Hvorfor var middelalderlig islamisk medicin vigtig?
I middelalderen udarbejdede islamiske tænkere teorierne fra de gamle grækere og gjorde omfattende medicinske opdagelser.
Der var en bred interesse for sundhed og sygdom, og islamiske læger og forskere skrev udførligt og udviklede kompleks litteratur om medicin, klinisk praksis, sygdomme, kur, behandlinger og diagnoser.
Ofte inkorporerede de i disse medicinske tekster teorier om naturvidenskab, astrologi, alkymi, religion, filosofi og matematik.
I "General Prologue" til "Canterbury Tales" henviste den moderne engelske digter Geoffrey Chaucer til myndighederne i Abu Bakr Muhammad ibn Zakariya 'al-Razi, en persisk kliniker (al-Razi), og Abu' Ali al-Husayn ibn. Sina, (Avicenna) en berømt læge, blandt andre islamiske polymater.
Faktisk lærte vestlige læger først om græsk medicin, inklusive Hippokrates og Galenes værker, ved at læse arabiske oversættelser.
Indflydelse på islamisk medicin
Islamisk medicin bygger på arv fra græske og romerske læger og lærde, herunder Galen, Hippokrates og de græske lærde i Alexandria og Egypten.
Forskere oversatte medicinsk litteratur fra græsk og romersk til arabisk og uddybede den derefter, tilføjede deres resultater, udviklede nye konklusioner og bidrog med nye perspektiver.
Islamiske lærde indsamlede data og bestilte dem, så folk let kunne forstå og henvise til information gennem forskellige tekster.
De opsummerede også mange græske og romerske skrifter og udarbejdede encyklopædier.
I stedet for at være et subjekt i sig selv, var medicin en del af middelalderens islamiske kultur. Læringscentre voksede ud af berømte moskeer, og hospitaler blev ofte tilføjet på samme sted. Der kunne medicinstuderende observere og lære af mere erfarne læger.
Fra 661 til 750 e.v.t., under Umayyad-dynastiet, troede folk generelt at Gud ville give behandling for enhver sygdom. I år 900 var mange middelalderlige islamiske samfund begyndt at udvikle og praktisere medicinske systemer med videnskabelige elementer.
Da interessen for et videnskabeligt syn på sundhed voksede, søgte læger efter årsager til sygdom og mulige behandlinger og kur.
Den middelalderlige islamiske verden producerede nogle af de største medicinske tænkere i historien. De gjorde fremskridt inden for kirurgi, byggede hospitaler og bød kvinder velkommen i lægeprofessionen.
Al-Razi
Den persiske læge, kemiker, alkymist, filosof og forsker al-Razi levede fra 865 til 925 e.v.t.
Han var den første til at skelne mæslinger fra kopper, og han opdagede det kemiske petroleum og flere andre forbindelser. Han blev overlæge på hospitalerne Bagdad og Rayy.
Som forfatter var al-Razi produktiv og skrev mere end 200 videnskabelige bøger og artikler. Han troede også på eksperimentel medicin.
Al-Razi, der er kendt som "far til børnelæge", skrev "Børnesygdomme", sandsynligvis den første tekst, der skelner børnelæge som et særskilt felt inden for medicin.
Han var også pioner inden for øjenlæge og var den første læge, der skrev om immunologi og allergi. Optegnelser antyder, at al-Razi opdagede allergisk astma, og han var den første til at identificere feber som en forsvarsmekanisme mod sygdom og infektion.
Også en farmaceut, al-Razi skrev udførligt om emnet og introducerede brugen af kviksølvsalver. Optegnelser tilskriver ham mange enheder, herunder spatler, kolber, mørtel og flasker.
Optegnelser viser, at al-Razi rejste gennem Persien, underviste i medicin og behandlede både rige og fattige.
Med hensyn til medicinsk etik skrev al-Razi:
”Lægerens mål er at gøre godt, endog mod vores fjender, så meget mere mod vores venner, og min profession forbyder os at skade vores slægt, da det er indført til gavn og velfærd for menneskeheden, og Gud pålagde på lægerne eden om ikke at sammensætte lægemidler mod skov. ”
al-Razi
Som det var almindeligt i Europa og Mellemøsten på det tidspunkt, mente al-Razi, at dæmoner kunne besidde kroppen og forårsage psykisk sygdom.
Ibn Sina (Avicenna)
Ibn Sina, som mange europæere kaldte Avicenna, var også persisk. Han havde mange færdigheder og erhverv, og han skrev cirka 450 bøger og artikler, hvoraf 240 stadig eksisterer i dag. Fyrre af disse fokuserer på medicin.
