Buprenex (buprenorfin)

Hvad er Buprenex?

Buprenex er et receptpligtig medicin. Det bruges til at behandle smerter så alvorlige, at det kræver en stærk type smertestillende kaldet opioid. Inden du tager Buprenex, skal du allerede have prøvet andre smertebehandlinger, der ikke hjalp dig.

Buprenex indeholder lægemidlet buprenorphin, som er en type opioid. Buprenex tilhører en gruppe lægemidler kaldet partielle opioidagonister. Sammenlignet med andre opioider har Buprenex en lavere risiko for afhængighed eller misbrug.

Buprenex er godkendt til brug hos voksne og børn i alderen 2 til 12 år.

Buprenex kan gives på to forskellige måder. En sundhedsudbyder kan give dig stoffet som en injektion i din muskel (intramuskulær). Eller de kan give dig Buprenex som en injektion i din vene (intravenøs, som også kaldes IV).

Effektivitet

Kliniske studier undersøgte, hvor godt Buprenex lindrede smerter sammenlignet med morfin, et opioidlægemiddel. Buprenex og morfin var ligeledes effektive til at hjælpe med at lindre smerter.

Er Buprenex et kontrolleret stof?

Ja, Buprenex er et kontrolleret stof. Dette er en type stof, der har store risici for misbrug og bliver afhængig af at bruge det.

På grund af disse risici overvåger den amerikanske regering brugen af ​​kontrollerede stoffer. De placerer hvert lægemiddel i en kategori (gruppe) baseret på dets risiko for at blive misbrugt. Disse kategorier spænder fra skema I til skema V. Skema I-lægemidler har den største risiko for misbrug, og skema V-lægemidler har den laveste risiko. Buprenex er et skema III-lægemiddel.

Buprenex generisk

Buprenex er et mærkevaremedicin. Buprenex fås også i generiske versioner.

Generika er medicin, der indeholder buprenorphin, som er det samme lægemiddel, der findes i Buprenex. Generiske stoffer er nøjagtige kopier af Buprenex. Men generiske lægemidler koster ofte mindre end varemærkeversionerne og er lavet af forskellige virksomheder.

Hvis du har spørgsmål om generiske versioner af Buprenex, så spørg din læge.

Buprenex og naloxon

Hvis du tager Buprenex, kan du risikere at blive afhængig af stoffet, misbruge det eller misbruge det. * Men at tage en medicin kaldet naloxon kan hjælpe.

Naloxon kan bruges til at vende symptomerne på en overdosis Buprenex. (En overdosis kan forekomme, når du har taget for meget af et lægemiddel.)

Naloxon bruges også med buprenorphin, det aktive stof i Buprenex, til at hjælpe med at behandle opioidafhængighed. (Opioidafhængighed betyder, at du har brug for et opioidlægemiddel for at fungere godt.) Kombinationsprodukter, der indeholder naloxon og buprenorphin, inkluderer:

• Zubsolv, som er en tablet, som du placerer under tungen (sublingual)
• Bunavail, som er en film, som du placerer inde i din kind (buccal)

Du opbevarer tabletten eller filmen i munden, indtil den opløses.

Naloxon, Zubsolv og Bunavail kan bruges på eller ud af hospitalet.Men du bør ikke bruge medicin uden din læges godkendelse.

Hvis du tror, ​​du er afhængig af Buprenex eller har taget for meget af stoffet, skal du straks fortælle det til din læge. De kan beslutte, hvilken behandling der er bedst for dig.

* Buprenex har en boxed advarsel for afhængighed og misbrug. Dette er den mest alvorlige advarsel fra Food and Drug Administration (FDA). For mere information, se "FDA-advarsler" i begyndelsen af ​​denne artikel.

Buprenex-interaktioner

Buprenex kan interagere med flere andre lægemidler. Det kan også interagere med visse kosttilskud såvel som visse fødevarer.

Forskellige interaktioner kan forårsage forskellige effekter. For eksempel kan nogle interaktioner forstyrre, hvor godt et lægemiddel fungerer. Andre interaktioner kan øge antallet af bivirkninger eller gøre dem mere alvorlige.

Buprenex og andre lægemidler

Nedenfor er en liste over medicin, der kan interagere med Buprenex. Denne liste indeholder ikke alle lægemidler, der kan interagere med Buprenex.

Inden du tager Buprenex, skal du tale med din læge og apoteket. Fortæl dem om al recept, receptpligtig medicin og andre lægemidler, du tager. Fortæl dem også om vitaminer, urter og kosttilskud, du bruger. Deling af disse oplysninger kan hjælpe dig med at undgå potentielle interaktioner.

Hvis du har spørgsmål om lægemiddelinteraktioner, der kan påvirke dig, så spørg din læge eller apoteket.

Lægemidler, der kan øge eller nedsætte niveauet af Buprenex

Brug af Buprenex med medicin kaldet CYP3A4-hæmmere eller CYP3A4-inducere kan øge eller nedsætte niveauet af Buprenex i din krop.

CYP3A4-hæmmere

CYP3A4 er et protein, der hjælper med at nedbryde Buprenex, så det kan forlade din krop. Dette hjælper med at forhindre niveauer af Buprenex i at blive for høje, hvilket kan være farligt.

Nogle lægemidler kaldet CYP3A4-hæmmere kan bremse, hvor hurtigt CYP3A4 nedbryder Buprenex. Så CYP3A4-hæmmere kan føre til store mængder Buprenex i din krop. Dette øger din risiko for bivirkninger, herunder sedation (døsighed og mindre opmærksomhed) og kvalme.

Nogle eksempler på CYP3A4-hæmmere inkluderer:

• erythromycin (Erygel, Eryped)
• ketoconazol
• delavirdine
• nelfinavir (Viracept)
• ritonavir (Norvir)

CYP3A4-induktorer

Andre lægemidler kaldet CYP3A4-inducere kan øge, hvor hurtigt CYP3A4 nedbryder Buprenex. Så CYP3A4-induktorer kan reducere mængden af ​​Buprenex i din krop. Dette kan mindske hvor godt Buprenex fungerer i din krop.

