Hvad er antisocial personlighedsforstyrrelse?

Antisocial personlighedsforstyrrelse er en psykisk tilstand. En person, der har det, viser et mønster af tilsidesættelse af andres rettigheder. Fælles træk inkluderer vildledende, manipulerende og kriminel opførsel.

Antisocial personlighedsforstyrrelse kaldes undertiden sociopati, selvom det ikke er et klinisk udtryk.

Mennesker med antisocial personlighedsforstyrrelse lever undertiden typiske, produktive liv. Imidlertid har de ofte problemer med forhold, følelser og at træffe beslutninger, der vil gavne dem selv og andre.

Prævalensen er ikke klar, men ifølge nogle estimater har 1–4% af befolkningen antisocial personlighedsforstyrrelse. Hannerne er op til 5 gange mere tilbøjelige til at modtage en diagnose end kvinder.

Denne artikel giver et overblik over antisocial personlighedsforstyrrelse, herunder dens symptomer, årsager, behandlinger og dens relation til psykopati.

Definition af antisocial personlighedsforstyrrelse

Kreditbillede: Westend61 / Getty Images

Personlighedsforstyrrelser er en gruppe af mentale sundhedsmæssige forhold, der påvirker den måde, en person tænker, føler og opfører sig på. Symptomerne på denne type lidelser kan underminere evnen til at opleve velvære og have typiske forhold.

Hos en person med antisocial personlighedsforstyrrelse er tanker og adfærd karakteriseret ved en tilsidesættelse af - og krænkelse af - andres rettigheder.

Dette manifesterer sig ofte som:

• bedragersk eller manipulerende opførsel til personlig fordel
• kriminel adfærd
• en tilsidesættelse af andres sikkerhed og valg
• uansvarlige handlinger

Mennesker med denne tilstand viser også en mangel på anger. De kan virke ligeglade med konsekvenserne af sårende handlinger eller rationalisere årsagerne til at såre, mishandle eller stjæle fra andre.

Dette sundhedsproblem er en klynge B-personlighedsforstyrrelse - en af ​​en gruppe af tilstande, der forstyrrer følelserne og fører til adfærd, som mange ville betragte som ekstrem eller irrationel.

En person kan modtage en diagnose af antisocial personlighedsforstyrrelse fra 18-års alderen, selvom der er tegn på, at tegnene kan forekomme tæt på en alder af 15 år.

Børn og yngre teenagere, der viser lignende tegn, kan få en diagnose af adfærdsforstyrrelse.

tegn og symptomer

Enhver kan handle svigagtig eller manipulerende fra tid til anden. Hos mennesker med antisocial personlighedsforstyrrelse er disse handlinger gennemgribende og ufleksible. De vises i en række forskellige sammenhænge, ​​og personen viser ofte ingen anger.

Der er ingen kliniske tests for antisocial personlighedsforstyrrelse. I stedet er diagnosen baseret på en persons adfærd og tankeprocesser.

Klinikere bruger Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Femte udgave (DSM-5) til diagnosticering af psykiske lidelser, herunder antisocial personlighedsforstyrrelse.

Ifølge DSM-5, kan en læge diagnosticere denne lidelse hos en person, der er mindst 18 år gammel, og som viser mindst tre af følgende tegn:

• Gentagne asociale handlinger: Disse kan være handlinger, der er grund til en anholdelse i personens samfund, såsom chikane, tyveri eller en ulovlig besættelse.
• Bedragerisk opførsel til personlig vinding: Dette kan indebære gentagne gange løgn eller antagelse af falske identiteter.
• Impulsiv adfærd: Dette kan føre til pludselige ændringer i job, bolig eller forhold.
• Irritabilitet og aggressiv opførsel: Dette kan omfatte hyppige fysiske kampe eller overfald.
• En tilsidesættelse af sikkerheden: Dette kan gælde personlig sikkerhed eller andres sikkerhed. Det kan omfatte hastighed, kørsel i beruset tilstand, flere ulykker eller forsømmelse af et barn.
• Uansvarlige handlinger: Dette kan påvirke arbejde eller økonomiske forpligtelser.
• Manglende anger: En person kan for eksempel rationalisere eller virke ligeglad med den skade, de forårsager.

