Hvad er de mulige komplikationer ved psoriasis?
Psoriasis er en livslang, autoimmun inflammatorisk sygdom. Det fremstår ofte som en hudtilstand, men det er en systemisk tilstand, der kan påvirke mange dele af kroppen.
Der er ikke kun forskellige typer psoriasis, men det er også en kompleks tilstand.
Da forskere lærer mere om inflammatoriske tilstande, og hvordan de påvirker mennesker, etablerer de også flere forbindelser mellem tilstande, der har forskellige diagnoser.
Derudover udgør psoriasis livsstilsudfordringer, der kan være vanskelige at klare. Dette kan føre til yderligere symptomer, såsom depression.
Læs videre for at finde ud af mere om nogle af de problemer, der kan opstå ved siden af denne tilstand.
Cøliaki
Cøliaki synes at være mere almindelig hos mennesker med psoriasis, og en glutenfri diæt kan passe nogle mennesker med tilstanden.
Mennesker med psoriasis er mere tilbøjelige til at have antistoffer mod cøliaki, hvilket tyder på, at der kan være en forbindelse mellem de to.
Cøliaki påvirker omkring 1 procent af befolkningen generelt, men den kan forekomme hos op til 4,3 procent af dem med psoriasis.
Mennesker med cøliaki kan opleve en alvorlig reaktion, når de indtager gluten.
Både cøliaki og psoriasis synes at stamme fra dysfunktion i immunsystemet. Nogle mennesker finder, at undgåelse af gluten hjælper med at reducere symptomerne på psoriasis.
Forskere, der offentliggjorde en gennemgang af undersøgelser i Archives of Dermatology i 2017 foreslog en række tilstande, der er almindelige hos mennesker med psoriasis, kan indikere et link til mave-tarmsystemet.
I 2014 offentliggjorde forfatterne af en meta-analyse i Journal of the American Academy of Dermatology konkluderede, at en glutenfri diæt kan hjælpe nogle mennesker med psoriasis. De opfordrede imidlertid til mere forskning for at bekræfte et link.
Personer med psoriasis, der overvejer at opgive gluten, skal først tale med en læge, da fuldkorn kan indeholde værdifulde næringsstoffer, og en glutenfri diæt er muligvis ikke egnet for alle.
Mundproblemer
Nogle undersøgelser har antydet, at personer med psoriasis er mere tilbøjelige til at udvikle problemer med slimhinder i mundhulen, såsom sprækker i tungen og læsioner i tandkød og kinder.
Forskere har ikke etableret en specifik sammenhæng mellem psoriasis og orale problemer, men forskning tyder på, at for eksempel tunge revner synes at være mere almindelige hos dem med psoriasis. Hvorfor de forekommer sammen er også uklart.
Psoriasis- og mundproblemer kan stamme fra lignende genetiske faktorer, eller de kan skyldes udsættelse for lignende udløsere, såsom stress og alkohol.
Inflammatorisk tarmsygdom
Forskere har set på mulige forbindelser mellem psoriasis og inflammatorisk tarmsygdom (IBD), Crohns sygdom og ulcerøs colitis.
Undersøgelser har antydet, at personer med psoriasis og deres familiemedlemmer kan være mere modtagelige for disse tilstande.
Psoriasis og IBD har forskellige genetiske faktorer til fælles.
D-vitaminmangel
Undersøgelser har vist, at vitamin D-mangel ofte er til stede ved starten af nogle autoimmune sygdomme.
Nogle eksperter anbefaler at tage D-vitamintilskud for at forbedre symptomerne på psoriasis.
En observationsundersøgelse, der involverede 561 mennesker, hvoraf 170 havde psoriasis, viste, at personer med psoriasis havde signifikant lavere niveauer af D-vitamin end dem uden tilstanden. Forskerne foreslog, at D-vitamin niveauer kunne påvirke, hvor længe symptomerne varede.
De bemærker dog, at sammenhængen mellem D-vitamin og psoriasis er "kontroversiel".
En anden undersøgelse, der også blev offentliggjort i 2018, kiggede på 61 personer med psoriasis og 61 personer uden. Forskerne fandt ingen sammenhæng mellem D-vitamin niveauer og sværhedsgraden af psoriasis symptomer i de to grupper.
Resultaterne blev offentliggjort i Indian Journal of Dermatology i 2018.
Kræft
Nogle undersøgelser har vist, at psoriasis kan øge risikoen for kræft generelt og nogle specifikke kræftformer, herunder oral, spiserør, lever- og bugspytkirtelkræft.
En af årsagerne kan være brugen af systemiske lægemidler til behandling. Disse stoffer påvirker hele kroppen.
Andre underliggende årsager kan omfatte genetiske faktorer og indvirkningen af psoriasis på individets livsstil. Mere forskning er nødvendig for at bekræfte et link.
Metabolisk syndrom
Blandt personer med psoriasis er der en højere risiko for nogle af symptomerne på metabolisk syndrom, herunder hjerteproblemer, diabetes, fedtleversygdom og fedme.
Eksperter ved ikke, hvad der kan forbinde disse tilstande med psoriasis. Der kan være fælles genetiske faktorer, de kan have lignende miljømæssige udløsere, eller der kan være en kombination af årsager.
