Hvad er den bedste måde at slippe af med en bunion?
Bunion-fjernelse er, når læger bruger kirurgi for at fjerne en knoglet bump, eller bunion, der dannes ved bunden af stortåen. Folk kan kræve fjernelse af knuder, hvis andre behandlinger ikke giver lindring. Det er normalt en succes.
Bunions kan forårsage intens smerte og kan øge risikoen for andre fodproblemer. Forskning anslår, at op til 23 procent af voksne i alderen 18 til 65 og 35 procent af mennesker over 65 har bunions.
Kirurgi sigter mod at:
- lindre tryk og smerter i foden
- reparere tåleddet
- gendan korrekt fodjustering
Denne artikel beskriver, hvad man kan forvente før, under og efter proceduren. Det inkluderer også alternative behandlinger til fjernelse af knuder.
Typer af knægtkirurgi
En læge vil vurdere knyet, før han anbefaler en type operation.
En læge vælger typen af operation afhængigt af en persons symptomer, formen og størrelsen af deres kneb og andre faktorer.
Typer af bunion reparation involverer:
Reparation af sener og ledbånd
Hvis stramme eller løse blødt væv får knuden til at danne, kan en kirurg løsne stramme sener og ledbånd eller stramme løse.
Denne procedure er normalt i tillæg til andre.
Osteotomi
Kirurgen skærer ind i knoglen og placerer stifter, skruer eller plader i åbningerne. Disse enheder hjælper med at holde tåen lige og reducere forskydning.
Det kan undertiden være nødvendigt at fjerne en lille del af knoglen.
Exostectomy
Folk har typisk en exostektomi i forbindelse med andre typer operationer, såsom fjernelse af blødt væv og en osteotomi. Eksostektomi indebærer at fjerne den knoglede bump fra stortåen.
Bunionen vender ofte tilbage, hvis en læge udfører en eksostektomi alene, fordi denne operation ikke retter den underliggende årsag.
Arthrodese
Lægen vil fjerne områder med leddgikt før han bruger plader, skruer eller ledninger til at holde overfladerne sammen. Mennesker med gigt eller alvorlige knuder gennemgår ofte denne type operation.
Resektionsartroplastik
Kirurgen fjerner områder med skade fra leddet for at give mere plads mellem knoglerne under denne type fjernelse af knuder.
En resektionsartroplastik kan reducere kraften i stortåen. Det er derfor typisk for ældre voksne, mennesker med gigt, som en artrodese muligvis ikke behandler, og mennesker, der uden held har haft andre former for knyckkirurgi.
Før proceduren
Før operationen kan en læge anmode om følgende tests:
- et elektrokardiogram for at kontrollere hjertesundheden
- en røntgen af lungerne
- urin- og blodprøver for at opdage sygdom eller infektion
Folk skal sigte mod at være ved godt helbred, inden de gennemgår en knægtfjerning eller anden form for operation. For at opretholde et godt helbred inden operationen skal folk:
- spis en sund diæt i ugerne før proceduren
- træne regelmæssigt for at tilskynde til hurtigere bedring
- holder op med at ryge mindst 4 uger på forhånd for at reducere risikoen for infektion
En læge kan rådgive patienterne om medicin, de tager. Det kan være nødvendigt at stoppe med at tage nogle typer medicin, såsom aspirin eller warfarin, før du får operation.
Lægen vil også forklare, hvor længe man skal faste (undgå mad eller væsker) inden operationen. Dette afhænger typisk af, hvilken type anæstesi en person vil have, og hvor lang tid operationen vil tage.
Under proceduren
En læge vil administrere anæstesi, enten lokal eller generel, inden de begynder. En generel bedøvelse betyder, at personen er bevidstløs om proceduren. De fleste mennesker har dog lokalbedøvelse, der bedøver dem under anklen.
Når bedøvelsesmidlet er trådt i kraft, udfører kirurgen operationen. Enkeltpersoner, der forbereder sig på knægtkirurgi, skal bede deres læge om specifikke detaljer om, hvilken type operation de vil have.
