Hvad man skal vide om strålingsdermatitis
Strålingsdermatitis er en af de bivirkninger ved strålebehandling af kræftbehandling, som folk ofte oplever.
Også kendt som radiodermatitis, det sker, når strålebehandling beskadiger de ydre lag af en persons hud.
Anslået 95 procent af mennesker, der modtager strålebehandling, vil have en eller anden form for strålingsdermatitis, herunder rødme, hudtørhed eller hudafskalning.
Denne artikel vil undersøge strålingsdermatitis, herunder hvad der forårsager det, og hvordan folk kan lette symptomerne derhjemme.
Hvad er strålingsdermatitis?
Billedkredit: CDC / Robert E. Sumpter, 1967
Strålingsdermatitis er en almindelig bivirkning ved strålebehandling, som er en af de mest anvendte behandlinger for kræft.
Strålingsdermatitis kan variere i sværhedsgrad. Nogle mennesker vil opleve mild rødme og kløe, mens andre kan lide smertefuld, brudt hud, der er udsat for infektion.
Virkningerne af strålingsdermatitis opstår typisk inden for få dage eller uger efter påbegyndelse af strålebehandling afhængigt af stråledosis og en persons hudfølsomhed.
Symptomerne vises kun på de hudområder, som lægerne måtte udsætte for strålingen.
Symptomer på strålingsdermatitis
Symptomer på strålingsdermatitis inkluderer:
- rødme eller lyserødhed i huden, kendt som erytem
- hævelse af huden eller ødem
- tør, skrællende hud, kaldet tør afskalning
- hud, der tyndes og svækkes kaldet fugtig afskalning
- blærer eller hudsår
Alvorligheden af strålingsdermatitis varierer mellem mennesker og strålingsdoser i følgende kvaliteter:
- Grad 1, svag rødme og hudafskalning
- Grad 2, moderat rødme og hævelse, hud udtynding i hudfoldene
- Grad 3, hud udtyndet mere end 1,5 centimeter på tværs, ikke kun på hudfoldene plus svær hævelse
- Grad 4, død af hudceller og dybe hudsår
Nogle gange kan disse effekter også udvikle sig uger eller år efter, at strålebehandling er afsluttet. Dette kaldes stråling tilbagekaldelse.
I alvorlige tilfælde kan symptomerne begrænse bevægelse i det berørte lem, hvilket kan forstyrre de daglige aktiviteter. Folk kan have svært ved at bære tøj på de sensibiliserede områder.
Årsager
Strålebehandling er når læger bruger højenergibølger, såsom røntgenstråler eller gammastråler, for at ødelægge eller beskadige kræftcellerne. Disse stråler gør små brud i DNA'et inde i cellerne og forhindrer det i at vokse og dele sig.
Under behandlingen udsætter læger uundgåeligt også normale celler, der er i nærheden af kræftcellerne, for strålingen. Dette inkluderer hudceller, og skaden forårsager strålingsdermatitis.
I de fleste tilfælde vil cellerne komme sig og vende tilbage til det normale efter strålebehandlingens afslutning.
Risikofaktorer
Sandsynligheden for at udvikle strålingsdermatitis under strålebehandling afhænger af flere ting. Disse kaldes risikofaktorer.
Folk har en større chance for hudproblemer, hvis de er:
- ældre
- underernæret
- en ryger
- har overlappende hudfoldninger
- har dårlig hudstyrke inden strålebehandling
- overvægtige
- gennemgår kemoterapi også
- har en anden helbredstilstand, såsom diabetes eller nyresvigt
Genetik spiller også en rolle, hvilket betyder, at nogle mennesker er mere modtagelige for strålingsdermatitis end andre.
Den type strålebehandling, som nogen har, samt hvordan og til hvilken del af kroppen læger leverer den, kan også gøre en forskel.
Folk er mere tilbøjelige til at få strålingsdermatitis, hvis deres behandling indebærer følgende:
- høje doser strålebehandling
- strålebehandling på et stort område af kroppen
- strålebehandling over en lang periode
Stråling til hoved, nakke, bryst, brystvæg, vulva eller nær anus er mere tilbøjelige til at forårsage strålingsdermatitis.
Hjemmebehandling
American Cancer Society tilbyder rådgivning til mennesker, der lider af milde hudproblemer under kræftbehandling.
Hvis huden er tør, kan den være rød, ru og skællende eller revnet eller blødende. I dette tilfælde anbefaler organisationen:
- lægge mineralolie eller babyolie i badevand eller påføre den på fugtig hud efter et brusebad
- vask med koldt eller varmt vand
- undgå skrubning af huden under vask
- ved hjælp af en alkoholfri fugtighedscreme to gange om dagen
- undgå cologner eller after-shaves, der indeholder alkohol
- ved hjælp af en elektrisk barbermaskine
- drikker meget væske
Hvis huden klør, er en række beroligende metoder værd at prøve. Disse inkluderer:
- anvende calamine lotion eller troldhassel
- badning i varmt vand
- tilsæt bagepulver, badolie eller en netpose med havregryn til badevandet
- ved hjælp af en mild, uparfumeret sæbe
- ved hjælp af bagepulver i stedet for deodorant
- undgå alkoholbaserede hudprodukter
- drikker rigeligt med væsker
- får masser af hvile
Det er vigtigt for folk at modstå trangen til at ridse kløende hud, da dette kan føre til sår og ardannelse. Berolige kløen ved at pakke en pose knust is i et fugtigt håndklæde og holde det på den kløende hud.
Andre top tip inkluderer:
- holder neglene rene og korte for at forhindre ridser
- iført rene stofhandsker
- gnid forsigtigt huden i stedet for at ridse for ikke at bryde overfladen
- iført løst, blødt tøj
Lægebehandling
Mens folk kan passe på milde hudirritationer derhjemme, er det vigtigt for dem at tale med deres kræftplejeteam, hvis de oplever et af følgende:
- kløe, der ikke forsvinder efter 2 eller flere dage
- meget ru, smertefuld hud
- gullig hud
- te-farvet urin
- åben eller blødende hud
- udslæt, der bliver værre efter brug af cremer eller salver
- blærer, lys rød hud eller skorper på huden
- tegn på infektion, såsom pus eller ømhed nær brudt hud
Hvis kløe forhindrer nogen i at sove, kan deres sundhedsteam ordinere medicin for at lette fornemmelsen.
Hvis hudirritationen ledsages af nældefeber, der er kløende hvide eller røde hudbriller, åndenød eller hævelse i halsen eller ansigtet, kan det være en allergisk reaktion. Denne reaktion kræver akut lægehjælp.
Outlook
Strålingsdermatitis er en almindelig bivirkning ved strålebehandling, som kan skade hudceller, da den bekæmper kræftceller. Symptomer inkluderer rødme, hudafskalning og sårdannelse. Det begynder normalt at løse efter behandlingens afslutning. I nogle tilfælde kan det forekomme år efter, at strålebehandling er afsluttet.
Folk kan behandle symptomerne på strålingsdermatitis derhjemme ved hjælp af beroligende hudplejerutiner. Sundhedsplejehold kan også levere cremer og andre behandlinger.
