Hvad forårsager Bence Jones-protein i urinen?
En urinprøve fra Bence Jones-protein er en af flere tests, der bruges til at diagnosticere en type blodkræft kendt som multipelt myelom.
Mellem 50 og 80 procent af mennesker med multipelt myelom vil have Bence Jones-protein i urinen. Det er også forbundet med kræft i lymfesystemet.
Bence Jones-proteinet er en byggesten for antistoffer fremstillet af kræfttumorer, så det at opdage det kan hjælpe læger med at diagnosticere kræftformer. Lær mere om testen og resultaterne i denne artikel.
Hvad er Bence Jones proteintest?
Bence Jones protein urintest er en af mange tests, som læger kan udføre, hvis de har mistanke om, at nogen har multipelt myelom, hvilket er en form for blodkræft.
Sund urin indeholder ikke Bence Jones-protein, så dets tilstedeværelse er en indikation af et helbredsproblem.
Andre navne til denne test inkluderer urinproteinelektroforese (UPEP), urinimmunfikseringselektroforese eller immunoanalyse for frie lette kæder.
Hvorfor bruges det?
Hovedanvendelsen af Bence Jones protein urintest er at diagnosticere og overvåge myelomatose.
Multipelt myelom sker, når plasmacellerne, som danner antistoffer, der bekæmper infektion, begynder at formere sig ukontrollabelt og frigive Bence Jones-protein. Dette protein tjener ingen nyttig funktion i kroppen.
Multipelt myelom kan forårsage følgende blodproblemer:
- Anæmi: Mangel på røde blodlegemer, der kan føre til svaghed og udmattelse.
- Trombocytopeni: Mangel på trombocytter eller blodplader, der hjælper blodproppen. Dette kan forårsage overdreven blødning eller blå mærker.
- Leukopeni: Mangel på hvide blodlegemer, som kan svække immunsystemet.
Læger har også knyttet Bence Jones-proteinet til kræft i lymfesystemet, herunder lymfom og Waldenstrom macroglobulinæmi.
Hvem har en Bence Jones proteintest?
En person kan sendes til en Bence Jones-urinprøve, hvis deres læge har mistanke om, at de kan have myelomatose.
Symptomerne kan omfatte:
- knoglesmerter eller brud, især i ryggen, hofterne eller kraniet
- forvirring og / eller svimmelhed
- svaghed og hævelse i benene
- flere infektioner
En læge vil også se efter andre indikatorer for myelomatose, herunder:
- høje niveauer af calcium i blodet
- lave niveauer af røde eller hvide blodlegemer i blodet
- lave niveauer af blodplader i blodet
Læger kan bruge en røntgen eller MR til at lede efter knogleskader og tage en knoglemarvsprøve. De vil også teste en persons nyrefunktion.
Hvordan gøres det?
Bence Jones protein urintest er en 24-timers test. En person bliver nødt til at samle al urin, de passerer over en 24-timers periode, da urinkomponenterne ændrer sig i løbet af dagen.
Sundhedsteamet leverer en container til afhentning. Prøven skal holdes kølig og skal muligvis nedkøles afhængigt af lokale vejrforhold.
En person bør ikke indsamle den første urin, de får, på testdagen. Al urin, der er passeret de næste 24 timer, skal dog opsamles og tilsættes beholderen. En person kan også blive bedt om at skrive ned, hvornår hver prøve er indsamlet.
Laboratoriet vil derefter kontrollere den komplette prøve for tilstedeværelsen af Bence Jones-protein.
Det er vigtigt for en person at fortælle deres læge om medicin, kosttilskud eller vitaminer, de tager, da disse kan påvirke resultaterne.
Hvad betyder resultaterne?
Almindeligvis indeholder sund urin ikke Bence Jones-protein. Resultaterne kan dog variere mellem individer, og mange andre tests tages i betragtning, før en læge stiller en diagnose.
Bence Jones-protein kan også forekomme i en tilstand kaldet monoklonal gammopati af ubestemt betydning (MGUS).
MGUS henviser til, når plasmaceller fremstiller mere af en slags protein, der findes i hvide blodlegemer, end de burde, men ikke danner en tumor eller på anden måde beskadiger kroppen. Men hvis denne tilstand skrider frem, kan det føre til sygdomme som blodkræft.
Ikke desto mindre kan høje niveauer af Bence Jones-proteinet indikere myelomatose. Proteinet har også været forbundet med andre typer kræft, såsom lymfom og Waldenstrom macroglobulinæmi.
Læger kan diagnosticere ulmende myelom, hvis de finder Bence Jones-protein, men blodprøver viser normale blodtal, calciumniveauer og nyrefunktion.
Ulmende myelom er tidligt stadium myelom. Det forårsager ikke symptomer, men vil stadig blive overvåget.
Outlook
Diagnosen, som en person modtager efter en Bence Jones-proteintest, bestemmer deres udsigter.
Selvom det normalt ikke har brug for behandling, placerer MGUS mennesker i en højere risiko for at udvikle myelomatose og lymfom.
De kan også være i fare for amyloidose, som er en ophobning af visse proteiner i væv. Som sådan anbefales langvarig overvågning normalt.
Ligeledes vil enhver med ulmende myelom også kræve langvarig overvågning.
Hvis der diagnosticeres multipelt myelom, kan et Bence-Jones-proteinurinniveau bruges sammen med andre tests for at bestemme stadiet for en persons kræft. Disse oplysninger vil informere behandlingsmuligheder og de langsigtede udsigter.
