Forstyrret mave: Crohns sygdom eller noget andet?
En mavebesvær kan forårsage symptomer svarende til Crohns sygdom, som er en form for inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Selvom vedvarende gastrointestinale symptomer kan indikere en IBD, såsom Crohns sygdom, er der mange andre mulige årsager at overveje.
Symptomerne på en mavebesvær opstår ofte efter at have spist et stort måltid eller drukket for mange koffeinholdige eller kulsyreholdige drikkevarer.
I denne artikel diskuterer vi de forskellige årsager til mavebesvær, hvordan man behandler dem, og hvordan man skelner mellem Crohns sygdom og andre mulige årsager.
Hvad er mavebesvær?
Forstyrret mave henviser til en gruppe symptomer, der påvirker mave-tarmsystemet (GI).
Symptomerne på mavebesvær inkluderer:
- ubehag, smerte eller en brændende fornemmelse i den øvre del af maven
- føler sig ubehageligt fuld under eller kort efter et måltid
- knurrende eller gurglende lyde, der kommer fra maven
- overskydende gas, der forårsager oppustethed eller bøvseri
- kvalme
Årsager til mavebesvær
Folk kan have ondt i maven af mange årsager. Selvom sygdomme og infektioner i mave-tarmkanalen kan forårsage ubehagelige fordøjelsessymptomer, opstår de fleste mave som følge af dårlige spisevaner, der fører til fordøjelsesbesvær.
Dårlig fordøjelse
Udtrykket fordøjelsesbesvær henviser bredt til symptomerne på en mavebesvær, såsom oppustethed og ubehag efter at have spist et måltid.
Symptomerne på fordøjelsesbesvær opstår, når maveslimhinden bliver irriteret eller betændt, hvilket kan ske, hvis folk spiser for meget eller spiser for hurtigt.
Forbrug af for mange af følgende fødevarer eller drikkevarer kan også irritere maveforen og føre til fordøjelsesbesvær:
- højt fedtindhold eller fedtede fødevarer
- krydret mad
- alkohol
- koffein
- kulsyreholdige drikkevarer
Stress eller angst
Stress eller angst kan også forårsage gastrointestinale symptomer. Mave-tarmkanalen har et eget nervesystem kaldet det enteriske nervesystem.
Det enteriske nervesystem indeholder ca. 200-600 millioner neuroner i mave-tarmkanalen. Disse neuroner hjælper med at kontrollere fordøjelsesfunktionen.
Nerverne i mave-tarmkanalen reagerer på stresshormoner på samme måde som nerver i hjernen og andre dele af kroppen.
Når hjernen opfatter fare, signalerer den til binyrerne at frigive stresshormoner, såsom adrenalin, noradrenalin og kortisol.
Disse hormoner har flere fysiske virkninger på kroppen, herunder:
- sænker fordøjelsesorganerne og begrænser deres blodforsyning
- øger blodgennemstrømningen til muskler, hjerne, hjerte og lunger
- stigende puls, åndedrætsfrekvens og blodtryk
- udvide pupillerne for at forbedre synet
- undertrykke immunsystemet
- stigende stofskifte
Folk, der regelmæssigt har høje niveauer af stress, kan opleve de fysiske virkninger af stresshormoner. Ifølge American Psychological Association øger stress en persons følsomhed over for mavesmerter, oppustethed og kvalme. Alvorlig stress kan endda fremkalde opkastning hos nogle mennesker.
Angst er et svar på stress, og det henviser til en følelse af overdreven bekymring, frygt eller uro. Mennesker, der har angst, kan opleve en bred vifte af psykologiske og fysiske symptomer, herunder gastrointestinale symptomer. Disse symptomer inkluderer:
- kvalme
- opkast
- mavekramper
- sammentrækninger eller spasmer i tarmkanalen
- diarré eller forstoppelse
Læs mere om årsagerne og behandlingen af en nervøs mave her.
Medicin
Visse medikamenter kan også irritere slimhinden i maven. Disse inkluderer:
- antibiotika
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen
- kolesterolsænkende stoffer
- blodtryksmedicin
- opioidholdige smertestillende midler
- jerntilskud
- kemoterapi
Medicinske tilstande
IBD, hvis typer inkluderer ulcerøs colitis og Crohns sygdom, kan forårsage ubehagelige mave-symptomer.
Imidlertid kan folk også udvikle disse symptomer som et resultat af gastroenteritis, som er betændelse i tarmene på grund af en viral, bakteriel eller parasitisk infektion.
Andre medicinske tilstande, der kan forårsage fordøjelsesbesvær, inkluderer:
- irritabel tarmsyndrom (IBS)
- cøliaki
- fødevareallergi eller intolerance
- mavesår
Hvad er Crohns?
Crohns sygdom er en kronisk inflammatorisk tilstand, der beskadiger dele af mave-tarmkanalen. Crohns sygdom kan undertiden påvirke maven, men den forekommer normalt i den del af tyndtarmen, der er tættest på tyktarmen.