Nogle eksempler på CYP3A4-induktorer inkluderer:

• rifampin (Rimactane, Rifadin)
• carbamazepin (Tegretol, Tegretol XR, Epitol)
• phenytoin (Phenytek, Dilantin)
• efavirenz (Sustiva)
• nevirapin (Viramune)
• etravirin (Intelence)

Hvis du tager en CYP3A4-hæmmer, en CYP3A4-inducer eller ikke er sikker, skal du tale med din læge. De kan hjælpe dig med at beslutte, om Buprenex passer til dig.

Buprenex og benzodiazepiner eller andre depressive midler i centralnervesystemet

Hvis du tager Buprenex med centralnervesystemet (CNS) -dæmpende midler *, kan du få alvorlige bivirkninger. Disse inkluderer svær sedation (føler sig døsig og mindre opmærksom), respirationsdepression (langsom vejrtrækning), koma eller endda død.

Dit CNS består af din hjerne og rygmarv. Nogle stoffer kaldet CNS-depressiva kan bremse dit CNS. Så at tage Buprenex med CNS-depressiva kan gøre dit CNS mindre i stand til at sende beskeder til din krop.

Eksempler på CNS-depressiva inkluderer:

• benzodiazepiner, * en klasse af lægemidler, der anvendes til anfald eller angst, og som beroligende midler. Eksempler på benzodiazepiner inkluderer:
  • diazepam (Valium)
  • lorazepam (Ativan)
  • clonazepam (Klonopin)
  • beroligende midler (søvnlægemidler) såsom eszopiclon (Lunesta)
  • muskelafslappende midler såsom dantrolene (Dantrium)
  • generelle anæstetika såsom amobarbital (Amytal)
  • antipsykotika såsom clozapin (Clozaril)
  • alkohol

Da Buprenex og CNS-depressiva kan gøre dig træt, kan det være farligt at køre bil eller betjene maskiner, mens du tager medicinen. Indtil du er sikker på, at Buprenex ikke gør dig træt, skal du undgå sådanne aktiviteter.

Inden du tager Buprenex, skal du fortælle det til din læge, hvis du bruger et CNS-depressivt middel. De vil forsøge at begrænse din dosis af CNS-depressiva og overvåge dig under din Buprenex-behandling.

* Buprenex har en boxed advarsel til benzodiazepiner og andre CNS-depressiva. Dette er den mest alvorlige advarsel fra Food and Drug Administration (FDA). For mere information, se "FDA-advarsler" i begyndelsen af ​​denne artikel.

Buprenex og serotoninerge lægemidler

At tage Buprenex med serotonerg medicin kan føre til meget store mængder serotonin i din krop.

Serotonin er et kemikalie, der hjælper din hjerne med at arbejde korrekt. Medicin kaldet serotonerg medicin øger mængden af ​​serotonin i din krop.

Buprenex kan også øge, hvor meget serotonin der er i din krop. Så at tage Buprenex sammen med serotonerg medicin kan føre til meget høje mængder serotonin. Dette kan være farligt og forårsage meget alvorlige bivirkninger, herunder vejrtrækningsproblemer og koma.

Eksempler på nogle af de mest almindelige serotoninerge lægemidler inkluderer:

• selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) såsom fluoxetin (Prozac)
• serotonin- og norepinephrin-genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er) såsom duloxetin (Cymbalta)
• tricykliske antidepressiva såsom desipramin (Norpramin)
• triptaner såsom almotriptan (Axert)
• monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere) såsom phenelzin (Nardil), tranylcypromin (Parnate) og linezolid (Zyvox)
• andre lægemidler, der påvirker serotonin, såsom mirtazapin (Remeron), trazodon (Oleptro), ondansetron (Zofran) og tramadol (Ultram)

Inden du tager Buprenex, skal du fortælle det til din læge, hvis du tager et serotonergt lægemiddel. De kan overvåge dig nærmere eller skifte dig til en anden medicin for at hjælpe med at behandle din smerte.

Buprenex og delvise opioidagonister

At tage Buprenex med partielle opioidagonister kan reducere, hvor godt Buprenex fungerer i din krop. I alvorlige tilfælde kan dette forårsage symptomer på opioid-tilbagetrækning.

Buprenex i sig selv er en delvis opioidagonist. Virkningerne af disse medikamenter udjævner (holder op med at stige) ved højere doser. Så hvis du tager Buprenex med en anden delvis opioidagonist, får du ikke den fulde effekt af begge lægemidler.

Et eksempel på en delvis agonist opioid er pentazocin (Talwin).

Inden du begynder at tage Buprenex, skal du tale med din læge. Fortæl dem, hvis du tager en delvis agonist opioid, eller hvis du er i tvivl. Du og din læge kan diskutere, om Buprenex er det rigtige for dig.

Buprenex og blandede agonister / antagonistopioider

Brug af Buprenex med blandede opioider kan reducere, hvor godt Buprenex fungerer i din krop. I alvorlige tilfælde kan dette forårsage symptomer på opioid-tilbagetrækning.

Blandede opioider kan blokere virkningen af ​​opioider i din krop. Så hvis du tager Buprenex med en blandet opioid, kan virkningerne af de to lægemidler muligvis fjerne hinanden.

Eksempler på blandede opioider inkluderer butorphanol (Stadol) og nalbuphin (Nubain).

Inden du begynder at tage Buprenex, skal du tale med din læge. Fortæl dem, hvis du tager en blandet opioid, eller hvis du er i tvivl. Du og din læge kan diskutere, om Buprenex er det rigtige for dig.

