosbuvir og velpatasvir (Epclusa)

Læger ordinerer typisk en kombination af sofosbuvir og velpatasvir til mennesker uden skrumpelever. Læger kan også ordinere det sammen med ribavirin til mennesker, der har svær skrumpelever.

Fakta om disse stoffer:

• Behandlingstid er 12 uger.
• Doseringen fastsættes til 400 mg sofosbuvir og 100 mg velpatasvir en gang dagligt med eller uden mad.
• Almindelige bivirkninger inkluderer generel træthed, hovedpine og gastrointestinale problemer, såsom kvalme eller diarré.

Sofosbuvir, velpatasvir og voxilapresvir (Vosevi)

Denne lægemiddelkombination svarer til Epclusa, men inkluderer også et lægemiddel kaldet voxilapresvir.

Fakta om Vosevi inkluderer:

• Behandlingstiden er 12 uger for mennesker uden skrumpelever eller kompenseret skrumpelever (en arret, men fungerende lever).
• Doseringen fastsættes til 400 mg sofosbuvir, 100 mg velpatasvir og 100 mg voxilapresvir en gang dagligt med mad.
• Almindelige bivirkninger inkluderer træthed, hovedpine, diarré og kvalme.

Læger anbefaler ofte Vosevi til folk, der tidligere har haft behandling for hepatitis C, som ikke fungerede.

Glecaprevir og pibrentasvir (Mavyret)

Hovedpine kan være en bivirkning af glecaprevir og pibrentasvir.

Læger kan ordinere glecaprevir og pibrentasvir i en fast dosis kombination.

Medikamentet kan være nyttigt for alle voksne med enhver kronisk hepatitis C-genotype.

Fakta om stoffet inkluderer:

• Behandlingstid er 8, 12 eller 16 uger. Dette afhænger af genotypen såvel som andre problemer såsom tidligere behandling for hepatitis C eller har cirrose.
• Dosering er en fast dosis på 100 mg glecaprevir og 40 mg pibrentasvir, taget som tre orale tabletter dagligt sammen med mad.
• De mest almindelige bivirkninger inkluderer træthed og hovedpine.

Medicin til genotype 1

Følgende medicin kan være effektive til genotype 1:

Elbasvir og grazoprevir (Zepatier)

FDA godkendte denne kombination af elbasvir og grazoprevir i begyndelsen af ​​2016. Læger kan også ordinere ribavirin sammen med Zepatier.

Fakta om Zepatier inkluderer:

• Behandlingstid er 12 eller 16 uger.
• Dosering er en fast dosis på 50 mg elbasvir og 100 mg grazoprevir en gang dagligt med eller uden mad.
• Almindelige bivirkninger inkluderer hovedpine, træthed og kvalme. Hvis personen også tager ribavirin, kan de også opleve åndenød, anæmi eller udslæt og kløe.

Læger kan også ordinere Zepatier sammen med ribavirin til genotype 4 hepatitis C. Behandlingstid, dosering og bivirkninger er de samme som for genotype 1.

Simeprevir (Olysio) og sofosbuvir

Kombinationen af ​​simeprevir med sofosbuvir kan også hjælpe med at behandle mennesker med hepatitis C-genotype 1. Læger vil undertiden også ordinere ribavirin sammen med disse lægemidler.

Fakta om disse stoffer inkluderer:

• Behandlingstid er 12 eller 24 uger.
• Dosering er 150 mg simeprevir og 400 mg sofosbuvir en gang dagligt.

Almindelige bivirkninger efter 12 uger inkluderer:

• træthed
• en hovedpine
• kvalme
• søvnløshed
• udslæt
• kløe
• følsomhed over for lys

Yderligere bivirkninger under 24-ugers behandling kan omfatte diarré og svimmelhed.

Ledipasvir og sofosbuvir (Harvoni)

Kombinationen af ​​ledipasvir og sofosbuvir er en af ​​de nyere behandlinger og er den første enkeltdosis daglige tablet til genotype 1 hepatitis C. Læger kan også ordinere ribavirin sammen med Harvoni.

Fakta om Harvoni inkluderer:

• Behandlingstid er 12 uger.
• Doseringen fastsættes til 90 mg ledipasvir og 400 mg sofosbuvir en gang dagligt.
• Almindelige bivirkninger inkluderer hovedpine og generel træthed.