Blandt ibn Sina's betydningsfulde bidrag til middelaldermedicinen var "The Book of Healing", en ekspansiv videnskabelig encyklopædi og "The Canon of Medicine", som blev vigtig læsning på flere medicinske skoler rundt om i verden.
Universiteterne i Leuven i Belgien og Montpellier i Frankrig brugte disse tekster i midten af det sekstende århundrede.
Medicinens kanon
Også kaldet "Loven om medicin" skrev ibn Sina denne lærebog med fem bind på arabisk. Senere oversatte folk det til flere sprog, herunder engelsk, fransk og tysk.
Det er en af de mest berømte og indflydelsesrige bøger i medicinhistorien.
”Medicinens kanon” satte standarder i Mellemøsten og Europa, og det udgjorde grundlaget for en form for traditionel medicin, Unani, i Indien.
I USA underviser University of California, Los Angeles og Yale University i nogle af de principper, der er beskrevet i "The Canon of Medicine" i deres medicinske kurser.
I en del af teksten forklarer ibn Sina overvejelser til test af nye lægemidler:
- Lægemidlet skal være rent og ikke indeholde noget, der kan reducere dets kvalitet.
- Efterforskeren skal teste lægemidlet på en simpel sygdom, ikke en tilstand, der kan have forskellige komplikationer.
- De bør teste medicinen på mindst to forskellige sygdomme, fordi nogle gange et lægemiddel måske behandler en sygdom effektivt og en anden ved et uheld.
- Et lægemiddels kvalitet skal matche sygdommens sværhedsgrad. For eksempel, hvis et lægemiddels "varme" er mindre end en sygdoms "kulde", fungerer det ikke.
- Forskeren skal time processen nøje, så lægemidlets virkning ikke forveksles med andre forvirrende faktorer, såsom den naturlige helingsproces.
- Lægemidlets virkning skal være konsistent med flere forsøg, der viser de samme resultater. På denne måde kan efterforskeren udelukke utilsigtede virkninger.
- Efterforskere skal teste stoffet på mennesker, ikke dyr, da det måske ikke fungerer på samme måde for begge.
Ibn Sina beskrev også praktiske og videnskabelige teorier om psykologi og psykisk sygdom.
Human anatomi og fysiologi
I dag tilskriver det medicinske samfund den første beskrivelse af pulmonal blodcirkulation til Ala-al-din Abu al-Hassan Ali ibn Abi-Hazm al-Qarshi al-Dimashqi, nu bredt kendt som ibn al-Nafis. Lægen blev født i Damaskus i 1213.
Han sagde, at han ikke kunne lide at dissekere menneskelige lig, fordi det var i modstrid med læren fra "Koranen" og på grund af hans medfølelse med menneskekroppen. Medicinske historikere mener, at han sandsynligvis gjorde sin forskning i dyr.
Det kardiovaskulære system
Den græske læge Galen, der levede fra 129 til 216 e.v.t., foreslog at kroppen skabte blod i leveren, at det cirkulerede rundt om kroppen og at musklerne brugte det som brændstof.
Han troede også, at huller i hjertets septum tillod blod at strømme fra den ene side til den anden af hjertet.
Ibn al-Nafis mente, at dette var forkert.
Han sagde, at blod skal strømme fra højre til venstre side af hjertet, men at der ikke var huller eller porer i septum, som Galen havde troet.
Fra sin erfaring med dissektion bemærkede han, at der skal være et system af arterier, der bar blodet.
Han troede også, at arterierne bar blodet fra højre hjertekammer til lungerne, hvor det blandede sig med luft, inden han flyttede tilbage til venstre kammer.
Øjnene
Ifølge antikgræsk medicin gav en visuel ånd i øjet syn.
Hasan ibn al-Haytham, eller al-Hazen, var en irakisk muslimsk videnskabsmand, der levede fra 965 e.Kr. til omkring 1040 e.v.t.
Han forklarede, at øjet er et optisk instrument og leverede en detaljeret beskrivelse af øjets anatomi. Senere udviklede han teorier om dannelsen af billeder. Lærde i Europa henviste til hans "Optikbog" indtil det 17. århundrede.
Fordøjelsessystemet
Ahmad ibn Abi al-Ash'ath, en irakisk læge, beskrev, hvordan en fuld mave udvides og trækker sig sammen efter at have eksperimenteret med levende løver.
Muskuloskeletalsystem: Kæben
Abd al-Latif al-Baghdadi, en irakisk læge, historiker, egyptolog og rejsende, levede fra 1162 til 1231 e.v.t.
Galen mente, at underkæben bestod af to dele, men al-Baghdadi, efter at have observeret resterne af over 2.000 mennesker, der havde sultet ihjel i Egypten, konkluderede, at underkæben eller underkæben består af kun en knogle.