Buprenex og diuretika

Diuretika er medicin, der fortæller din krop at frigive mere vand. Disse stoffer hjælper din krop med at slippe af med overskydende væske, der kan være skadeligt for dig. Buprenex påvirker derimod et hormon, der fortæller din krop at holde fast i vand. Derfor kan Buprenex gøre diuretika mindre effektive.

Eksempler på diuretika inkluderer:

• eplerenon (Inspra)
• furosemid (Lasix)

Inden du tager Buprenex, skal du fortælle det til din læge, hvis du tager et diuretikum. De kan hjælpe dig med at beslutte, om Buprenex passer til dig.

Buprenex og antikolinergika

Antikolinerge lægemidler kan forårsage bivirkninger såsom svær forstoppelse eller problemer med vandladning. Opioider som Buprenex kan forårsage lignende bivirkninger. Så at tage Buprenex med et antikolinerg middel kan øge din risiko for alvorlige bivirkninger.

Eksempler på disse antikolinergika inkluderer:

• diphenhydramin (Benadryl)
• oxybutynin (Ditropan)

Inden du tager Buprenex, skal du fortælle det til din læge, hvis du tager et antikolinergikum. De kan muligvis overvåge dig nærmere for bivirkninger.

Buprenex og urter og kosttilskud

Nogle urter eller kosttilskud kan ændre mængden af ​​Buprenex i din krop. Eller de kan forårsage lignende effekter som Buprenex, hvilket øger din risiko for bivirkninger. Eksempler på disse urter og kosttilskud inkluderer:

• cannabidiol (CBD)
• echinacea (Echinacea purpurea)
• kava (Piper methysticum)
• Perikon (Hypericum perforatum)
• tryptophan (L-tryptophan)
• 5-hydroxytryptohan (5-HTP)

Inden du bruger Buprenex, skal du fortælle det til din læge, hvis du tager urter eller kosttilskud. De kan se, om de er sikre for dig at tage.

Buprenex dosering

Den Buprenex-dosis, som din læge ordinerer, afhænger af flere faktorer. Disse inkluderer:

• typen og sværhedsgraden af ​​den smerte, du har
• din kliniske historie, herunder tidligere smertestillende medicin
• din alder
• andre medicinske tilstande, du måtte have

Typisk vil din læge starte dig med en lav dosis. Derefter justerer de det over tid for at nå det beløb, der passer til dig. Din læge vil i sidste ende ordinere den mindste dosis, der giver den ønskede effekt.

Følgende oplysninger beskriver doser, der ofte bruges eller anbefales. Sørg dog for at tage den dosis, din læge ordinerer til dig. Din læge vil bestemme den bedste dosis, der passer til dine behov.

Lægemiddelformer og styrker

Buprenex kommer i et hætteglas, der indeholder lægemidlet i flydende form. Buprenex findes kun i en styrke: 0,3 mg / ml.

Buprenex kan gives på to forskellige måder. En sundhedsudbyder kan give dig stoffet som en injektion i din muskel (intramuskulær). Eller de kan give dig Buprenex som en injektion i din vene (intravenøs, som også kaldes IV). Din læge vil beslutte, hvilken type injektion der passer til dig baseret på din tilstand og anden medicin, du tager.

Hos mennesker ældre end 12 år gives Buprenex normalt først som en 1 ml injektion. Den indeholder 0,3 mg Buprenex.

Hvis din smerte ikke forsvinder, kan du få en ny dosis Buprenex. Sundhedsudbyderen venter 30 til 60 minutter efter din første dosis. Mængden af ​​injektionen kan variere afhængigt af din smerte. Men den anden dosis bør ikke indeholde mere end 1 ml (0,3 mg) Buprenex.

Din læge vil muligvis have dig til at tage mere Buprenex, hvis din smerte ikke forsvinder. Voksne med svær smerte kan få op til 2 ml (0,6 mg) for hver dosis.

Pædiatrisk dosering

Den anbefalede dosis til børn i alderen 2 til 12 år er 2 til 6 mikrogram pr. Kg (mcg / kg) kropsvægt. Dette betyder, at doseringen afhænger af, hvor meget dit barn vejer.

For eksempel vil den maksimale dosis for et 3-årigt barn, der vejer 14 kg (31 pund), være 84 mcg (14 kg x 6 mcg). Denne dosis ville blive givet som en injektion.

Hvis barnets smerter ikke forsvinder efter den første dosis, kan sundhedsudbyderen give yderligere injektioner af Buprenex. Der skal være fire til seks timer mellem doser. Men nogle gange kan sundhedsudbyderen vente seks til otte timer mellem doser. Dette afhænger af, hvordan barnet reagerer på Buprenex.

Hvad hvis jeg savner en dosis?

Hvis du går glip af en aftale om at få en injektion af Buprenex, skal du kontakte din læge for at omlægge planen.

For at hjælpe med at sikre, at du ikke går glip af en dosis, skal du skrive din behandlingsplan i en kalender. Du kan også indstille påmindelser på din telefon.

Skal jeg bruge dette lægemiddel på lang sigt?

Nej. Buprenex er en medicin, du kun tager, mens du er på et hospital eller klinik.

En sundhedsudbyder vil give dig Buprenex for at reducere pludselige episoder med smerte. Når din smerte og din medicinske tilstand forbedres, sendes du hjem. Hvis du har smerter derhjemme, kan din læge ordinere en anden medicin for at hjælpe med at behandle din smerte.

Buprenex vs. methadon

Du kan undre dig over, hvordan Buprenex sammenlignes med andre lægemidler, der ordineres til lignende anvendelser. Her ser vi på, hvordan Buprenex og methadon er ens og forskellige.

Anvendelser

Food and Drug Administration (FDA) har godkendt både Buprenex og methadon til behandling af smerter. Før du tager et af lægemidlerne, skal du allerede have prøvet andre smertebehandlinger, der ikke hjalp dig.

