Hvad man skal vide om fokale (partielle) anfald

Fokale anfald, også kaldet partielle anfald, forekommer kun i en del af hjernen.

Der er to typer fokal anfald: Delvis og kompleks. I denne artikel ser vi på typer, årsager, symptomer og behandling af fokale anfald.

Hvad er et fokalbeslag?

Symptomer på et fokalbeslag kan omfatte unormale hoved- eller øjenbevægelser og synsændringer.

Den menneskelige hjerne indeholder neuroner eller hjerneceller, der bruger elektriske signaler til at kommunikere med hinanden.

Under et anfald har en person en unormal stigning i elektrisk aktivitet i hjernen. Folk kan opleve fysiske symptomer før, under og efter anfaldet. Et anfald er midlertidigt.

I modsætning til generaliserede anfald stammer fokale anfald kun i en del af hjernen.

Generaliserede anfald stammer fra hele hjernen snarere end et område af hjernen. Imidlertid ændres nogle fokale anfald til at blive generaliserede anfald.

Typer af fokale anfald

Der er to typer fokale anfald: enkle fokale anfald og komplekse fokale anfald.

Simpelt fokalbeslag

Læger henviser også til enkle fokale anfald som fokalbevidste anfald.

Under et simpelt fokalbeslag forbliver en person bevidst gennem hele begivenheden og husker det, når det er forbi. Episoden varer mindre end et minut.

Kompleks delvis beslaglæggelse

Læger henviser også til komplekse partielle anfald som fokal svækket bevidsthedsanfald.

Når en person har et komplekst partielt anfald, mister de bevidstheden under episoden og kan ikke huske anfaldet, når det er slut. Beslaglæggelsen kan vare i mere end et minut.

Symptomer

Fordi fokale anfald begynder i en del af hjernen, varierer symptomerne fra anfald til anfald afhængigt af den berørte del af hjernen. Normalt vil en person også have symptomer på den ene side af kroppen.

Men hvis fokalbeslaget bliver et generaliseret anfald, kan de begynde at opleve kramper på begge sider af kroppen.

Symptomer der kan opstå under et fokalbeslag inkluderer:

• muskelsammentrækninger
• mærkelige fornemmelser
• unormale hoved- eller øjenbevægelser
• automatismer eller gentagne bevægelser, såsom hudplukning eller lip-smacking
• vision ændringer

Folk, der husker at have et anfald, beskriver ofte en aura i begyndelsen af ​​anfaldet.

En aura er, når en person har en forvirrende følelse eller opfatter et lys eller en lugt lige før et anfald begynder. Auraen er starten på den unormale elektriske aktivitet af anfaldet i hjernen.

Efter auraen kan personen så have underlige fornemmelser, ændringer i motoriske evner eller synsforstyrrelser, normalt på kun den ene side af kroppen.

Tilskuerne kan bemærke forskellige symptomer, såsom stirrende, hurtigt øjenblink eller kropsafstivning efterfulgt af forvirring og træthed efter begivenheden.

Årsager og udløsere

En hovedskade kan forårsage et fokalbeslag.

Beslaglæggelser kan have mange forskellige årsager og udløsere, hvoraf nogle læger stadig ikke kender.

Potentielle årsager til fokale anfald inkluderer:

• epilepsi
• hovedskade
• hjerne svulst
• slag
• kirurgi
• infektion
• tilbagetrækning af stoffer
• medicin
• hedeslag
• lavt blodsukker

Potentielle udløsere af fokale anfald inkluderer:

• søvnmangel
• sygdom
• blinkende lys
• brug af alkohol eller stof
• stress
• lavt blodsukker
• visse lægemidler

Læger klassificerer anfald i to typer afhængigt af deres årsag:

• uprovokerede anfald opstår uden en kendt årsag
• akutte symptomatiske anfald skyldes en udløsende begivenhed eller skade

Diagnose

Læger kan diagnosticere et anfald baseret på en persons beretning om begivenheden. En tilskuers rapport kan dog være mere pålidelig end personens rapport, så klinikere foretrækker at høre begge konti, når det er muligt.

En læge vil forsøge at finde ud af, om anfaldet var fokalt eller generaliseret. De vil også forsøge at skelne anfaldsepisoden fra andre begivenheder, der ligner anfald.

Læger vil tage eventuelle potentielle udløsere til et anfald til efterretning. Hvis de ikke er i stand til at identificere nogen, vil de derefter vurdere, hvor sandsynligt personen er for et andet anfald.

Hvis der er risikofaktorer for et andet anfald, kan en læge muligvis beslutte, om en person vil have gavn af medicin.

Under den fysiske undersøgelse vil en læge lede efter tegn på, at en person kan have en tilstand, der forårsager anfald, såsom en hjerneinfektion eller kroniske syndromer, såsom neurofibromatose eller tuberøs sklerose.

Læger kan også bestille blodprøver, billeddannelsesscanninger og rygmarvskraner. Indstillinger for neuroimaging inkluderer CT-scanninger eller MR-scanninger.

Endelig kan de anbefale elektroencefalografi, som er en procedure, der overvåger aktiviteten i hjernen.

Behandling

Læger ordinerer medicin til behandling af fokale anfald under begivenheden samt for at forhindre fremtidige anfald. Når det er muligt, vil de forsøge at behandle den underliggende årsag.

Læger bruger antiepileptisk medicin for at forhindre anfald.

Flere muligheder er tilgængelige for fokale anfald. De kommer i to kategorier: bredspektret antiepileptisk medicin og smalspektret antiepileptisk medicin.

Eksempler på bredspektret antiepileptisk medicin inkluderer:

• lamotrigin
• levetiracetam
• topiramat
• valproat
• zonisamid

Eksempler på smalle spektrum antiepileptika inkluderer:

• carbamazepin
• oxcarbazepin
• phenytoin
• lacosamid

En person kan diskutere disse muligheder med deres læge. De bør nævne, om de tager anden medicin eller er gravid, da disse faktorer kan påvirke hvilken medicin lægen anbefaler.

Outlook

Udsigterne for en person, der har haft et fokalbeslag, afhænger af dens underliggende årsag. Der findes dog effektive behandlinger uanset situationen for at sikre en person en god livskvalitet.

Søvn, spise en sund diæt, træne regelmæssigt og tage medicin som foreskrevet kan forbedre, hvordan en person føler.

Resumé

Fokale anfald, også kaldet partielle anfald, opstår, når der er en forstyrrelse af elektriske impulser i en del af hjernen.

En person kan være opmærksom på, at de får et anfald, i dette tilfælde et simpelt fokalbeslag, eller de er måske ikke opmærksomme, hvilket er et komplekst fokalanfald.

Nogle fokale anfald opstår, når en person er udsat for en trigger, men nogle kan ske uden en kendt årsag. Behandling involverer ofte antiepileptisk medicin, og udsigterne afhænger af den underliggende årsag til anfaldet.