Hvad man skal vide om forfrysninger
Frostbite er en type skade, hvor ekstrem kulde beskadiger huden og vævene under den.
Ekstrem kulde kan forårsage en række skader og tilstande, herunder frostnip, chilblains, forfrysninger, hypotermi og grøftefod.
Frostbite kan forårsage permanent fysisk skade og kan endda føre til amputation.
I denne artikel forklarer vi symptomerne, årsagerne og mulige behandlinger for forfrysninger.
Hvad er forfrysninger?
Ved ekstremt kolde temperaturer, eller hvis en person udsættes for fryseforhold i en længere periode, kan blodgennemstrømningen til bestemte dele af kroppen falde til farligt lave niveauer. Sådanne kropsdele inkluderer fingre, tæer, hænder og fødder.
Når dele af kroppen ikke modtager nok ilt-rig blod, kan cellerne og vævene dø.
Ved frysepunktet, som er 32 grader Fahrenheit (ºF) eller nul grader Celcius (ºC), kan en person begynde at føle smerte efter blot et par sekunder. Denne smerte er sandsynligvis forårsaget af frostnip, der henviser til de tidlige stadier af frostskader. Våde forhold kan gøre det værre.
Når temperaturen falder til frysning, begynder blodkarrene nær overfladen af enhver udsat hud at indsnævres i et forsøg på at bevare varmen i midten af kroppen.
Lille blodpropper kan forekomme, når cirkulationen falder. Væv og væsker i den berørte del kan fryse, hvilket får blødt væv til at dø. Koldbrand kan opstå, hvilket muligvis kan føre til amputation.
Den fysiske skade fra forfrysninger kan være alvorlig og langvarig.
Frostbite kan påvirke enhver del af kroppen, men forekommer normalt på hænder, ører, fødder, næse og læber.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDA) var der 16.911 dødsfald på grund af ekstrem kulde mellem 1999 og 2011 i USA. Men ikke alle disse dødsfald var forfrysningsrelaterede.
Symptomer
Læger kategoriserer forfrysninger i grader afhængigt af sværhedsgraden på samme måde som forbrændinger.
Første grad forfrysninger eller frostnip
Dette påvirker kun hudens overflade.
Tidlige symptomer er smerte og kløe. Huden udvikler derefter hvide eller gule pletter og kan blive følelsesløse. På grund af dets påvirkning fra overfladen forårsager frostnip normalt ikke permanent skade.
Dog kan et hudområde med første grad forfrysning miste følsomheden over for varme og kulde i en kort periode.
Andegrads forfrysninger
Dette kan få huden til at fryse og hærde, men påvirker ikke det dybe væv.
Efter 2 dage kan lilla blærer udvikle sig i frosne områder. Disse blærer kan blive sorte og blive hårde, og det tager 3-4 uger at helbrede dem.
En person med andengrads forfrysning, der har nerveskader, kan opleve følelsesløshed, smerte eller totalt tab af fornemmelse i området. Den nedsatte følelse af varme og kulde kan være permanent.
Tredje og fjerde grad forfrysning
Hos mennesker med de mest alvorlige præsentationer af forfrysninger trænger skaden dybere ind og forårsager dyb vævsskade.
Muskler, blodkar, nerver og sener fryser. Huden føles glat og voksagtig. Nogle mennesker kan miste brugen af en ekstremitet, for eksempel en fod eller en hånd. For nogle mennesker er dette permanent.
Komplikationer
Mennesker med ekstrem forfrysninger kan udvikle koldbrand. Koldbrand er kropsvævs død. Amputation kan være nødvendigt for områder, der bliver koldbrun, såsom fingre eller tæer, for at forhindre spredning af vævsdød.
Hvis personen ikke får hurtig behandling, eller hvis fingeren, tåen eller benet ikke undergår amputation, kan koldbrand føre til sygdomme i hele kroppen, hvilket kan være livstruende.
Frostbite kan føre til systemiske sygdomme, såsom dissemineret intravaskulær koagulation (DIC). I DIC dannes der små blodpropper i blodkarrene. Kardiovaskulær kollaps og sepsis kan også forekomme.
Alle disse forhold kan være fatale. Frostbite er en medicinsk nødsituation.
Behandling
Behandlingen fokuserer på opvarmning eller optøning af de forfrossne områder.