Narkotika og midler
Middelalderlige islamiske lægemidler var normalt plantebaserede, som det havde været i det antikke Grækenland, Rom og Egypten.
Smerter og anæstesi
Ifølge en undersøgelse offentliggjort i 2016 i Iranian Journal of Medical Sciences, Islamiske læger brugte forskellige stoffer til anæstesi. al-Razi var den første læge, der brugte inhaleret medicin til dette formål.
Planter og stoffer til lindring af smerte og anæstesi omfattede hemlock, mandrake, henbane, mandragora, opiumsvalmue og sort natskygge. Patienten spiser, drikker eller inhalerer dem, eller de anvender dem topisk. Nogle læger brugte også is til at lindre smerter.
Læger brugte valmuer, hvis frø indeholder kodein og morfin, for at lindre:
- øjenpine
- smerter fra galdeblæresten
- feber
- tandpine
- pleurisy
- hovedpine
Andre medicinske urter
Middelalderlige islamiske læger brugte en bred vifte af urter, herunder følgende:
En blanding af dildsfrø, kamilleblomst, gul sødkløver, mallowblade, hørfrø, kål og rødbeder, kogt sammen og føjet til et bad som et smertestillende middel til mennesker med kræft
Hvidløg i mange behandlinger, herunder urinproblemer
Enebær eller fyrnåle i et bad for at lindre allergiske hudproblemer
Oregano, for dets antiseptiske og antiinflammatoriske egenskaber
Kanel til sår, tumorer og sår
Cannabis og opium: Læger ordinerede disse, men kun til terapeutiske formål, da de indså, at de var stærke stoffer.
Der er beviser for, at nogle mennesker døde af overdoser, når de brugte visse lægemidler til at helbrede glemsomhed, muligvis på grund af medicinsk fejlbehandling.
Kirurgi
Middelalderlige islamiske læger udførte flere operationer end deres græske og romerske forgængere, og de udviklede nye værktøjer og teknikker.
I det 10. århundrede opfandt Ammar ibn Ali al-Mawsili en hul sprøjte, som han brugte til at fjerne grå stær ved sugning.
Abu al-Qasim al-Zahrawi var en fremtrædende kirurg, der boede og arbejdede i Andalusien, Spanien. Han opfandt en række instrumenter, herunder pincet, tang, lancetter og specula. Han brugte også catgut til at sy op sår.
Typer af procedurer
Bortset fra grå stær udførte middelalderlige islamiske læger også øjenoperationer for at behandle trachom.
Kauterisering var en almindelig procedure, der involverede forbrænding af huden for at forhindre infektion og stilkblødning.En kirurg opvarmede en metalstang og placerede den på såret for at størkne blodet og forbedre helingen.
Kirurger praktiserede også blodudledning for at genoprette balancen mellem humor, de fire elementer eller egenskaber, der dannede grundlaget for meget medicinsk praksis fra græsk tid indtil det 17. århundrede.
De trak blod fra en vene, nogle gange ved hjælp af en praksis kaldet "våd-cupping." Dette involverede at placere en opvarmet glaskop over et snit i huden.
Hospitaler
Der var også hospitaler, herunder undervisningshospitaler, hvor studerende kunne lære at behandle patienter.
Kairo (i Egypten), Harran (i Tyrkiet) og Bagdad (i Irak) havde berømte hospitaler.
Navnet til hospitaler var "bimaristan", fra et persisk ord, der betyder "sygehus."
Ifølge Oxford Islamic Studies Online henviste udtrykket primært til mentale sundhedsfaciliteter, selvom hospitaler tilbød en bred vifte af tjenester, og folk ikke altid skulle betale.
Kvindelige læger
Kvindelige læger var ikke ualmindelige i middelalderlig islamisk medicinsk praksis, ifølge en artikel offentliggjort i Lancet i 2009.
Nogle kvinder fra familierne til berømte læger ser ud til at have modtaget elite-medicinsk uddannelse, og de behandlede sandsynligvis både mænd og kvinder.
Andre ville have ydet lægehjælp uden formel uddannelse som familiemedlem eller nabo.
En fordel ved, at kvinder kunne yde sundhedspleje, var at de mere sandsynligt ville forstå kvinders sundhedsproblemer.
En anden var, at fædre og mandlige værger foretrækker, at kvinder skulle se en kvindelig ledsager, skønt behandling fra mænd i nogle tilfælde blev anset for passende.
Tag væk
Mens Europa var i den såkaldte mørke middelalder, byggede islamiske lærde og læger på grækernes og romernes arbejde og gjorde opdagelser, der fortsat påvirker lægelig praksis.
Blandt de mange resultater inden for middelalderlig islamisk medicin var en forbedret forståelse af kroppens funktioner, etablering af hospitaler og inkorporering af kvindelige læger.