Buprenex bruges til at behandle smerter så alvorlige, at du er nødt til at tage en stærk type smertestillende middel kaldet opioid.

Methadon bruges til at behandle moderat til svær smerte. Lægemidlet kan også bruges til at behandle opioidafhængighed hos mennesker, der ikke kan modtage oral medicin til behandling af deres opioidafhængighed. (Opioidafhængighed betyder, at du har brug for et opioidlægemiddel for at fungere.)

Buprenex indeholder lægemidlet buprenorphin. Methadon indeholder lægemidlet metadon. Buprenex og methadon tilhører den samme klasse lægemidler, der kaldes opioider. (En klasse med lægemidler er en gruppe medikamenter, der fungerer på samme måde.) Både Buprenex og methadon har lignende virkninger i kroppen.

Buprenex og methadon er begge kontrollerede stoffer. (Se “Er Buprenex et kontrolleret stof?” I afsnittet “Hvad er Buprenex?” Ovenfor for at lære mere.) Både Buprenex og methadon kan sætte dig i fare for at blive afhængig af dem, misbruge dem eller misbruge dem. *

* Buprenex og metadon har advarsler i boks for afhængighed og misbrug. Dette er den mest alvorlige advarsel fra Food and Drug Administration (FDA). For mere information, se "FDA-advarsler" i begyndelsen af ​​denne artikel.

Brug til børn

Buprenex er godkendt til brug hos børn i alderen 2 til 12 år. Brug af metadon til børn under 18 år anbefales ikke.

Lægemiddelformer og administration

Både Buprenex og methadon kommer i hætteglas, der indeholder stoffet i flydende form. Buprenex fås i en styrke: 0,3 mg / ml. Methadon fås i to styrker: 10 mg / 1 ml og 200 mg / 20 ml.

Buprenex kan gives på to forskellige måder. En sundhedsudbyder kan give dig stoffet som en injektion i din muskel (intramuskulær). Eller de kan give dig Buprenex som en injektion i din vene (intravenøs, som også kaldes IV). Din læge vil beslutte, hvilken type injektion der passer til dig baseret på din tilstand og anden medicin, du tager.

Metadon kan gives på tre forskellige måder. Som med Buprenex kan en sundhedsperson give dig metadon som en injektion i din muskel eller vene. Men de kan også give dig stoffet som en injektion under din hud (subkutan). Hvis du har opioidafhængighed, modtager du normalt metadon gennem injektioner i dine årer. (Afhængighed betyder, at du har brug for stoffet til at fungere godt.)

Bivirkninger og risici

Buprenex og methadon har lignende virkninger i kroppen. Derfor kan begge medikamenter forårsage meget lignende bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkninger.

Mere almindelige bivirkninger

Disse lister indeholder eksempler på mere almindelige bivirkninger, der kan forekomme med Buprenex, med metadon eller med begge lægemidler (når de tages hver for sig).

• Kan forekomme med Buprenex:
  • svimmelhed (føler et tab af balance)
  • hovedpine
• Kan forekomme med metadon:
  • vægtøgning
• Kan forekomme med både Buprenex og methadon:
  • sedation (døsig og mindre opmærksom)
  • svimmelhed
  • hovedpine
  • kvalme
  • opkast
  • øget svedtendens

Alvorlige bivirkninger

Disse lister indeholder eksempler på alvorlige bivirkninger, der kan opstå med Buprenex, med metadon eller med begge lægemidler (når de tages hver for sig).

• Kan forekomme med Buprenex:
  • få unikke alvorlige bivirkninger
• Kan forekomme med metadon:
  • hjertestop (dit hjerte holder op med at slå)
  • lavt blodtryk
  • hjerterytmeproblemer
• Kan forekomme med både Buprenex og methadon:
  • svær forstoppelse
  • Allergisk reaktion
  • serotoninsyndrom (høje niveauer af det kemiske serotonin)
  • chok (dit blod når ikke dine organer)
  • livstruende respirationsdepression *

* Buprenex og metadon har advarsler i boks for livstruende respirationsdepression. Dette er den mest alvorlige advarsel fra Food and Drug Administration (FDA). For mere information, se "FDA-advarsler" i begyndelsen af ​​denne artikel.

Effektivitet

Disse lægemidler er ikke blevet sammenlignet direkte i kliniske studier, men undersøgelser har vist, at både Buprenex og methadon er effektive til behandling af svær smerte.

Omkostninger

Buprenex er et lægemiddel med et mærke. Generiske former for Buprenex er også tilgængelige. Methadon er et generisk lægemiddel. Generiske stoffer er normalt billigere end mærkevaremedicin.

Ifølge estimater på GoodRx.com koster Buprenex mere end metadon. Den faktiske pris, du betaler for begge lægemidler, afhænger af din forsikringsplan og din placering.

Buprenex tilbagetrækning

Hvis du pludselig holder op med at tage Buprenex, kan du have abstinenssymptomer. Disse abstinenssymptomer inkluderer:

• føler sig rastløs
• Våde øjne
• overskydende slim i næsen
• gabende mere end ofte
• overdreven svedtendens
• kulderystelser
• smerter i dine muskler
• elever, der er større end normalt
• føler sig irritabel
• angst
• smerter i ryggen eller leddene
• svaghed
• mavekramper
• søvnløshed (søvnbesvær)
• kvalme
• anoreksi
• opkast
• diarré
• forhøjet blodtryk
• øget vejrtrækningshastighed
• øget puls

Ring til din læge, hvis du har symptomer på abstinenser, der er alvorlige, eller som ikke forsvinder. De kan anbefale behandlinger for at lette dine symptomer.

Bemærk: For mere information om, hvordan man behandler abstinenssymptomer, skal du læse afsnittet “Buprenex og naloxon” ovenfor.