Derefter påfører kirurgen et bandage på foden. Patienterne går til genopretningsrummet, hvor personalet overvåger dem nøje. Indtil anæstesien forsvinder, vil holdet observere følgende:
- blodtryk
- hjerterytme
- vejrtrækning
- andre vitale tegn
De fleste mennesker kan gå hjem et par timer efter deres operation. De bliver nødt til at organisere transporten hjem, inden de går på hospitalet, da folk ikke skal køre selv efter generel anæstesi.
Gendannelse efter proceduren
En læge vil give instruktioner om bedring, og det er vigtigt at følge disse trin nøje for at fremskynde helingen og undgå komplikationer.
Folk skal muligvis:
- hvile og hæve deres fod og ben for at forhindre det i at bevæge sig
- tage smertestillende medicin for ubehag og antibiotika for at forhindre infektion
- Brug ispakninger på foden og tåen for at nedbringe hævelse
- bære en kirurgisk støvle i flere uger
- Brug krykker eller en knæruller i et par uger
- hold såret og stingene tørre ved at bruge en plastikpose over foden, når du bruser
- bære sko med brede tåbokse for at mindske smerter og forhindre gentagelse
- undgå at bære høje hæle i mindst 6 måneder efter operationen
- se en fysioterapeut for rehabiliteringsøvelser og teknikker
Folk kan begynde at lægge vægt tilbage på deres fod over tid i henhold til deres lægeinstruktioner. De kan muligvis køre efter 1 til 2 uger.
En læge vil typisk fjerne stingene efter 2 uger, men folk bliver muligvis nødt til at fortsætte med at have forbindinger eller en fodbøjle i 6 til 12 uger. Det kan gå op til et år, før en person genopretter fuldt ud, og deres fod vender tilbage til sin normale størrelse.
I løbet af denne tid kan enkeltpersoner have flere opfølgningsaftaler med deres læge samt en eller flere røntgenbilleder af foden for at kontrollere, om operationen var vellykket.
Det er vigtigt, at enkeltpersoner bærer støttende og passende fodtøj for at forhindre bunion-gentagelse og undgå komplikationer.
Nogle mennesker er måske aldrig i stand til at bære høje hæle eller sko med stramme tåbokse igen. En 2016-undersøgelse i Tidsskrifter for gerontologi antyder, at brug af snæver fodtøj i alderen 20 til 39 år kan være en risikofaktor for udviklingen af bunions.
Hvornår skal man kontakte en læge under opsving
I restitutionsperioden skal folk kontakte en læge, hvis noget af følgende forekommer:
- sårforbindingen løsner, bliver våd eller falder af
- blod eller dræningsvæske trækker sig gennem bandagen
- medicin forårsager bivirkninger
- symptomer på infektion vises, herunder feber, kulderystelser, åndenød og varme eller mere smerte omkring såret
Alternativer til knægtkirurgi
Læger vil normalt kun anbefale operation, når tilstanden er alvorlig, eller når andre behandlinger ikke virker.
Mennesker, der ikke er i stand til at gennemgå knyst fjernelse, eller dem, der ikke ønsker at gøre det, kan finde lindring fra følgende:
- iført støttende sko med en bred tåboks
- undgå højhælede sko
- ved hjælp af knægtpuder eller skoindsatser, der er tilgængelige over disken, for at reducere trykket på tåen
- tapning eller splintring af tåen i den korrekte position
- iført en tåafstand mellem stortåen og den ved siden af den
- påføring af is på betændte fødder
- tager smertestillende medicin, der er anbefalet af en læge
- få kortisoninjektioner i foden for at nedbringe smerter og hævelse
- at se en fysioterapeut til ultralydsterapi, øvelser og andre behandlinger
Tag væk
I henhold til American Academy of Orthopedic Surgeons vil de fleste mennesker, der har kirurgisk kirurgi, bemærke en forbedring af deres symptomer, herunder en reduktion i smerte og bedre tilpasning af stortåen.
Nogle undersøgelser fra 2012 tyder på, at korrekt kirurgisk behandling giver et godt eller meget godt udsyn for 85 procent af befolkningen og et tilfredsstillende resultat hos yderligere 10 procent af dem, der har proceduren.
