Hvad betyder det, hvis din ESR er høj?
ESR-testen måler erytrocytsedimenteringshastigheden, hvilket er, hvor hurtigt røde blodlegemer sætter sig i bunden af en blodprøve. Læger kan ikke bruge resultaterne af testen til at diagnosticere en bestemt sygdom, fordi mange forskellige sundhedsmæssige forhold kan få ESR til at være høj eller lav.
Læger kalder ESR-testen en ikke-specifik test, da den kun bekræfter tilstedeværelsen eller fraværet af inflammatorisk aktivitet i kroppen. Læger bruger typisk andre laboratorietests, kliniske fund og personens sundhedshistorie sammen med ESR-testresultater for at stille en diagnose.
Betændelse forekommer normalt i kroppen som et resultat af underliggende medicinske tilstande, såsom infektion, kræft eller en autoimmun sygdom.
Læger bruger også ESR-testen til at overvåge, hvordan tilstande, såsom de nedenfor, skrider frem eller reagerer på behandlingen.
- reumatoid arthritis, en autoimmun tilstand, der forårsager betændelse i leddene
- temporal arteritis, en type betændelse i blodkar
- polymyalgia rheumatica, en komplikation af tidsmæssig arteritis
- systemisk vaskulitis, betændelse i blodkarrene
I denne artikel ser vi på ESR-testproceduren, og hvad resultaterne kan indikere. Vi forklarer også de mulige risici ved proceduren.
Procedure
ESR-testen måler den hastighed, hvormed de røde blodlegemer eller erytrocytterne i en blodprøve sætter sig i bunden. Denne bundfældningsproces kaldes sedimentering.
En læge vil trække en lille mængde blod fra individets blodåre og sende det til et laboratorium. Der vil laboratorieteknikere overføre blodet til et lodret reagensglas, hvor de røde blodlegemer langsomt vil sætte sig i bunden. Dette efterlader en klar, gullig væske øverst, hvilket er blodplasma.
Resultatet af testen afhænger af mængden af plasma øverst i røret efter 1 time. Målingen er i millimeter i timen (mm / time).
Røde blodlegemer lægger sig hurtigere hos mennesker med inflammatoriske tilstande. Disse tilstande udløser en inflammatorisk proces i kroppen, hvilket fører til en stigning i antallet af proteiner i blodet. Denne stigning får røde blodlegemer til at klumpes sammen og sætte sig hurtigere.
Mennesker, hvis røde blodlegemer lægger sig hurtigere, vil have forhøjede ESR-værdier, hvilket indikerer over for læger, at der kan være en medicinsk tilstand.
Resultater
Resultatet af ESR-testen er den mængde plasma, der er tilbage øverst i reagensglasset efter 1 time.
Testen er ikke specifik for en bestemt tilstand, hvilket betyder, at læger skal bruge resultaterne sammen med anden klinisk information for at stille en nøjagtig diagnose og afgøre, om personen har en sygdom eller ej.
Det normale referenceområde for ESR-resultater er 1–13 mm / time for mænd og 1–20 mm / t for kvinder. Disse værdier kan også variere afhængigt af personens alder. Mennesker med ESR-resultater uden for standardområdet kan have en medicinsk tilstand.
Lavt niveau
Mennesker med lave ESR-værdier kan have:
- seglcelleanæmi, en tilstand, der påvirker formen af røde blodlegemer
- leukæmi, en blodlegemer kræft
- et højt antal røde blodlegemer
- kongestiv hjertesvigt
- lave niveauer af protein fibrinogen i blodet
- hyperviskositet, en stigning i blodtykkelse
- et meget højt antal hvide blodlegemer
Moderat forhøjede resultater
Anæmi kan være en årsag til moderat forhøjede ESR-niveauer.
En moderat forhøjet ESR indikerer muligvis ikke altid en helbredstilstand.
Det er dog muligt, at personer, hvis ESR-værdi er lidt høj, kan have en af følgende betingelser:
- rheumatoid arthritis
- anæmi, et reduceret antal røde blodlegemer
- skjoldbruskkirtel sygdom
- nyre sygdom
- abnormiteter i røde blodlegemer, såsom makrocytose
- nogle former for kræft, såsom lymfom
- tuberkulose, en type lungeinfektion
- en knogleinfektion
- en hjerteinfektion
- en systemisk infektion
Ekstremt forhøjede resultater
En ekstremt høj ESR-værdi, som er en over 100 mm / time, kan indikere en af disse forhold:
- multipelt myelom, en kræft i plasmaceller
- Waldenstroms makroglobulinæmi, kræft i hvide blodlegemer
- temporal arteritis eller polymyalgia rheumatica
- overfølsomhed vaskulitis, en reaktion på et allergen, der resulterer i blodkarbetændelse
Læger sammenligner typisk ESR-testresultatet med andre testresultater for at bekræfte en mistanke om diagnose. De vil også overveje de symptomer og tegn, som en person oplever, og deres personlige og familiemedicinske historie.
Risici
ESR-testen er enkel og hurtig og tager kun et par minutter at gennemføre. Proceduren er meget sikker og udgør få risici.
Folk, der tager testen, kan føle en svag sting, når nålen stikker armen. Nogle mennesker kan bløde lidt, hvor nålen gennemborer huden, og andre kan føle sig midlertidigt svimmel eller svimmel.
Efter testen kan folk få en lille blå mærke på punkteringsstedet eller opleve mild ømhed i armen, som kan vare i et par dage. Hos mere følsomme mennesker kan denne blå mærkning blive et hæmatom.
Outlook
Mennesker med unormale ESR-værdier har muligvis ikke altid en medicinsk tilstand, der kræver behandling. Lidt højere niveauer kan også forekomme på grund af graviditet, menstruation eller stigende alder.
Personer, der tager visse lægemidler, såsom orale svangerskabsforebyggende midler, kortison, aspirin og A-vitamin, kan også have usædvanlige testresultater.
I tilfælde, hvor en ikke-medicinsk årsag eller underliggende medicinsk tilstand kan påvirke testresultatet, bestiller læger normalt en anden ESR-test og andre typer test for at hjælpe med at stille en diagnose.
Hvis lægen konkluderer, at nogen har en medicinsk tilstand, vil de sandsynligvis ordinere en behandling, der er specifik for tilstanden. Behandling kan omfatte:
- antibiotika, hvor der er en infektion
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom naproxen, diclofenac og celecoxib
- kortikosteroidmedicin, såsom methylprednisolon og dexamethason
NSAID'er og kortikosteroider er medicin, der behandler betændelse.
Tag væk
Et ESR-testresultat uden for det normale interval er ikke nødvendigvis en anledning til bekymring. Der er nogle ikke-medicinske årsager til unormale resultater.
Selvom læger ikke kan diagnosticere en bestemt medicinsk tilstand med en ESR-test, kan resultatet afgøre, om der er betændelse i kroppen eller ej.
Hvis testen indikerer, at der kan være et problem, skal lægerne bestille yderligere tests og få yderligere kliniske oplysninger for at stille en nøjagtig diagnose.