Tilbagetrækningssymptomer hos babyer

Hvis du tager Buprenex i lang tid, når du er gravid, kan din baby muligvis have neonatal opioidabstinenssyndrom. * Dette er en tilstand, hvor din baby er født med opioidabstinenssymptomer. Hvis det ikke behandles, kan neonatal opioid-abstinenssyndrom være livstruende.

Symptomer på neonatal opioidabstinenssyndrom inkluderer:

• at være kræsen
• græder meget mere end normalt
• muskler, der rykker eller synes stramme
• sved
• usædvanlige sovemønstre
• højt skrig
• rysten
• opkast
• diarré
• problemer med at fodre eller ikke være i stand til at gå op i vægt
• feber
• krampeanfald

Hvis du har taget Buprenex, mens du er gravid, og din baby har nogen af ​​disse symptomer, skal du straks kontakte din læge.

* Buprenex har en boxed advarsel for neonatal opioidabstinenssyndrom. Dette er den mest alvorlige advarsel fra Food and Drug Administration (FDA). For mere information, se "FDA-advarsler" i begyndelsen af ​​denne artikel.

Buprenex bruger

Food and Drug Administration (FDA) godkender receptpligtige lægemidler såsom Buprenex til behandling af visse tilstande. Buprenex kan også bruges off-label under andre forhold. Off-label brug er, når et lægemiddel, der er godkendt til behandling af en tilstand, bruges til at behandle en anden tilstand.

Buprenex til smertebehandling

Buprenex bruges til at behandle smerter så alvorlige, at du er nødt til at tage en stærk type smertestillende middel kaldet opioid.Inden du modtager Buprenex, skal du også have prøvet andre smertebehandlinger, der ikke hjalp dig.

Buprenex kan gives på to forskellige måder. En sundhedsudbyder kan give dig stoffet som en injektion i din muskel (intramuskulær). Eller de kan give dig Buprenex som en injektion i din vene (intravenøs, som også kaldes IV). Din læge vil beslutte, hvilken type injektion der passer til dig baseret på din tilstand og anden medicin, du tager. Du modtager Buprenex på et hospital eller en klinik.

I kliniske studier var Buprenex effektiv til at lette svær smerte. Forskere så på, hvor godt Buprenex lindrede smerter sammenlignet med morfin, et opioidlægemiddel. Buprenex og morfin var ligeledes effektive til at hjælpe med at lindre smerter.

Buprenex til børn

Buprenex kan bruges til at behandle svær smerte hos børn i alderen 2 til 12 år.

I kliniske studier fik 960 børn i alderen 9 måneder til 18 år Buprenex. Effekten af ​​Buprenex hos disse børn svarede til den hos voksne, der tog det.

Buprenex overdosis

Brug af mere end den anbefalede dosis Buprenex kan føre til alvorlige bivirkninger.

Overdoseringssymptomer

Symptomer på en overdosis kan omfatte:

• respirationsdepression (langsom vejrtrækning)
• lungeødem (overskydende væske i lungerne)
• blokering i dine luftveje, hvilket gør det svært at trække vejret
• unormal snorken
• øget søvnighed, hvilket kan gøre dig bevidstløs eller føre til koma
• svaghed i dine muskler
• kold eller klam hud
• elever, der ser større eller mindre ud end normalt
• bradykardi (langsom puls)
• lavt blodtryk

Hvad skal man gøre i tilfælde af overdosering?

Hvis du synes, du har taget for meget af dette lægemiddel, skal du kontakte din læge. Du kan også ringe til American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller bruge deres online-værktøj. Men hvis dine symptomer er alvorlige, skal du ringe til 911 eller gå til nærmeste skadestue med det samme.

Din overdosis kan behandles med et lægemiddel kaldet naloxon. (For mere information, se "Naloxon: En livredder" nedenfor og afsnittet "Buprenex og naloxon" ovenfor).

Naloxon: En livredder

Naloxon (Narcan, Evzio) er et lægemiddel, der hurtigt kan vende overdoser fra opioider, herunder heroin. En overdosis af opioider kan gøre det svært at trække vejret. Dette kan være fatalt, hvis det ikke behandles i tide.

Hvis du eller nogen, du elsker, er i fare for en overdosis af opioider, skal du tale med din læge eller apotek om naloxon. Bed dem om at forklare tegn på en overdosis og vise dig og dine kære, hvordan du bruger naloxon.

I de fleste stater kan du få naloxon på et apotek uden recept. Hold stoffet ved hånden, så du let kan få adgang til det i tilfælde af en overdosis.

Buprenex og graviditet

Kliniske undersøgelser af gravide kvinder, der tog Buprenex, tyder på, at stoffet ikke forårsager fosterskader. Men brug af Buprenex under graviditet kan føre til problemer under og efter fødslen. Din baby kan have problemer med at trække vejret, mens du føder.

I nogle tilfælde kan babyer udvikle neonatal opioidabstinenssyndrom. * Dette er en tilstand, der kan opstå, hvis du tager Buprenex i lang tid, når du er gravid. Uden behandling kan neonatal opioidabstinenssyndrom være livstruende.

Dyreforsøg tyder på problemer under graviditet og skade barnet, hvis Buprenex gives til moderen. Men dyreforsøg repræsenterer ikke altid, hvad der sker hos mennesker.

Hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid, skal du fortælle det til din læge, inden du får Buprenex. De kan tale med dig om fordele og ulemper ved medicinen.

* Buprenex har en boxed advarsel for neonatal opioidabstinenssyndrom. Dette er den mest alvorlige advarsel fra Food and Drug Administration (FDA). For mere information, se "FDA-advarsler" i begyndelsen af ​​denne artikel.

Buprenex og prævention

Buprenex kan føre til graviditetskomplikationer. Det kan også skade din baby under og efter fødslen. Tal med din læge om dit prævention, mens du bruger Buprenex.

For mere information, se afsnittet “Buprenex og graviditet” ovenfor.

