Hvorfor alle mænd 'skal være bekymrede for faldende testosteron'
Der er en stærk sammenhæng mellem mænds lave niveauer af testosteron og at have to eller flere kroniske sygdomme som gigt, forhøjet blodtryk og type 2-diabetes - selv i under 40'erne.
Dette var konklusionen i en undersøgelse, der for første gang undersøgte sammenhængen mellem total testosteron, alder og specifikke kroniske tilstande i en repræsentativ prøve af den voksne mandlige befolkning i USA.
”Hvis vi ser på data for mænd fra et befolkningsniveau,” siger hovedforfatter Mark Peterson, en assisterende professor i fysisk medicin og rehabilitering ved University of Michigan i Ann Arbor, “det er blevet tydeligt over tid, at kronisk sygdom er på stigning hos ældre mænd. ”
Han fortsætter med at forklare, at de også finder ud af, at fedme og fysisk inaktivitet kan være ansvarlig for nedgang i testosteron "selv i yngre aldre."
Forskerne rapporterer deres resultater i et papir, der nu er offentliggjort i tidsskriftet Videnskabelige rapporter.
Den traditionelle opfattelse af testosteron er, at det hovedsagelig er involveret i kønsspecifik udvikling af den mandlige menneskelige krop. Det bliver dog mere og mere tydeligt, at hormonet spiller mange forskellige roller, herunder nogle, der ikke er kønsrelaterede, hos både mænd og kvinder.
Vi ved for eksempel, at testosteron er vigtigt for knoglesundhed og kardiovaskulær funktion, og at det kan have en gavnlig indvirkning på "magert muskelmasse og kropsfedt."
Testosteronfald og sygdomsrisiko
Den nye undersøgelse vedrører vigtigheden af testosteron i mandlige menneskers sundhed, og hvilke effekter der kan være forbundet med dets tilbagegang.
Tidligere undersøgelser har vist, at testosteronniveauet falder hos mænd, når de bliver ældre, og at mangel på hormonet også er knyttet til de slags kroniske sygdomme, der ofte ledsager fedme.
”Men det er ikke tidligere blevet forstået,” forklarer prof. Peterson, “hvad de optimale niveauer af total testosteron skal være hos mænd i forskellige aldre, og til hvilken effekt disse varierende niveauer af hormonet har på sygdomsrisiko gennem hele levetiden . ”
I deres nye papir bemærker han og hans kolleger, at mens "normale intervaller" for total testosteron hos "unge raske mænd" er blevet defineret, er disse baseret på undersøgelser af grupper, der ikke er repræsentative for den "voksende, etnisk forskelligartede amerikanske befolkning. ”
Derudover ekskluderede disse undersøgelser personer med "kronisk multimorbiditet" - det vil sige dem med mere end en kronisk sygdom.
Derfor designede prof. Peterson og kolleger deres undersøgelse til at undersøge sammenhængen mellem total testosteronmangel og kronisk multimorbiditet i "en stor, befolkningsrepræsentativ prøve af amerikanske mænd." De designet det også til at se på effekten i forskellige aldersgrupper.
Data hentet fra den nationale sundhedsundersøgelse
Holdet brugte data fra National Health and Nutrition Examination Survey, som vurderer sundhed og diætstatus i USAbefolkning ved hjælp af en kombination af interviews og fysiske eksamener.
Deres analyse omfattede 2.161 mænd i alderen 20 år og ældre, for hvem der var fuldstændige oplysninger om: alder og anden demografi, diagnosticerede kroniske sygdomme, testosteronniveauer målt fra blodprøver, grebstyrke og laboratoriebekræftede risikofaktorer for kardiometabolisk sygdom.
For det første beregnet de prævalensen af ni kroniske tilstande i den repræsentative prøve. Disse var: gigt, hjerte-kar-sygdomme, klinisk depression, forhøjet blodtryk, højt kolesteroltal, højt triglycerider, lungesygdom, slagtilfælde og type 2-diabetes.
De undersøgte derefter, hvordan forekomsten af at have to eller flere af disse tilstande varierede på tværs af "unge, middelaldrende og ældre mænd med og uden testosteronmangel."
Unge mænd blev defineret som 20-39,9 år, midaldrende mænd 40-59,9 år og ældre mænd 60 år og derover.
Væsentligt 'dosis-respons-forhold'
Resultaterne fra alle aldersgrupper afslørede, at det at have to eller flere kroniske sygdomme var mere almindelig hos mænd med lav total testosteron end hos dem med normale niveauer, og det var især slående blandt de unge mænd og ældre mænd.
Yderligere analyse viste, at der var et betydeligt "dosis-respons-forhold" i spil, hvilket prof. Peterson siger "betyder, at mænd skal være bekymrede for faldende total testosteron, selvom det ikke har nået et niveau, der berettiger en klinisk diagnose [...] . ”
Niveauet for klinisk diagnose, han henviser til, er, hvis total testosteron falder til under 300 nanogram pr. Deciliter eller 10,4 nanomol pr. Liter.
Forskerne antyder, at selvom undersøgelsen ikke beviser, at faldet i testosteron forårsager kroniske sygdomme, bør det tilskynde til yderligere forskning og udvide klinikernes forståelse af hormonet.
De håber også, at deres fund vil øge mænds bevidsthed om testosteronmangel. "Mange mænd er måske ikke opmærksomme på risikofaktorerne for testosteronmangel på grund af deres nuværende livsstil," siger professor Peterson.
"Og vigtigere, at faldende niveauer kan bidrage til et stille fald i den generelle sundhed og øget risiko for kronisk sygdom."
Prof. Mark Peterson