Folk, der har Crohns sygdom, kan opleve mavebesvær og fordøjelsesbesvær sammen med andre gastrointestinale symptomer, såsom:
- diarré
- forstoppelse
- kramper eller smerter i maven
- træthed
- mistet appetiten
- utilsigtet vægttab
- ledsmerter
- anæmi
Er det Crohns eller noget andet?
Crohns sygdom forårsager uspecifikke symptomer, som mange andre medicinske tilstande kan være ansvarlige for. Som et resultat kan det undertiden være svært at skelne mellem Crohns sygdom og andre årsager til mavebesvær.
Folk, der ofte oplever fordøjelsesbesvær, bør udelukke andre årsager, før de konkluderer, at de har Crohns. Hvis folk ikke kan bestemme en årsag, skal de tale med en læge.
En læge kan diagnosticere årsagen til mavebesvær ved at spørge om en persons symptomer såvel som deres medicinske historie og familiens historie. De kan også udføre en fysisk undersøgelse for at evaluere en persons generelle helbred og se efter tegn på mave-problemer.
Under en fysisk undersøgelse vil en læge måle en persons hjertefrekvens, blodtryk og kropsvægt. De kan også trykke på personens mave for at kontrollere tegn på oppustethed, smerte eller unormale masser under huden.
Hvis en læge mener, at en person kan have en mave-tarmsygdom, såsom Crohns sygdom, vil de sandsynligvis bestille laboratorietest for at identificere personens underliggende tilstand.
Laboratorietest, som en læge kan bruge til at diagnosticere Crohns sygdom inkluderer:
- blod- og afføringstest
- en endoskopi eller koloskopi
- en CT-scanning eller MR-scanning
Behandling for mavebesvær
En mavebesvær rydder ofte op uden meget medicinsk indgriben, og det kræver normalt ikke en tur til lægens kontor.
Folk, der ofte oplever forstyrret mave, kan finde det nyttigt at spore deres mad- og drikkeindtag og deres symptomer.
At føre en oversigt over disse kan give en person mulighed for at identificere specifikke fødevarer og drikkevarer, der forstyrrer maven, så de kan undgå dem i fremtiden.
Andre måder at lindre mavebesvær på inkluderer:
- drikker klare væsker, såsom vand, koffeinfri te og bouillon
- spise kedelige fødevarer, der ikke forstyrrer maven, såsom hvid ris, æbleauce og kogte kartofler
- undgå mad, der kan forstyrre mave-tarmkanalen, såsom krydret mad, mad med højt fiberindhold og koffein
Folk kan tage OTC-antacida medicin, såsom bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol), for at reducere diarré, kvalme og andre gastrointestinale symptomer.
Læs om 21 hjemmehjælpemidler mod mavebesvær her.
Hvornår skal man være bekymret for mavebesvær
Generelt behøver folk ikke bekymre sig, hvis de lejlighedsvis oplever symptomer på mavebesvær.
Imidlertid kan kronisk, svær eller vedvarende fordøjelsesbesvær, mavesmerter eller diarré skyldes en underliggende medicinsk tilstand, der muligvis kræver medicinsk behandling.
En mavebesvær, der opstår sammen med et eller flere af følgende symptomer, kan indikere et mere alvorligt problem:
- vedvarende feber
- ændringer i tarm- eller urinvaner
- diarré eller opkastning, der varer mere end en dag
- lyshårighed
- et hurtigt hjerteslag
Hvornår skal jeg se en læge
Det nationale institut for diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme anbefaler, at folk taler med en læge eller en anden sundhedsperson, hvis de oplever symptomer på fordøjelsesbesvær, der varer længere end 2 uger.
Folk bør straks søge lægehjælp, hvis de har fordøjelsesbesvær og et af følgende symptomer:
- blodig opkast eller afføring
- hyppig opkastning eller diarré
- sort, tjærelignende afføring
- utilsigtet vægttab
- smerter i bryst, kæbe, nakke eller arme
- svær smerte i underlivet
- stakåndet
- besvær eller smertefuld synke
- overdreven svedtendens
- gulfarvning af øjne eller hud
Resumé
En mavebesvær kan have mange årsager. Det garanterer normalt ikke en tur til skadestuen, og i de fleste tilfælde indikerer det ikke, at en person har Crohns sygdom.
Typisk opstår en mavebesvær som følge af dårlige spisevaner eller andre mindre medicinske tilstande. Derfor er det bedst at udelukke andre mulige årsager til mavebesvær, inden man betragter Crohns sygdom som synderen.
Symptomerne på en mavebesvær forbedres ofte med hvile og OTC-antacida, såsom Pepto-Bismol.
Folk, der har symptomer på mavebesvær, der varer længere end 1-2 dage, vil måske tale med en læge. Infektioner og mave-tarmsygdomme kan medføre fordøjelsesbesvær.
Crohns sygdom forårsager ikke-specifikke GI-symptomer, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere. Læger skal muligvis køre flere laboratorie- og billeddannelsestest for at udelukke andre mulige tilstande, før de diagnosticerer Crohns sygdom.