Buprenex og amning

Undersøgelser undersøgte gravide kvinder, der tog høje doser buprenorfin, som du tager under tungen. (Buprenorphin er den aktive ingrediens i Buprenex.) Resultaterne viste, at buprenorphin var til stede i modermælk. Men der er ikke nok information til at sige, hvordan dette vil påvirke et barn.

I dyreforsøg syntes det, at gravide, der fik buprenorphin, producerede lavere niveauer af modermælk. Men dyreforsøg afspejler ikke altid, hvad der sker hos mennesker.

Hvis du har taget Buprenex, anbefales det, at du ikke ammer dit barn. Tal med din læge om de bedste måder at fodre dit barn på.

Buprenex og alkohol

At tage Buprenex med alkohol * kan være farligt. Det kan føre til svær sedation (føler sig døsig og mindre opmærksom), respirationsdepression (langsom vejrtrækning), koma eller endda død.

Alkohol er en type stof kaldet et centralnervesystem (CNS) -dæmpende middel, som kan slappe af dit CNS. (Dit CNS består af din hjerne og rygmarv.) Hvis dit CNS bliver for afslappet, kan din vejrtrækning blive for langsom og føre til ovennævnte problemer.

Hvis du drikker alkohol, skal du tale med din læge, inden du tager Buprenex. De vil prøve at begrænse, hvor meget du drikker, og overvåge dig under din Buprenex-behandling.

* Buprenex har en boxed advarsel til CNS-depressiva, herunder alkohol. Dette er den mest alvorlige advarsel fra Food and Drug Administration (FDA). For mere information, se "FDA-advarsler" i begyndelsen af ​​denne artikel.

Buprenex bivirkninger

Buprenex kan forårsage milde eller alvorlige bivirkninger. Følgende lister indeholder nogle af de vigtigste bivirkninger, der kan opstå, mens du tager Buprenex. Disse lister inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.

For mere information om de mulige bivirkninger af Buprenex, skal du tale med din læge eller apotek. De kan give dig tip til, hvordan du håndterer eventuelle bivirkninger, der kan være generende.

Mere almindelige bivirkninger

De mere almindelige bivirkninger af Buprenex kan omfatte:

• sedation (døsig og mindre opmærksom)
• kvalme
• svimmelhed
• hovedpine
• svimmelhed (føler et tab af balance)

De fleste af disse bivirkninger kan forsvinde inden for få dage eller et par uger. Hvis de er mere alvorlige eller ikke forsvinder, skal du tale med din læge eller apoteket.

Alvorlige bivirkninger

Alvorlige bivirkninger fra Buprenex er ikke almindelige, men de kan forekomme. Kontakt din læge med det samme, hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring til 911, hvis dine symptomer føles livstruende, eller hvis du tror, ​​du har en medicinsk nødsituation.

Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan omfatte følgende:

• Serotoninsyndrom (høje niveauer af et kemikalie kaldet serotonin). (Se “Detaljer om bivirkninger” nedenfor for symptomer).
• Livstruende respirationsdepression. * (For symptomer, se "Detaljer om bivirkninger" nedenfor.)
• Alvorlig forstoppelse. Symptomer kan omfatte:
  • færre end tre afføring hver uge
  • hårde og tørre afføring
  • føler sig mæt selv efter afføring
  • blokering i tyktarmen
• Binyrerne problemer, herunder lave niveauer af kortisol. Symptomer inkluderer:
  • træthed og træthed (mangel på energi)
  • svage muskler
  • hud, der bliver mørkere i farven
  • vægttab eller manglende appetit
• Allergiske reaktioner. (For symptomer, se "Detaljer om bivirkninger" nedenfor.)
• Chok (dit blod når ikke dine organer). Symptomer inkluderer:
  • hurtig eller svag puls eller mangel på en puls
  • lyshårighed
  • lavvandet, hurtig vejrtrækning
  • klam hud
  • tab af bevidsthed

* Buprenex har en boxed advarseltil livstruende respirationsdepression. Dette er den mest alvorlige advarsel fra Food and Drug Administration (FDA). For mere information, se "FDA-advarsler" i begyndelsen af ​​denne artikel.

Bivirkning detaljer

Du kan undre dig over, hvor ofte visse bivirkninger opstår med dette lægemiddel, eller om visse bivirkninger vedrører det. Her er nogle detaljer om nogle af de bivirkninger, som dette lægemiddel måske eller måske ikke forårsager.

Allergisk reaktion

Som med de fleste stoffer kan nogle mennesker have en allergisk reaktion efter at have taget Buprenex. I kliniske studier var allergiske reaktioner på Buprenex sjældne, men de forekom. De fleste af disse allergiske reaktioner var milde.

Symptomer på en mild allergisk reaktion kan omfatte:

• udslæt
• nældefeber (kløende hud på huden)
• kløe

En mere alvorlig allergisk reaktion er sjælden, men mulig. Symptomer på en alvorlig allergisk reaktion kan omfatte:

• bronkospasme (hvæsen eller åndedrætsbesvær, der bliver værre)
• hævelse af ansigt, læber eller luftveje
• anafylaktisk chok (pludselig blodtryksfald og åndedrætsbesvær)

Alvorlige allergiske reaktioner på Buprenex kan være livstruende. Kontakt din læge med det samme, hvis du tror, ​​du har en alvorlig allergisk reaktion over for Buprenex. Ring til 911, hvis dine symptomer føles livstruende, eller hvis du tror, ​​du har en medicinsk nødsituation.

Forstoppelse

Hvis du tager Buprenex, kan du have forstoppelse. Buprenex kan påvirke musklerne i tyktarmen og forhindre affald i at bevæge sig gennem din krop. Dette kan føre til forstoppelse. Hvis forstoppelsen er svær eller ikke forsvinder, kan det føre til andre problemer. Disse problemer kan omfatte blokerede tarme eller en alvorlig tilstand kaldet lammende ileus.