En person med antisocial personlighedsforstyrrelse ser bort fra andres ønsker, rettigheder og følelser. De kan også bruge bedrag og charme andre til personlig vinding, hvilket kan omfatte at skaffe penge, sex eller magt.

Deres mønstre for manipulation, aggression og uansvarlig opførsel kan gøre forhold meget vanskelige.

Mennesker med antisocial personlighedsforstyrrelse kan også opleve:

• dysfori, en generaliseret utilfredshed med livet
• hyppig spænding
• føler sig ude af stand til at tolerere kedsomhed
• deprimerede stemninger

Også mennesker med nogle personlighedsforstyrrelser, herunder antisocial personlighedsforstyrrelse, kan have en højere risiko for selvmordsforsøg end den generelle befolkning.

Selvmordsforebyggelse

Hvis du kender nogen med øjeblikkelig risiko for selvskading, selvmord eller skade en anden person:

• Stil det hårde spørgsmål: "Overvejer du selvmord?"
• Lyt til personen uden dom.
• Ring til 911 eller det lokale alarmnummer, eller sms TALK til 741741 for at kommunikere med en uddannet kriserådgiver.
• Bliv hos personen, indtil der kommer professionel hjælp.
• Prøv at fjerne våben, medicin eller andre potentielt skadelige genstande.

Hvis du eller nogen, du kender, har selvmordstanker, kan en forebyggende hotline hjælpe. Den nationale selvmordsforebyggelseslivslinje er tilgængelig 24 timer i døgnet på 800-273-8255. Under en krise kan folk, der er hørehæmmede, ringe til 800-799-4889.

Klik her for flere links og lokale ressourcer.

Diagnose

En person kan modtage en evaluering for antisocial personlighedsforstyrrelse efter at være blevet dømt for en forbrydelse eller efter at have søgt behandling for angst, depression eller kroniske forholdsproblemer.

Imidlertid søger de fleste mennesker med antisocial personlighedsforstyrrelse ikke behandling og får ikke en diagnose.

En læge baserer ikke denne diagnose på en enkelt handling eller et par begivenheder. De stiller heller ikke denne diagnose, hvis personens adfærdsmønstre kan forklares med andre faktorer, såsom misbrug af stoffer, traumer eller et kognitivt handicap.

Det er vigtigt at bemærke, at ikke alle mennesker med antisocial personlighedsforstyrrelse handler på deres følelser. Også ikke alle mennesker, der krænker andres rettigheder, har en mental sundhedstilstand.

Relaterede betingelser

Mennesker med antisocial personlighedsforstyrrelse kan have andre tilknyttede forhold, såsom:

• angstlidelser
• depressive lidelser
• stofbrugsforstyrrelser
• en spilforstyrrelse eller andre problemer med impulskontrol

De kan også have egenskaber, der opfylder de diagnostiske kriterier for andre personlighedsforstyrrelser, især de andre klynge B-lidelser: borderline, narcissistiske og histrioniske personlighedsforstyrrelser.

Sociopati vs. psykopati

Nogle forskere mener, at psykopati er en undertype af antisocial personlighedsforstyrrelse. Andre mener, at psykopati er en separat betingelse, men at de to overlapper hinanden.

Det DSM-5 beskriver psykopati som en variant af antisocial personlighedsforstyrrelse. Den definerer psykopati som præget af mangel på angst eller frygt og en dominerende, modig stil af interaktioner, der kan maskere skadelig adfærd.

Ifølge National Institute for Health and Care Excellence udgør mennesker med psykopati eller farlig og alvorlig personlighedsforstyrrelse ligeledes et lille antal af dem med antisocial personlighedsforstyrrelse.