Når folk også tager ribavirin, kan andre bivirkninger omfatte svaghed og hoste.

Læger ordinerer også Harvoni til behandling af genotype 4. I dette tilfælde kan lægen medtage ribavirin i recepten.

Mennesker med genotype 5 og 6 hepatitis C kan også modtage Harvoni til behandling af infektionen.

I alle disse tilfælde forbliver behandlingstid, dosering og bivirkninger den samme som for genotype 1.

Ombitasvir, paritaprevir og ritonavir tabletter co-pakket med dasabuvir tabletter (Viekira Pak)

Dette er en relativt ny gruppe lægemidler, der behandler genotype 1 hepatitis.

Fakta om lægemiddelpakken inkluderer:

• Behandlingstid er 12 eller 24 uger.
• Dosering er en pakke med tabletter indeholdende 12,5 mg ombitasvir, 75 mg paritaprevir og 50 mg ritonavir taget en gang dagligt om morgenen og en 250 mg tablet dasabuvir taget to gange dagligt med et måltid.
• Almindelige bivirkninger af denne gruppe stoffer inkluderer kvalme, kløe og søvnbesvær. Hvis personen også tager ribavirin, inkluderer bivirkninger træthed, kvalme, træthed og hudreaktioner.

Medicin til genotype 2

Følgende medicin kan være effektive til genotype 2:

Sofosbuvir og ribavirin

Læger anbefaler typisk kombinationen af ​​sofosbuvir og ribavirin til behandling af genotype 2 hepatitis C.

Fakta om disse stoffer inkluderer:

• Behandlingstid er 12 eller 16 uger.
• Dosering er 400 mg sofosbuvir en gang dagligt med eller uden mad. Doseringen af ​​ribavirin varierer afhængigt af kropsvægt.
• Bivirkninger inkluderer hovedpine og træthed.

Læger kan også ordinere denne kombination af lægemidler til genotype 3 og genotype 4 hepatitis C. Doseringen og bivirkningerne er de samme som for type 2, men behandlingstiden i 24 uger.

Medicin til genotype 3

Daclatasvir og sofosbuvir

Kombinationen af ​​daclatasvir og sofosbuvir kan også virke for mennesker med genotype 3. Læger kan også ordinere ribavirin sammen med disse lægemidler.

Fakta om disse stoffer inkluderer:

• Behandlingstid er 12 uger.
• Dosering er 60 mg daclatasvir og 400 mg sofosbuvir en gang dagligt.
• De mest almindelige bivirkninger er hovedpine og træthed.

Medicin til genotype 4

Følgende medicin kan være effektive til genotype 4:

Ombitasvir, paritaprevir og ritonavir (Technivie)

Ombitasvir, paritaprevir og ritonavir kan forårsage søvnproblemer.

Læger kan ordinere denne kombination af lægemidler til behandling af hepatitis C-genotype 4. De kan også ordinere ribavirin.

• Fakta om Technivie inkluderer:
• Behandlingstid er 12 uger.
• Dosering er en kombination af faste doser på 12,5 mg ombitasvir, 75 mg paritaprevir og 50 mg ritonavir taget en gang dagligt.
• Almindelige bivirkninger inkluderer svaghed, træthed, kvalme og søvnproblemer.

Medicin til genotype 5 og 6

Medicin til genotyper 5 og 6 er ofte de samme som for andre typer hepatitis C. Disse er inkluderet i de relevante afsnit ovenfor.

Tag væk

Der er mange effektive hepatitis C-lægemidler.

Ved at arbejde direkte med deres læge kan de fleste finde en effektiv behandling, der hjælper med at håndtere symptomer. Det er vigtigt, at lægen kender til enhver anden medicin, personen tager, samt eventuelle bivirkninger, de oplever.

Folk skal bemærke, at næsten alle hepatitis C-lægemidler har meget høje kurrater. En af nøglerne til vellykket behandling er at afslutte lægemiddelregimen og følge lægens råd.

Enhver, der oplever en alvorlig reaktion fra deres hepatitis C-behandling, skal tale med deres læge om andre muligheder.