NATLIG DIARRé: ÅRSAGER, BEHANDLING OG SYMPTOMER - ALLERGI

Hvad forårsager diarré midt om natten?

Natlig diarré refererer til diarré, der sker om natten. Kronisk natlig diarré kan være et tegn på en mere alvorlig helbredstilstand, såsom diabetes, en tarmsygdom eller en infektion.

Vedvarende diarré kan også afbryde søvn og påvirke livskvaliteten. Behandling afhænger af sværhedsgraden af symptomet og dets underliggende årsag.

Diarré er defineret som løs, vandig afføring. Det kan være akut og vare i et par dage, eller det kan være kronisk og fortsætte i 4 eller flere uger. I denne artikel diskuterer vi de mulige årsager til natlig diarré og hvordan man behandler dem.

Hvad er symptomerne?

Symptomer på natlig diarré kan omfatte feber og mavesmerter.

Natlige diarré symptomer inkluderer ofte følgende:

oppustethed
feber
afbrudt søvn
kvalme
mavesmerter
trangen til at passere afføring

Symptomerne spænder fra mild til svær, og de vil også typisk være til stede i løbet af dagen. Mennesker med mild diarré oplever ofte symptomer i et par dage, og disse kan normalt håndteres med hjemmemedicin.

Alvorlige tilfælde af diarré kan forårsage yderligere symptomer, såsom:

blod i afføringen
voldsom smerte
ellers uforklarligt vægttab

Diarré, der opstår flere gange om dagen i en måned eller længere, klassificeres som kronisk.

Langvarig natlig diarré kan også føre til søvnproblemer, som kan påvirke humør og energiniveau.

Årsager

Diarré kan være forårsaget af:

allergier
mad
infektioner
medicin
stress

Hvis nogen af disse faktorer er ansvarlige, rydder natlig diarré typisk op, når infektionen er behandlet, eller udløseren er elimineret.

Imidlertid vil kronisk natlig diarré sandsynligvis have en mere alvorlig underliggende årsag, såsom:

Sekretorisk diarré

Årsager til diarré kan omfatte mad, infektioner og stress.

Sekretorisk diarré opstår, når tarmen ikke kan absorbere elektrolytter korrekt. Dette er en almindelig årsag til både akut og kronisk diarré.

Sekretorisk diarré kan skyldes:

alkoholisme
bakterietoksiner
medicin
tarmkirurgi
andre medicinske problemer, der forstyrrer tarmfunktionen

Irritabel tarmsyndrom (IBS)

IBS er en funktionel lidelse, hvilket betyder, at fordøjelseskanalen ser ud til at være regelmæssig, men ikke fungerer korrekt.

Symptomer inkluderer:

oppustethed og gas
diarré
forstoppelse
slim i afføringen
mavesmerter og kramper

De fleste mennesker med IBS oplever ikke natlig diarré eller alvorlige symptomer. Typisk opstår vandige afføring om dagen, ofte efter at have spist.

Natlig diarré betragtes som et ”alarmsymptom” hos mennesker med IBS. Dette betyder, at det kræver hurtig lægehjælp.

Andre alarmsymptomer inkluderer:

blod i afføringen
progressiv smerte
uforklarligt vægttab

Inflammatorisk tarmsygdom (IBD)

IBD refererer til flere kroniske tilstande, der forårsager betændelse i mave-tarmkanalen. Op til 1,6 millioner mennesker i USA oplever IBD.

IBD forårsager betændelse, i modsætning til IBS. Det fører også til ændringer i tarmen, der kan øge risikoen for tarmkræft.

Nogle mennesker med IBD oplever natlig og dagtim diarré. Andre symptomer inkluderer:

blod eller slim i afføringen
træthed
feber
mistet appetiten
kvalme
smerter under afføring
mavesmerter og kramper
opkast
vægttab

Den nøjagtige årsag til IBD er ukendt, selvom risikofaktorer inkluderer at have en familiehistorie af tarmtilstande, være ryger og tage visse lægemidler.

De fleste mennesker med IBD er diagnosticeret inden 30 år.

Mikroskopisk colitis

Mikroskopisk colitis forårsager betændelse i tyktarmen og fører til vedvarende diarré. Betændelsen forbundet med denne tilstand kan kun observeres ved hjælp af et mikroskop.

Ældre voksne er mere almindeligt ramt af mikroskopisk colitis, men enhver, der fortsætter med at opleve natlig diarré, selv ved faste, bør testes for denne tilstand.