I kliniske studier forekom forstoppelse hos mindre end 1% af de mennesker, der tog Buprenex. Andre former for buprenorphin (den aktive ingrediens i Buprenex) forårsagede forstoppelse hos op til 13% af de mennesker, der tog stoffet.

Fortæl det til din læge, hvis du har forstoppelse i mere end tre dage efter at have taget Buprenex. De kan foreslå behandlinger for at hjælpe dig med at finde lindring.

Vægttab

Vægttab er måske ikke en bivirkning af Buprenex. I kliniske studier forekom vægttab ikke hos nogen, der tog Buprenex. Men der er rapporteret om vægttab med andre former for buprenorphin (den aktive ingrediens i Buprenex).

Hvis du er bekymret for at tabe dig, mens du tager Buprenex, skal du tale med din læge. De kan give dig ernæringsråd for at sikre, at du har en sund vægt.

Serotoninsyndrom

Hvis du tager Buprenex, kan du udvikle serotoninsyndrom. Serotonin er et kemikalie, der hjælper din hjerne med at arbejde. Buprenex kan øge niveauet af serotonin i din hjerne.

Serotoninsyndrom er sjældent. Men din risiko for serotoninsyndrom øges, hvis du tager Buprenex sammen med andre lægemidler, der kan øge niveauet af serotonin. (Se afsnittet "Buprenex-interaktioner" ovenfor for at lære mere.)

Symptomer på serotoninsyndrom kan omfatte:

• føler sig forvirret
• føler sig irritabel
• angst
• muskelspasmer (ryk) eller stivhed
• kropsskælv eller rystelser
• hurtig eller unormal hjerterytme
• kvalme, der ikke forsvinder
• diarré, der ikke forsvinder
• hallucinationer (ser eller hører ting, der ikke er ægte)
• øget størrelse på dine elever
• krampeanfald

Hvis ubehandlet, kan serotoninsyndrom føre til koma og død.

Fortæl det til din læge, hvis du har symptomer på serotoninsyndrom. Ring til 911, hvis dine symptomer føles livstruende, eller hvis du tror, ​​du har en nødsituation.

Livstruende respirationsdepression

Brug af Buprenex kan forårsage en tilstand kaldet respirationsdepression *, hvor din vejrtrækning bliver langsom og svag. Tilstanden kan være alvorlig, livstruende eller endda dødelig. Din læge vil overvåge dig under din Buprenex-behandling, især når du tager medicinen første gang, eller hvis de øger din dosis.

Det vides ikke, hvor mange mennesker der har udviklet respirationsdepression efter at have taget Buprenex. Men respirationsdepression er en kendt bivirkning af opioide lægemidler. Ifølge en undersøgelse er buprenorphin mindre tilbøjelige til at forårsage respirationsdepression end fentanyl, et andet opioid, der bruges til at behandle svær smerte. (Buprenorphin er den aktive ingrediens i Buprenex.)

Åndedrætsdepression er mere almindelig hos mennesker, der har vejrtrækningsproblemer såsom kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), er ældre eller er meget syge.

Symptomer på respirationsdepression kan omfatte:

• føler sig træt eller søvnig i løbet af dagen
• stakåndet
• lavvandet eller langsom vejrtrækning
• føler sig forvirret eller deprimeret
• hovedpine, der ikke forsvinder
• krampeanfald
• bleg eller blå hud, især i fingre, tæer eller læber

På grund af disse symptomer kan det være farligt at køre bil eller betjene maskiner, mens du tager Buprenex. Indtil du er sikker på, at Buprenex ikke forårsager disse symptomer, skal du undgå sådanne aktiviteter.

Fortæl det til din læge, hvis du har symptomer på respirationsdepression. Ring til 911, hvis dine symptomer føles livstruende, eller du tror, ​​du har en nødsituation.

* Buprenex har en boxed advarsel til livstruende respirationsdepression. Dette er den mest alvorlige advarsel fra Food and Drug Administration (FDA). For mere information, se "FDA-advarsler" i begyndelsen af ​​denne artikel.

Bivirkninger hos børn

Buprenex er godkendt til brug hos voksne og børn i alderen 2 til 12 år. Bivirkningerne hos børn svarer til dem hos voksne.

Alternativer til Buprenex

Andre lægemidler er tilgængelige, der kan behandle smerte. Nogle kan være bedre egnet til dig end andre.

Eksempler på andre lægemidler, der kan bruges til at behandle svær smerte, inkluderer:

• morfin (Arymo ER, Kadian, MorphaBond ER, MS Contin)
• hydrocodon (Hysingla ER, Zohydro ER)
• hydromorfon (Dilaudid, Exalgo)
• oxycodon (Oxaydo, OxyContin, OxyFast, Roxicodone, Xtampza ER)
• fentanyl (Duragesic)
• meperidin (Demerol)
• metadon (Dolophine, Methadose, Methadose sukkerfri, Methadon Disketter)
• tramadol (ConZip, Ultram, Ultram ER)
• levorphanol (Levo-Dromoran)
• oxymorfon (Opana, Opana ER, Numorphan HCl)
• pentazocin (Talwin)
• tapentadol (Nucynta, Nucynta ER)
• butorfanol (Stadol)
• nalbuphine (Nubain)

Hvis du er interesseret i at finde et alternativ til Buprenex, skal du tale med din læge. De kan fortælle dig om andre lægemidler, der kan fungere godt for dig.

Buprenex vs. Butrans

Du kan undre dig over, hvordan Buprenex sammenlignes med andre lægemidler, der ordineres til lignende anvendelser. Her ser vi på, hvordan Buprenex og Butrans er ens og forskellige.

Anvendelser

Food and Drug Administration (FDA) har godkendt både Buprenex og Butrans til behandling af svær smerte. Begge stoffer er til folk, der har prøvet andre smertebehandlinger, der ikke hjalp dem. Men kun Butrans er for folk, der har brug for smertestillende medicin i lang tid.

