Hvad man skal vide om omskårne og uomskårne peniser
Omskæring er en kirurgisk procedure, der fjerner penisens forhud. I en uomskåret penis forbliver forhuden. De vigtigste forskelle inkluderer udseende og hygiejnepraksis.
Folk kan have omskæring af mange forskellige grunde, herunder:
- religiøse grunde, såsom hvis en person følger den jødiske eller muslimske tro
- af kulturelle grunde
- en familiehistorie med omskæring, så en person kan beslutte at fortsætte traditionen
- personlig præference
- af sundhedsmæssige årsager, såsom hvis en person er tilbøjelig til hyppige forhudinfektioner
- Statistikker
En 2016-undersøgelse estimerede, at 37-39% af mænd overalt i verden har omskæring. Forskerne vurderede, at 71,2% af mændene i USA har omskæring.
Ifølge American Urological Association er de områder i verden med de højeste omskæringsgrader:
- Mellemøsten
- Sydkorea
- USA.
De laveste omskæringsgrader er i Europa, Latinamerika og det meste af Asien.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), i USA, faldt antallet af omskæring blandt nyfødte mænd med omkring 10% mellem 1979 og 2010.
Udseende
En uomskåret penis bevarer forhuden, der dækker hovedet på en ikke-ret penis. Når penis er oprejst, trækker forhuden sig tilbage for at afsløre glans.
En omskåret penis har ingen forhud, der udsætter glans, når penis er både oprejst og ikke-oprejst.
Virkninger på sex
Videnskabelige undersøgelser har frembragt modstridende rapporter om omskæringens indvirkning på sex.
For eksempel undersøgte en 2013-undersøgelse de seksuelle fornemmelser hos 1.059 uomskårne mænd og 310 omskårne mænd. Gruppen af omskårne mænd rapporterede lavere følsomhedsgrad i glans end de uomskårne hanner.
En gennemgang fra 2013 kiggede på undersøgelser af virkningen af mandlig omskæring på seksuel funktion og nydelse. Undersøgelsen viste, at omskæring i de mest nøjagtige undersøgelser ikke havde nogen negativ indvirkning på seksuel funktion, følsomhed, smerte eller glæde under samleje.
Imidlertid fandt en undersøgelse fra 2012, at der ikke var tilstrækkelig videnskabelig dokumentation i nogle tidligere undersøgelser til at antyde, at omskæring påvirker seksuel funktion. Undersøgelsen konkluderede, at omskæring ikke har nogen negativ langsigtet indvirkning på seksuel funktion.
En 2016-undersøgelse sammenlignede penisfølsomheden hos 30 omskårne mænd med 32 uomskårne mænd i alderen 18-37 år. Undersøgelsen viste, at der var minimal forskel mellem penisfølsomhed hos de uomskårne og omskårne mænd.
Hygiejne
Det er vigtigt for mennesker uden omskæring at holde forhuden ren.
For teenagere og voksne mænd, der trækker sig tilbage og vasker under forhuden med mild sæbe og vand, skyller godt og derefter ruller forhuden kan hjælpe med at opretholde god hygiejne.
God hygiejne i forhuden kan hjælpe med at reducere risikoen for infektioner. Uden regelmæssig rengøring kan bakterier, snavs og kropsvæsker alle opbygges under forhuden og danne smegma, der ser gul-hvid ud.
Dårlig kønshygiejne kan forårsage en infektion i glans eller forhuden, såsom:
- phimosis, hvor forhuden bliver for stram omkring penishovedet og ikke kan trække sig tilbage
- balanitis, en infektion i glans og forhuden
- posthitis, en svampeinfektion i forhuden
Lær om andre årsager til en stram forhud i denne artikel.
Hos unge drenge trækker forhuden muligvis ikke let ind. Det er vigtigt at bemærke, at de ikke skal forsøge at tvinge det tilbage.
En omskåret penis kræver ingen ekstra hygiejnepleje, så folk kan vaske penis med mild sæbe og vand som en del af deres regelmæssige baderutine.
Seksuelt overførte infektioner
Ifølge en politikerklæring fra 2012 fra American Academy of Pediatrics (AAP) kan omskæring mindske risikoen for hiv fra heteroseksuelt samleje og reducere risikoen for andre seksuelt overførte infektioner (STI'er).
Forskning fra tre randomiserede kliniske forsøg viste, at omskæring af voksne mænd sænkede risikoen for hiv-infektion over tid med 50-60%.
Forsøgene viste også, at mænd, der blev omskåret som voksne, havde en 30% lavere risiko for at få visse typer herpes og humant papillomavirus (HPV).
En 2017-undersøgelse viste også, at kvinder med omskårne seksuelle partnere var mindre tilbøjelige til at få kønssygdomme som chlamydia, syfilis og en type herpes.
Undersøgelsen viste også, at kvinder med en omskåret seksuel partner kunne have en lavere risiko for livmoderhalskræft.
Omskæring hos mænd med mandlige seksuelle partnere kan reducere risikoen for hiv-infektion, men dette kræver yderligere forskning.
Både omskårne og uomskårne mænd skal bruge kondomer så ofte som muligt under sex for at reducere risikoen for overførsel eller pådragelse af en STI.
Fertilitet
Der er ingen videnskabelige beviser for, at tilstedeværelsen eller manglen på en forhud påvirker fertiliteten.
Årsagerne til mandlig infertilitet vedrører sædproduktion, som forekommer i testiklerne.
Nogle af hovedårsagerne til mandlig infertilitet inkluderer:
- lavt sædantal
- ingen sædproduktion
- produktionen af sædceller, der har en usædvanlig form, eller som bevæger sig unormalt
- problemer med at ejakulere
- kromosomstruktur
- tager visse lægemidler
Gentagne infektioner kan forårsage blokeringer i den mandlige reproduktive kanal. Hvis sædcellerne ikke kan forlade testiklerne som normale under ejakulation, kan det påvirke fertiliteten.
Vedligeholdelse af god hygiejne i penis samt at se en læge, hvis der er usædvanlige eller ubehagelige symptomer omkring penis eller kønsorganer, kan medvirke til at reducere risikoen for infektion.
Resumé
Mænd kan have omskæring af kulturelle, religiøse eller personlige årsager. I nogle tilfælde kan voksne mænd, der udvikler hyppige infektioner i forhuden, vælge omskæring af sundhedsmæssige årsager.
Nylig videnskabelig dokumentation har fundet meget få negative virkninger forbundet med omskæring på seksuel funktion og tilfredshed.
AAP siger, at fordelene ved omskæring hos nyfødte mænd opvejer risiciene, men at eventuelle sundhedsmæssige fordele ved omskæring ikke er nok til at anbefale det som en rutinemæssig procedure for alle mandlige babyer.
Omskæring hos ældre mænd kan medføre en højere risiko for komplikationer med operationen.
Det er vigtigt for både omskårne og uomskårne mænd at opretholde god kønshygiejne og for uomskårne mænd regelmæssigt og forsigtigt at vaske området under forhuden for at forhindre mulig infektion.
Brug af kondomer så ofte som muligt under sex kan hjælpe med at reducere risikoen for kønssygdomme hos både omskårne og uomskårne mænd.