Andre symptomer inkluderer:

fækal inkontinens
kvalme
mavesmerter og kramper
vægttab

Årsagen til mikroskopisk colitis er ukendt, men at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i 6 måneder eller længere kan øge risikoen for at udvikle det.

Diabetes

Diabetes påvirker den måde, kroppen bruger glukose, som er sukker i blodet. Medmindre det behandles, får det høje niveauer til at opbygges i blodet, hvilket kan føre til flere komplikationer.

Personer med dårligt kontrolleret diabetes og insulinafhængighed er i fare for natlig diarré. Det kan også påvirke dem med nerveskader forårsaget af diabetes, som er kendt som diabetisk neuropati.

Diabetes symptomer inkluderer:

sløret syn
træthed og irritabilitet
hyppige infektioner
øget sult
øget tørst
uforklarligt vægttab
langsomt helende sår
urinfrekvens

Årsagen til diabetes varierer og afhænger af typen. Type 1-diabetes er forbundet med et overaktivt immunsystem, mens type 2 opstår, når cellerne bliver resistente over for insulin, et hormon.

Svangerskabsdiabetes rammer nogle mennesker under graviditeten.

Hvad er behandlingsmulighederne?

Mild diarré kan rydde op af sig selv inden for få dage. I løbet af denne tid er behandlingens fokus at lindre symptomer og holde en person hydreret.

Alvorlig eller kronisk diarré skal rapporteres til en læge, der undersøger den underliggende årsag og formulerer en behandlingsplan.

Nogle behandlingsmuligheder kan omfatte:

tager medicin, såsom medicin mod diarré og antibiotika
undgå problematiske fødevarer, medicin eller allergener
ændre diæt, for eksempel ved at spise mere kedelige fødevarer og undgå fiberrige og fede fødevarer
håndtering af stress gennem afslapningsteknikker og en sund livsstil
forbliver hydreret med vand, juice og klare bouillon
reducere indtagelsen af koffein og undgå alkohol

Underliggende forhold, der bidrager til natlig diarré, vil også kræve behandling.

Hvad hvis det er IBD?

IBD kan ikke helbredes, så behandlingen sigter mod at reducere symptomer og opnå og opretholde perioder med remission.

Medicin mod IBD inkluderer antiinflammatoriske lægemidler, immunsuppressorer og terapier, der er målrettet mod inflammation.

I nogle tilfælde er det nødvendigt med operation for at udvide en smal tarm eller fjerne beskadigede dele af fordøjelseskanalen.

Hvordan behandles mikroskopisk colitis?

Afbrydelse af medicin, der forårsager problemer og justeringer i kosten, kan behandle vedvarende eller alvorlige tilfælde af mikroskopisk colitis.

Hvis disse fremgangsmåder ikke virker, kan der anvendes antiinflammatoriske lægemidler og medicin, der blokerer galdesyrer.

I sjældne tilfælde skal en kirurg fjerne en del af eller hele tyktarmen.

Metoder til forebyggelse?

For at forhindre mild diarré anbefales det ikke at spise i 2 til 3 timer før sengetid.

Mild diarré er en almindelig oplevelse. Det kan være muligt at reducere hyppigheden og sværhedsgraden af diarréepisoder ved at prøve følgende:

foretage diætjusteringer og eliminere problematiske fødevarer
undgå IBS- eller IBD-udløsere
ikke spise i 2 til 3 timer før sengetid
holder op med at ryge
etablering af en sund søvnrutine
håndtering af stress med meditation, motion og dyb vejrtrækningsteknikker
opretholde en sund vægt
efter den behandlingsplan, der er ordineret til kroniske tilstande, såsom diabetes

Type 1-diabetes behandles med insulininjektioner eller en insulinpumpe. En person skal også kontrollere blodsukkerniveauet ofte og overvåge deres indtag af kulhydrater.

Type 2-diabetes kan styres med livsstilsændringer, blodsukkerovervågning og medicin.

Komplikationer

Ubehandlet diarré kan føre til komplikationer, herunder dehydrering.

Dehydrering kan forårsage:

tab af elektrolytter
muskelsvaghed
unormal hjerterytme
lyshårighed
kvalme
nyresvigt
chok
koma

Når en underliggende lidelse er ansvarlig for natlig diarré, kan der opstå yderligere komplikationer. For eksempel kan ubehandlet diabetes føre til synstab eller nerveskader.