På samme tid udgør disse personer en meget høj risiko for skade på andre og tager meget af tjenesterne op til mennesker med antisocial personlighedsforstyrrelse.

Årsager og risikofaktorer

Forskere ved ikke den nøjagtige årsag til antisocial personlighedsforstyrrelse, men genetiske, miljømæssige og kulturelle faktorer kan alle spille en rolle i dens udvikling.

For eksempel varierer arvelighedsestimater fra 38-69%, og nogle miljøfaktorer forbundet med denne lidelse inkluderer negative barndomsoplevelser, såsom fysisk misbrug, seksuelt misbrug eller forsømmelse.

Barndomserfaringer med adfærdsforstyrrelse eller opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse, kendt som ADHD, er også forbundet med antisocial personlighedsforstyrrelse.

Hannerne er mellem 3 og 5 gange mere tilbøjelige til at få en diagnose end kvinder.

Behandlinger

Behandlinger har til formål at hjælpe personen med at håndtere følelser af vrede, nød, angst og depression. Målet er at reducere antisocial adfærd og handlinger, i sidste ende til gavn for individet og andre omkring dem.

Evidensgrundlaget for disse behandlinger er i øjeblikket begrænset. Det kan være svært at håndtere symptomerne, og der er en relativt høj andel af mennesker, der stopper deres behandling tidligt.

Folk drager ofte fordel af tilgange, der adresserer samtidig forekommende forhold, såsom depression, angst og stofmisbrug.

Brug af stoffer eller alkohol vil sandsynligvis øge risikoen for aggression og impulsivitet. Behandling af misbrug af stoffer kan derfor have betydelige fordele.

Ved behandling af antisocial personlighedsforstyrrelse:

• Psykoterapi kan hjælpe en person med at omgå forstyrrende tankemønstre, adfærd og måder at forholde sig til andre på.
• Gruppebaseret terapi kan hjælpe med at tackle impulsive handlinger, asocial adfærd og udfordringer i forhold til andre. Dette kan forekomme inden for samfundsbaseret eller institutionel pleje.
• Stemningsstabilisatorer eller selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer, kendt som SSRI'er, kan hjælpe med impulsiv og aggressiv adfærd, og antipsykotiske lægemidler kan adressere enhver paranoia.

Imidlertid er ingen medicin specielt designet til antisocial personlighedsforstyrrelse.

Venner, familiemedlemmer og sundhedsudbydere kan finde det meget udfordrende at tage sig af mennesker med antisocial personlighedsforstyrrelse.

National Alliance on Mental Illness tilbyder rådgivning til familiemedlemmer og plejepersonale om, hvordan man kan støtte en person med en mental sundhedstilstand, mens man tager sig af sig selv.

Outlook

Antisocial personlighedsforstyrrelse er en livslang tilstand. En læge kan diagnosticere det startende i en alder af 18, selvom dets egenskaber kan blive tydelige et par år tidligere.

Alvorligheden af ​​symptomer og tilknyttet kriminalitet har tendens til at være højest i en persons sene teenageår, og den reduceres med alderen med en gennemsnitlig remitteret alder på 35 år.

Forskning i effektiviteten af ​​behandlingen af ​​antisocial personlighedsforstyrrelse er i øjeblikket meget begrænset, og hvad der fungerer for en person fungerer muligvis ikke for en anden. Imidlertid kan behandlinger hjælpe en person med at håndtere deres symptomer og lindre samtidig forekommende tilstande, såsom misbrug af stoffer og depression.

At arbejde med en omsorgsfuld terapeut og være forpligtet til at foretage meningsfulde ændringer i adfærd kan øge succesen med behandlingen.

Efterhånden som forskningen fortsætter, får lægerne en bedre forståelse af denne komplekse mentale sundhedstilstand og de mest effektive måder at passe på de mennesker, der har det.