Mennesker med moderat til svær psoriasis bør gennemgå test for disse tilstande, så de kan få forebyggende behandling, hvis det er nødvendigt.
Regulering af kropstemperatur
Nogle typer psoriasis kan påvirke kropstemperaturreguleringen, og dette kan have en indvirkning på indre organer, såsom hjertet og nyrerne, ifølge National Psoriasis Foundation.
Huden er vigtig for at holde kropstemperaturen stabil, og problemer, der påvirker huden, kan også påvirke temperaturen, især med mere alvorlige former, såsom erythrodermisk og pustulær psoriasis.
Pustulær psoriasis
Pustulær psoriasis er en alvorlig form for psoriasis, der kan forekomme hos mennesker, der allerede har psoriasis.
En type, kendt som Zumbusch psoriasis, kan føre til svær erythroderma og hudskalering.
I et casestudie af en patient med pustulær psoriasis, offentliggjort i 2015, bemærkede forskere, at tilstanden kan øge risikoen for følgende livstruende komplikationer:
- lungebetændelse, en lungebetændelse
- hjertefejl
- hepatitis eller betændelse i leveren
Patienten, der var fokus for undersøgelsen, havde følgende symptomer:
- pustulære hudlæsioner
- udstenede neglesenge
- feber og kulderystelser
- muskelsvaghed
- et hurtigt hjerteslag
- rysten
- vejrtrækningsbesvær
- en overakkumulering af væsker eller ødem
Personen skal muligvis bruge tid på hospitalet, indtil behandlingen normaliserer deres væske, kemiske balance, hjertefunktion og hudtilstand.
Psoriasisartritis
Mellem 10 og 30 procent af mennesker med psoriasis kan udvikle psoriasisgigt (PsA).
Det vises normalt mellem 30 og 50 år.
Mens 85 procent af mennesker med denne tilstand først har hudsymptomer, kan det forekomme før eller uden dermatologiske symptomer.
Symptomer inkluderer:
- træthed
- smerter og hævelse over senerne
- hævede fingre og tæer
- nedsat mobilitet
- stivhed og smerter i et eller flere led
- udstenede negle, der kan se ud som om de har en neglesvamp
- konjunktivitis
Der er også forskellige typer PsA, herunder:
- spondylitis, som påvirker rygsøjlen
- enthesitis, der opstår, hvor ledbånd eller sener møder knoglerne
- dactylitis, som påvirker fingre og tæer
Enhver med psoriasis, der har ledsmerter eller stivhed, skal tale med deres læge. Tidlig behandling kan reducere risikoen for permanent ledskade.
Komplikationer
Øjenproblemer: Omkring 7 procent af mennesker med PsA er mere tilbøjelige til at udvikle uveitis, en inflammatorisk øjensygdom, ifølge National Psoriasis Foundation.
Høretab: En spansk undersøgelse af 60 personer med PsA og 60 personer uden PsA, offentliggjort i 2014, undersøgte risikoen for høretab.
Forskerne fandt ud af, at 60 procent af dem med PsA havde en vis grad af høretab sammenlignet med kun 8,3 procent af dem uden tilstanden. De konkluderede, at PsA kan føre til skader i det indre øre.
Nyre sygdom
Kronisk nyresygdom synes at være mere almindelig blandt mennesker med psoriasis.
Forskere, der rapporterede i 2016, beskrev dette som "logisk", fordi psoriasis har tilknytning til hjerte-kar-sygdomme, og nyresygdom har de samme risikofaktorer.
Derudover vil de behandlinger, som folk bruger til psoriasis, sandsynligvis have en toksisk virkning på nyrerne.
Psykologiske og følelsesmæssige konsekvenser
At leve med psoriasis kan være svært, og det kan have følelsesmæssige og sociale konsekvenser.
I en anmeldelse offentliggjort i Dermatologi og terapi i 2013 beskriver forskere psoriasis som en “almindelig, langvarig hudlidelse forbundet med høje niveauer af psykisk lidelse og betydelig livspåvirkning.”
Folk, der har synlige læsioner, kan føle sig flov over deres udseende. Dette kan føre til isolation, depression. og angst.
Dette kan påvirke livsområder såsom:
- relationer
- beskæftigelse
- fritids- og sociale aktiviteter
Der kan imidlertid også være fysiologiske grunde til den psykologiske virkning af psoriasis.
Forskere har fundet tegn på binyrerne og hypofysen, hvilket kan føre til en hormonel ubalance. Denne ubalance kan påvirke både hudændringer og psykologisk velbefindende hos en person med psoriasis.
Stress og bekymring kan igen gøre symptomerne værre.
Enhver med psoriasis, der oplever tegn på depression eller dårligt humør, skal tale med en læge om deres bekymringer.
Da læger i stigende grad kommer til at forstå de mentale sundhedsudfordringer, som mennesker med psoriasis står over for, vil mere effektiv behandling forhåbentlig blive tilgængelig.
Tag væk
Psoriasis er en kompleks tilstand med en bred vifte af mulige komplikationer og comorbiditeter.
Når en person er fortrolig med de mulige problemer, der kan opstå, vil det være lettere for dem at forklare deres læge, hvordan de har det, og at søge hjælp.
Der findes behandling, der kan hjælpe med at reducere mange af symptomerne og komplikationerne ved psoriasis og forbedre en persons livskvalitet.
