Hvilke risici er der for meget fostervand?

Kvinder oplever polyhydramnier, når for meget fostervand omgiver fosteret i livmoderen. Dette overskydende væske kan let øge risikoen for komplikationer under graviditet og fødsel. Som et resultat overvåger læger normalt væskestanden regelmæssigt, indtil en kvinde er klar til at føde.

Mængden af ​​fostervand i livmoderen stiger støt op til omkring 1 liter i uge 36 af graviditeten. Efter denne tid har væskemængden en tendens til at falde.

I denne artikel ser vi på tegn og symptomer på at have for meget fostervand. Vi dækker også mulige årsager og potentielle risici for kvinden og babyen.

Hvad er polyhydramnios?

Mængden af ​​fostervand i livmoderen skal falde efter uge 36 i graviditeten.

Polyhydramnios eller hydramnios refererer til en overdreven mængde fostervand omkring fosteret i livmoderen.

Fostrets nyrer producerer fostervand, der strømmer ind i livmoderen via fostrets urin.

Fosteret sluger derefter væsken og absorberer den igen med sine vejrtrækningsbevægelser. Denne synkehandling hjælper med at afbalancere mængden af ​​fostervand i livmoderen.

Denne proces opretholder en dynamisk balance mellem produktion og absorption af fostervand. Når en forstyrrelse påvirker balancen, kan der opstå komplikationer for kvinden og fosteret.

tegn og symptomer

Kvinder med polyhydramnios har ofte ingen tegn eller symptomer. Når symptomer opstår, kan de omfatte åndedrætsbesvær, for tidlige sammentrækninger eller, hvis polyhydramnios er svær, mavesmerter.

Når livmoderen er større end forventet i fostrets alder, kan dette indikere, at der er for meget fostervand. En kvinde kan normalt fortælle, at hendes mave vokser meget hurtigt.

Årsager

Polyhydramnios kan udvikle sig af flere grunde, såsom:

• flere graviditeter, som er dem med to eller flere fostre i livmoderen
• moderens diabetes, som læger også kalder graviditetsdiabetes
• fosteret har svært ved at sluge fostervand
• fosteret producerer en øget mængde urin
• medfødte misdannelser, såsom en blokering af fostrets gastrointestinale eller urinveje eller en unormal udvikling af hjernen og rygmarven
• problemer, der påvirker fostrets genetiske sammensætning, lunger eller nervesystem
• en infektion i fosteret
• anæmi eller mangel på røde blodlegemer i fosteret

Nogle gange kan en læge muligvis ikke finde nogen årsag til polyhydramnios.I disse tilfælde vil de beskrive årsagen som idiopatisk.

Risici og komplikationer

For tidlige sammentrækninger kan være tegn på polyhydramnios.

Forskning har knyttet polyhydramnios til en øget risiko for visse komplikationer for både kvinden og babyen.

Mulige komplikationer for kvinden inkluderer:

• længere arbejdskraft
• for tidlige sammentrækninger, der fører til for tidlig fødsel
• for tidlig adskillelse af moderkagen fra livmodervæggen
• vandet bryder for tidligt
• vejrtrækningsbesvær
• overdreven afslapning og manglende tone i livmoderen efter fødslen
• ukontrolleret blødning efter fødslen

Mulige komplikationer for babyen inkluderer:

• medfødte abnormiteter
• unormal størrelse eller placering, hvilket kan føre til vanskeligheder med levering
• farlig placering af navlestrengen, som kan få ledningen til at blive fanget mod fosteret, hvilket begrænser iltforsyningen
• i de mest alvorlige tilfælde død

Diagnose

Læger diagnosticerer polyhydramnios, før barnet fødes. For at stille en diagnose udfører de en ultralydsundersøgelse. Ved hjælp af ultralydbølger måler de mængden af ​​fostervand i livmoderen og ser efter føtale abnormiteter.

Læger kan også teste kvinden for problemer, der kan forårsage polyhydramnios. Disse tests kan omfatte:

• blodprøver for at kontrollere for moderens diabetes eller infektion
• en procedure kaldet fostervandsprøve, hvor en læge samler en prøve af fostervand fra livmoderen og sender den til et laboratorium til genetisk analyse

Behandling

For at behandle polyhydramnios forsøger læger at reducere mængden af ​​fostervand i livmoderen. Dette kan forlænge graviditeten og forbedre kvindens velbefindende.

En læge kan bruge en af ​​følgende metoder til at reducere væskemængden:

• Reduktion fostervandsprøve, også kaldet fostervandsreduktion. Dette er en procedure, hvor læger trækker væske fra livmoderen. Imidlertid har det medicinske samfund endnu ikke nået til enighed om, hvor meget væske der skal fjernes, eller hvor hurtigt det skal trækkes tilbage.
• Medicin. Disse kan omfatte prostaglandinsyntetasehæmmere eller sulindac, som er et ikke-steroide antiinflammatoriske lægemiddel.

Polyhydramnios kan øge risikoen for komplikationer, så læger overvåger normalt fosteret omhyggeligt og begynder ved 32 ugers graviditet.

Resumé

Polyhydramnios er det medicinske udtryk for at have for meget fostervand i livmoderen. Det har flere mulige årsager, herunder moderens diabetes, flere graviditeter eller abnormiteter i fosteret. I nogle tilfælde er læger ikke i stand til at identificere årsagen.

Kvinder med polyhydramnios kan opleve for tidlige sammentrækninger, længere fødsel, vejrtrækningsbesvær og andre problemer under fødslen. Tilstanden kan også forårsage komplikationer for fosteret, herunder anatomiske problemer, malposition og i alvorlige tilfælde død.

Behandlingen sigter mod at fjerne overskydende fostervand. En læge kan trække væske ud i en procedure kaldet fostervandsreduktion, eller de kan anbefale medicin. I de fleste tilfælde vil læger omhyggeligt overvåge fosteret for at kontrollere tegn på komplikationer.