Fibromyalgi: Mange kan modtage en forkert diagnose
Fibromyalgi er en kronisk tilstand, der rammer millioner af mennesker i USA. Men forfatterne til en ny undersøgelse advarer nu om, at et betydeligt antal mennesker, der har modtaget en diagnose, muligvis ikke har denne tilstand.
Mennesker med fibromyalgi oplever smerter overalt i kroppen såvel som træthed, hovedpine og øget følsomhed over for smertefulde stimuli.
Andre symptomer kan omfatte depression og angst, dårlig søvn og problemer med hukommelse eller tænkning.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) påvirker fibromyalgi ca. 4 millioner voksne i USA, hvilket svarer til ca. 2 procent af den voksne befolkning.
For at diagnosticere denne tilstand vil en læge sandsynligvis spørge om en persons medicinske historie. De kan også udføre en fysisk undersøgelse og anmode om røntgenbilleder og blodprøver.
Selvom fibromyalgi er udbredt, har ny forskning vist, at læger har fejldiagnosticeret mange mennesker for at have denne tilstand. Dr. Frederick Wolfe fra National Data Bank for Rheumatic Diseases i Wichita, KS, ledede undersøgelsen.
Resultaterne, som dukkede op i dag i tidsskriftet Arthritis Care & Research, angive, at brug af lærebogskriterier til at diagnosticere nogen kan føre til en anden prognose end ved brug af en klinikers personlige vurdering.
Mange forkerte eller savnede diagnoser
I denne undersøgelse arbejdede forskerne med 497 personer, der deltog i en reumatologisk klinik. Alle disse personer udfyldte både et sundhedsvurderingsspørgeskema og et spørgeskema, som American College of Rheumatology bruger til at vurdere en person for fibromyalgi symptomer.
Deltagerne modtog også konsultationer og diagnoser fra reumatologiske klinikere.
Ved vurderingen af resultaterne af disse evalueringer fandt forskerne, at kun 121 (eller 24,3 procent) af de indledende 497 deltagere modtog en fibromyalgi-diagnose fra en reumatologkliniker.
Da de kom til at sammenligne klinikernes evalueringer med de spørgeskemabaserede evalueringsresultater, fandt forskerne, at de faldt sammen i 79,2 procent af tilfældene.
Forskerne bemærker imidlertid, at enighed ud over tilfældigheden mellem disse to typer vurdering kun var fair, idet læger manglede 60 (eller 49,6 procent) af fibromyalgi-tilfælde i henhold til kriterier og fejldiagnosticerede 43 (eller 11,4 procent) af de personer, der ikke matchede kriterierne for denne tilstand.
"Vi har for nylig studeret det samme problem hos 3.000 primærplejepatienter og fundet omtrent de samme resultater," bemærker Dr. Wolfe. "Derfor," tilføjer han, "vores konklusioner er sikre."
Læge's diagnose stadig 'guldstandard'
I den redaktionelle artikel, der sidder sammen med undersøgelsesopgaven, skriver Dr. Don Goldenberg fra Oregon Health & Science University i Portland, at den nuværende undersøgelses resultater antyder, at offentliggjorte kriterier er mere nøjagtige, når det kommer til diagnosticering af fibromyalgi.
Han understreger dog, at offentliggjorte kriterier, uanset hvor veludviklede, ikke kan erstatte udtalelsen fra en læge, der vurderer et individ personligt og vurderer adskillige sundhedsvariabler.
"Den diagnostiske guldstandard for fibromyalgi vil fortsat være reumatologens ekspertudtalelse, ikke klassificeringskriterier, uanset hvor raffineret og med hensigt."
Dr. Don Goldenberg
"Dette er den eneste måde at opfange variationen og sværhedsgraden af indbyrdes forbundne symptomer på, når de spiller over tid," skriver Dr. Goldenberg.
