Steroider til leddegigt: Alt hvad du behøver at vide
Steroider eller kortikosteroider kan hjælpe med at lindre betændelse. Da reumatoid arthritis er en inflammatorisk autoimmun lidelse, er steroider ofte en del af behandlingsplanen.
Der findes forskellige steroidtyper, hver med specifikke fordele og bivirkninger. Kortikosteroiderne, der hjælper med at behandle reumatoid arthritis (RA), er ikke de samme som de steroider, en atlet kan tage for at opbygge muskler.
Typisk ordinerer en læge steroider til kortvarig brug for at mindske opblussen eller mens du venter på, at andre lægemidler virker.
I denne artikel kan du lære mere om steroider til behandling af RA, herunder de forskellige typer, mulige bivirkninger, og hvad man skal spørge en læge.
Typer
Steroider er tilgængelige i en række forskellige former.
Steroider er medicin, der efterligner hormonernes aktivitet i kroppen.
Kroppens binyrerne, der er placeret over nyrerne, producerer naturlige steroider.
Farmaceutiske producenter kan skabe steroider, der har lignende handlinger og kan undertrykke kroppens immunsystem.
Dette kan hjælpe med at behandle RA, da sygdommen får immunforsvaret til at angribe kroppens synoviale led.
Eksempler på steroider, som en læge kan ordinere til behandling af RA, inkluderer:
- dexamethason
- methylprednisolon
- prednisolon
- prednison
Nogle af disse steroider er mere potente eller længerevarende end andre. En læge vil overveje en persons symptomer, når han bestemmer, hvilken medicin der skal ordineres.
Ud over forskellige lægemidler er der forskellige præparater af kortikosteroider tilgængelige, såsom:
- intraartikulære injektioner, som er en injektion, der går direkte ind i leddet
- intramuskulære injektioner, som går ind i musklerne
- intravenøse (IV) injektioner, som går i venerne
- orale lægemidler, såsom piller eller kapsler
En læge vil overveje en persons symptomer, hvor symptomerne opstår, og deres medicinske historie, når de anbefaler forskellige præparater.
Anvendelser
Læger kan ordinere steroider:
- for at reducere RA-symptomer, mens en person venter på, at sygdomsmodulerende anti-reumatiske lægemidler (DMARDs) eller biologiske stoffer virker
- for at reducere smerte og ubehag, når en person gennemgår en opblussen
- for at reducere symptomer, når andre lægemidler ikke har vist sig effektive
- for at reducere eller mindske omfanget af hjerte- og blodkarskader på grund af RA
Dosering
Den korrekte dosis afhænger af den ønskede effekt og personens generelle helbred. Større doser er mere tilbøjelige til at producere en hurtigere effekt end lavere.
En typisk dosis prednison er normalt omkring 5-10 milligram (mg) om dagen, selvom nogle mennesker kan tage mere.
Mens steroider i første omgang kan forbedre symptomerne og maske virkningerne af RA i starten, vil det ikke permanent stoppe sygdommens progression at tage steroider i længere tid.
Af denne grund ordinerer læger normalt steroider ved høje doser i kort tid for at opnå mere øjeblikkelige virkninger eller ved lavere doser i længere tid for at hjælpe med at minimere bivirkninger.
Bivirkninger
En læge bør diskutere de mulige bivirkninger af steroider som behandling for RA.
Nogle af de mulige bivirkninger inkluderer:
- skrøbelig hud, der let rives eller blå mærker
- større risici for infektioner
- højt blodtryk
- højt blodsukker
- træthed
- øget risiko for grå stær
- ben hævelse
- humørsvingninger
- problemer med at sove
- svaghed
- vægtøgning
Ikke alle vil opleve alle eller nogen af bivirkningerne ovenfor. Som en generel regel, jo længere tid en person tager steroider, jo mere sandsynligt er det, at de får bivirkninger.
Effekter af at tage steroider i længere perioder kan omfatte en øget risiko for:
- diabetes
- hjerteproblemer
- fedme
Disse bivirkninger er mindre sandsynlige ved intraartikulære steroidinjektioner.
En læge kan anbefale langsomt at øge dosis, når du begynder at tage kortikosteroiderne og reducere doserne over tid.
Hvis en person tager steroider regelmæssigt og pludselig holder op med at tage dem, kan de opleve hypotension (lavt blodtryk) og svimmelhed.
Yderligere RA-behandlinger
Steroider er ikke den eneste behandlingsmulighed for mennesker med RA. Læger kan ordinere anden medicin eller en kombination, der inkluderer:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): Disse medikamenter inkluderer receptfri medicin, såsom ibuprofen og naproxen, samt stærkere receptpligtige lægemidler. NSAID'er reducerer betændelse og minimerer smerter i leddene.
- DMARDs: Disse lægemidler undertrykker kroppens immunsystem, men det kan tage uger til måneder at begynde at arbejde. Eksempler inkluderer methotrexat (Trexall) og hydroxychloroquin (Plaquenil).
- Biologiske midler: Biologiske stoffer ændrer kroppens reaktion på betændelse og reducerer risikoen for vævsskader. Eksempler inkluderer abatacept (Orencia) og etanercept (Enbrel).
Ud over medicin kan læger anbefale fysisk og ergoterapi for at bevare fleksibiliteten i leddene.
Hvis RA forårsager alvorlig ledskade, kan en læge foreslå kirurgiske procedurer for at fjerne de beskadigede leddele og minimere ledsmerter.
Hvad man skal spørge en læge
Når nogen begynder at tage en ny medicin, skal de spørge deres læge eller apotek om, hvilke resultater og bivirkninger de kan forvente.
Der er flere forskellige steroider på markedet, så hvis en person er bekymret for bivirkningerne af en, kan der være en anden eller en lavere dosis, som en læge kan ordinere.
Nogle spørgsmål en person kan stille, hvis deres læge ordinerer steroider, inkluderer:
- Hvilke resultater kan jeg forvente, når jeg tager steroider?
- Hvor længe forventer du, at jeg bliver nødt til at tage steroider?
- Tager jeg den lavest mulige effektive dosis?
- Er der foranstaltninger, jeg kan tage for at mindske sandsynligheden for, at jeg får bivirkninger?
Resumé
Steroider er en nyttig og vigtig type medicin, som læger bruger til at behandle RA.
De fleste mennesker med RA bliver sandsynligvis nødt til at tage steroider på et eller andet tidspunkt i løbet af sygdommen.
At have en forståelse af bivirkninger og fordele kan hjælpe en person med at få de bedste resultater for deres generelle helbred.
Det er bedst at tale med en læge om eventuelle bivirkninger af steroider eller bekymringer for, at medicinen ikke fungerer.
