Amerikansk diæt indeholder stadig for mange kulhydrater af lav kvalitet
Selvom den typiske voksne diæt i USA er forbedret, indeholder den stadig for meget kulhydrat og mættet fedt af lav kvalitet, konkluderer nyere forskning.
I løbet af 1999–2016 faldt den gennemsnitlige andel af det daglige kalorieindtag, som raffinerede korn, tilsat sukker og stivelsesholdige grøntsager repræsenterede, med 3% i USA ifølge den nye JAMA undersøgelse.
Disse kulhydrater af lav kvalitet tegner sig dog stadig for 42% af de daglige kalorier, mens kulhydrater af høj kvalitet - såsom fuldkorn og frugt - kun tegner sig for 9%.
I samme periode steg det samlede fedtindtag med 1%. Halvdelen af denne stigning skyldtes mættet fedt, som nu tegner sig for 12% af de daglige kalorier. Dette tal er over det maksimale 10% i de amerikanske kostretningslinjer.
”Selvom der er nogle opmuntrende tegn på, at den amerikanske diæt forbedrede sig lidt over tid, er vi stadig langt fra at få et 'A' på dette rapportkort," siger forfatter Dr. Fang Fang Zhang, en ernæringsepidemiolog hos Friedman School of Nutrition Science and Policy ved Tufts University i Boston, MA.
Til undersøgelsen trak forskerne på optegnelserne fra den nationalt repræsentative National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES).
Deres analyse omfattede diætdata fra næsten 44.000 voksne, der havde rapporteret, hvad de havde indtaget i en 24-timers periode mindst en gang mellem 1999 og 2016. Deres gennemsnitsalder var 47 år, og 52% var kvinder.
Kulhydrater, proteiner og fedt i amerikansk diæt
Forskerne estimerede næringsindtag ved hjælp af en USA Department of Agriculture (USDA) database.
De vurderede diætkvaliteten ved hjælp af USDA's Healthy Eating Index (HEI), som måler, hvor godt en diæt er i overensstemmelse med de amerikanske diætretningslinjer.
Resultaterne viste, at det estimerede kalorieindtag fra kulhydrater, fedt og proteiner i den amerikanske diæt i løbet af 1999–2016 ændrede sig som følger:
- Samlede kulhydrater faldt fra 52,5% til 50,5%.
- Samlet protein steg fra 15,5% til 16,4%.
- Samlet fedt steg fra 32,0% til 33,2%.
- Kulhydrater af lav kvalitet faldt fra 45,1% til 41,8%.
- Højkvalitets kulhydrater steg fra 7,42% til 8,65%.
- Planteprotein steg fra 5,38% til 5,76%.
- Mættet fedt steg fra 11,5% til 11,9%.
- Flerumættet fedt steg fra 7,58% til 8,23%.
Stigningen i højkvalitets kulhydratforbrug kom hovedsageligt fra fuldkorn, mens reduktionen i kulhydratforbrug af lav kvalitet primært skyldtes lavere indtag af tilsat sukker.
"Fordi kulhydrater af lav kvalitet er forbundet med sygdomsrisiko, kan indtagelse af kulhydrater af højere kvalitet betyde bedre helbred for amerikanere i fremtiden," siger den første undersøgelsesforfatter Zhilei Shan, Ph.D.
Shan er en ernæringsekspert i epidemiologi i Harvard T.H. Chan School of Public Health i Boston, MA. Under undersøgelsen arbejdede han også på Tongji Medical College ved Huazhong University of Science and Technology i Kina.
Det meste protein kommer stadig fra kød
Den beskedne stigning i indtagelsen af planteprotein kom også fra et højere fuldkornsforbrug sammen med en lille stigning i forbruget af nødder.
Der var en lille, men signifikant stigning i HEI, som steg fra 55,7 til 57,7.
Analysen afslører, at det meste af proteinet i den typiske amerikanske diæt stadig kommer fra kød, inklusive forarbejdet og rødt kød.
"Proteiner, der indtages fra fisk og skaldyr og sunde plantekilder, såsom fuldkorn, nødder og bælgfrugter, forblev en meget mindre andel," siger co-senior undersøgelsesforfatter Shilpa Bhupathiraju, Ph.D., en forsker ved Harvard T.H. Chan School of Public Health.
"Vores forskning antyder," tilføjer hun, "at amerikanere har mulighed for at diversificere deres proteinkilder for at omfatte mere fisk og skaldyr, bønner, sojaprodukter, nødder og frø."
Fødevareindustriens samarbejde er nøglen
I en redaktionel artikel kommenterer Linda Van Horn, Ph.D. og Marilyn C. Cornelis, Ph.D., begge fra Northwestern University Feinberg School of Medicine i Chicago, IL, de nye fund.
"På trods af en vis forbedring af disse resultater forbliver den samlede HEI-score sørgeligt bange for de anbefalede retningslinjer," skriver de.
De antyder, at en nøglefaktor til at hjælpe forbrugerne med at følge de amerikanske retningslinjer for kosten er at få fødevareindustrien til at fremme fuldkorn, frugt, plantebaseret protein og grøntsager, samtidig med at det reducerer sukker, salt og mættet fedt.
På trods af forskernes "bestræbelser på at fokusere på fødevaregrupper af samme kvalitet" tilbyder undersøgelsen kun "en" makro-opfattelse ", hævder de. Der er behov for at opklare de mere "specifikke komplikationer i kosten."
"Snacks, desserter, pizza, fastfood-sandwich og sukkerholdige drikkevarer er i øjeblikket vigtige bidragydere til befolkningens energiindtag og giver tvivlsomme bidrag til diætkvaliteten målt ved HEI."
Linda Van Horn, Ph.D., og Marilyn C. Cornelis, Ph.D.