Undgå dog at gnide eller massere et område til opvarmning af blødt væv, der har gennemgået tredje eller fjerde grad forfrysning, da dette undertiden kan øge vævsskader.
En person med forfrysninger skal flytte fra kolde temperaturer til et varmt rum eller miljø. Fjern alt vådt tøj, og udskift det med tørt tøj. At dække en person, der har forfrysninger med tæpper, hjælper med at holde dem varme og beskytte forfrysede kropsdele.
Opvarmningsprocessen skal være gradvis. En person med forfrysninger kan placere berørte kropsdele i varmt vand, indtil normal farve vender tilbage. Disse områder kan blive røde og hævede, når normal cirkulation genoptages. Fjern det forfrossne område fra det varme vand, når huden ser ud til at have en normal farve.
Undgå direkte varme, såsom åben ild. En person er muligvis ikke i stand til at registrere høje temperaturer i de forfrossne områder, og den enkelte kan brænde området uden at indse det.
Tør området forsigtigt efter fjernelse af legemsdelen fra varmt vand. Anbring en steril bandage løst over området for at beskytte det. En læge kan ordinere et antibiotikum til behandling af infektion eller blærer i huden.
Risikofaktorer
Folk, der tilbringer meget tid udenfor i koldt vejr, risikerer forfrysninger og andre koldtvejrskader. Unge børn, ældre og hjemløse er særligt modtagelige.
Faktorer, der øger risikoen for forfrysninger inkluderer:
- medicinske tilstande, såsom udmattelse, dehydrering, kredsløbsproblemer, diabetes, sult og underernæring
- psykisk sygdom, panik eller frygt, da disse kan påvirke beslutningstagningen i frysende temperaturer
- cigaretter, alkohol eller stofmisbrug
- nogle medikamenter, såsom betablokkere, på grund af deres virkning på blodcirkulationen
- tidligere skader fra forfrysninger
- alder, fordi spædbørn og ældre har større vanskeligheder med at bevare kropsvarmen
- iført snærende tøj eller fodtøj
- udsættelse for vådt og blæsende vejr
- stor højde på grund af lave temperaturer og lave iltniveauer
Mennesker, der har en tilstand, der påvirker blodkar og cirkulation, bør tage ekstra foranstaltninger for at beskytte sig mod forfrysninger.
Forebyggelse
Enhver, der planlægger at tilbringe længere perioder udenfor i frysende temperaturer, har brug for passende, varmt og vandtæt tøj. De, der arbejder udenfor eller praktiserer udendørs vintersport under svære forhold, skal forberede sig godt på at undgå forfrysninger og andre kolde skader.
Hvis en person ikke kan undgå at tilbringe tid udenfor i ekstrem kulde, kan følgende foranstaltninger hjælpe med at reducere risikoen:
- Brug passende tøj, fortrinsvis i lag, da dette fanger den varme luft inde.
- Brug et vandtæt ydre lag.
- Brug af supplerende ilt i højder på 10.000 fod eller derover for at forbedre blodgennemstrømningen.
- At være opmærksom på symptomer, såsom rødme, prikken, følelsesløshed, nåle og smerter.
En person, der begynder at vise symptomer på forfrysninger, skal søge lægehjælp.
Spørgsmål:
Jeg er hjemløs uden adgang til et varmt miljø eller en medicinsk forsikring. Hvordan forbereder jeg mig bedst på at holde forfrysninger i skak om vinteren?
EN:
Flere trin kan hjælpe dig med at blive varm, hvis du befinder dig hjemløs i frysende temperaturer.
For det første er det vigtigt at bære lag for at blive varm. Dette hjælper med at isolere din kropsvarme, og hvis du bliver for varm, skal du holde sveden væk fra din hud, så du ikke fryser, når den køler af.
Lag af tøj og tæpper kan være meget nyttige. Du kan også bruge materialer som avis for at hjælpe med at isolere din kropsvarme ved at stoppe den i dit tøj.
Du kan også bruge avis og lignende materialer til at starte en lille, kontrolleret brand, der kan hjælpe med at holde dig varm.
For det andet er det vigtigt at finde ly, uanset om det er et hjemløst husly eller en fysisk struktur, der hjælper med at holde dig ude af vinden og holde varmen. Hvis du begynder at udvise nogle af symptomerne på forfrysninger, skal du straks søge lægehjælp, selvom du ikke har forsikring.
Vincent J. Tavella, MPH Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
