Almindelige smertestillende midler kan forværre C. difficile infektion
En undersøgelse viser, at visse smertestillende midler kan fremme Clostridium difficile infektion. Resultaterne kan hjælpe med at forbedre styringen af tilstanden og dens symptomer.
Clostridium difficile, også kaldet C. difficile eller C. diff, er en bakterie, der forårsager betændelse i tyktarmen.
Denne helbredstilstand rammer almindeligvis ældre voksne på hospitaler, og den opstår ofte efter brug af antibiotika.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention, C. difficile førte til næsten en halv million infektioner blandt patienter i USA på et år.
Mere end 80 procent af disse dødsfald forekom blandt mennesker i alderen 65 år eller derover.
Det medicinske samfund overvejer C. difficile at være en væsentlig årsag til infektionssygdomsdød i USA og den mest almindelige mikrobielle årsag til sundhedsrelaterede infektioner på hospitaler.
De overskydende sundhedsomkostninger ved denne tilstand kan nå op på næsten $ 5 mia. Hvert år kun for akutte plejefaciliteter.
Antiinflammatoriske midler kan fremme C. difficile
Mennesker, der får behandling med antibiotika, har en højere risiko for at udvikle sig C. difficile fordi disse lægemidler påvirker tarmens naturlige flora.
Brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), som reducerer smerte og mindsker feber og betændelse, kan også fremme C. difficile infektion.
Resultaterne af en ny undersøgelse, der findes i tidsskriftet mBio bevis for sammenhængen mellem C. difficile og NSAID'er. Forskere fra Vanderbilt University i Nashville, TN ledede forskningen i samarbejde med forskere ved University of Michigan og University of Arizona.
Forskerne gennemførte undersøgelsen ved hjælp af mus, som de havde inficeret med C. difficile. De delte musene i to grupper og behandlede en af grupperne med et NSAID kaldet indomethacin før infektion.
Ved afslutningen af observationsperioden var ca. 20 procent af musene i behandlingsgruppen stadig i live, mens ca. 80 procent af gruppen, der ikke modtog NSAID, havde overlevet.
NSAID'er har en negativ indvirkning på tarmen
Ser man på resultaterne af undersøgelsen hos mus, fastslog forskerne, at selv kort eksponering for NSAID før C. difficile podning øgede infektionsgraden og reducerede chancerne for at overleve.
Yderligere analyse afslørede, at NSAID også ændrede mikroorganismerne, der lever i fordøjelseskanalen, kaldet tarmmikrobiota. Derudover udtømte dette stof produktionen af prostaglandiner, som er hormonlignende stoffer, der spiller en afgørende rolle i gastrointestinalt helbred.
"Vi forsøger altid at tænke på modificerbare risikofaktorer for sygdommen," siger David Aronoff, en mikrobiolog og smitsomme sygdomsekspert ved Vanderbilt University og studielederen.
Holdet konkluderede, at NSAID'er forringer tarmens immunrespons. Selvom indomethacin var det eneste NSAID, som undersøgelsen testede, mener Aronoff, at resultaterne også kan være gyldige for almindelige NSAID'er, såsom ibuprofen og aspirin, fordi de har lignende biologiske mekanismer.
”I sidste ende kan disse nye resultater muligvis styre, hvordan vi behandler mennesker med C. diff, især med smertebehandling. Lige nu er det for tidligt for vores resultater at være vejledende for klinisk behandling, men de skal være en stimulans for fremtidige studier, ”slutter Aronoff.