Både Buprenex og Butrans indeholder lægemidlet buprenorphin, så de to medikamenter har den samme effekt på din krop.

Buprenex og Butrans er kontrollerede stoffer. (Se “Er Buprenex et kontrolleret stof?” I afsnittet “Hvad er Buprenex?” Ovenfor for at lære mere.) Både Buprenex og Butrans kan sætte dig i fare for at blive afhængig af dem, misbruge dem eller misbruge dem. *

Buprenex er godkendt til brug hos børn i alderen 2 til 12 år. Butrans er ikke godkendt til brug børn under 18 år.

* Buprenex og Butrans har advarsler i boks for afhængighed og misbrug. Dette er den mest alvorlige advarsel fra Food and Drug Administration (FDA). For mere information, se "FDA-advarsler" i begyndelsen af ​​denne artikel.

Lægemiddelformer og administration

Buprenex kommer som et hætteglas, der indeholder stoffet i flydende form. Buprenex findes kun i en styrke: 0,3 mg / ml.

Buprenex kan gives på to forskellige måder. En sundhedsudbyder kan give dig stoffet som en injektion i din muskel (intramuskulær). Eller de kan give dig Buprenex som en injektion i din vene (intravenøs, som også kaldes IV). Din læge vil beslutte, hvilken type injektion der passer til dig baseret på din tilstand og anden medicin, du tager.

Butrans kommer som et depotplaster, som du påfører din hud. Din krop absorberer medicinen gennem plasteret. Butrans kommer i fem forskellige styrker: 5 mikrogram (mcg) pr. Time, 7,5 mcg / time, 10 mcg / time, 15 mcg / time og 20 mcg / time.

Bivirkninger og risici

Buprenex og Butrans indeholder begge lægemidlet buprenorphin. Derfor kan begge medikamenter forårsage meget lignende bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkninger.

Mere almindelige bivirkninger

Disse lister indeholder eksempler på mere almindelige bivirkninger, der kan forekomme med Buprenex, med Butrans eller med begge lægemidler (når de tages hver for sig).

• Kan forekomme med Buprenex:
  • få unikke almindelige bivirkninger
• Kan forekomme med Butrans:
  • rødme, kløe eller udslæt, hvor du påførte Butrans-plasteret
  • tør mund
• Kan forekomme med både Buprenex og Butrans:
  • kvalme
  • opkast
  • svimmelhed
  • svimmelhed (føler et tab af balance)
  • hovedpine
  • sedation (døsig og mindre opmærksom)
  • øget svedtendens

Alvorlige bivirkninger

Disse lister indeholder eksempler på alvorlige bivirkninger, der kan forekomme med Buprenex, med Butrans eller med begge lægemidler (når de tages hver for sig).

• Kan forekomme med Buprenex:
  • chok (dit blod når ikke dine organer)
• Kan forekomme med Butrans:
  • leverproblemer
• Kan forekomme med både Buprenex og Butrans:
  • livstruende respirationsdepression
  • allergiske reaktioner
  • serotoninsyndrom
  • svær forstoppelse
  • binyreproblemer, herunder lave niveauer af kortisol

Effektivitet

Buprenex og Butrans er ikke blevet sammenlignet direkte i kliniske studier, men undersøgelser har vist, at både Buprenex og Butrans er effektive til behandling af mennesker med smerte.

Omkostninger

Buprenex og Butrans er begge mærkevarer. Der er i øjeblikket generiske former for begge lægemidler. Generiske versioner er normalt billigere end mærkevaremedicin.

Ifølge estimater på GoodRx.com koster Buprenex og dets generiske former generelt mindre end Butrans og dets generiske former. Den faktiske pris, du betaler for begge lægemidler, afhænger af din forsikringsplan og din placering.

Buprenex-omkostninger

Som med alle medikamenter kan omkostningerne ved Buprenex variere.

Den faktiske pris, du betaler, afhænger af din forsikringsplan og din placering.

Finansiel bistand og forsikringsassistance

Omkostningerne ved Buprenex kan være dækket af din sygesikringsplan. Hvis du har spørgsmål om omkostningerne ved Buprenex, eller hvis du er i tvivl om det er dækket af din forsikringsplan, skal du ringe til dit forsikringsselskab.

Hvordan Buprenex gives

Du modtager Buprenex på et hospital eller en klinik. Lægemidlet kan gives på to forskellige måder. En sundhedsudbyder kan give dig Buprenex som en injektion i din muskel (intramuskulær). Eller de kan give dig stoffet som en injektion i din blodåre (intravenøs, som også kaldes IV). Din læge vil beslutte, hvilken type injektion der passer til dig baseret på din tilstand og anden medicin, du tager.

Til en IV-injektion placerer sundhedsudbyderen en nål i din vene og injicerer langsomt Buprenex. En IV-injektion af Buprenex kan tage to minutter eller længere.

Når din smerte og din medicinske tilstand forbedres, sendes du hjem.Hvis du har smerter derhjemme, kan din læge ordinere en anden medicin for at hjælpe med at behandle din smerte.

Hvor ofte stoffet gives

Hvis din smerte ikke forsvinder efter din første dosis Buprenex, kan du få en anden injektion. Sundhedsudbyderen venter 30 til 60 minutter efter din første dosis. Din læge vil muligvis have dig til at tage mere Buprenex, hvis din smerte ikke forsvinder.

Sådan fungerer Buprenex

Følelsen af ​​smerte er resultatet af information, der bevæger sig på tværs af din krop. Når din krop er såret, fortæller din hjerne de dele af din krop, at de er såret. Som et resultat begynder du at føle smerter i disse kropsdele.

Proteiner kaldet opioidreceptorer hjælper med at regulere, hvordan disse smertemeddelelser bevæger sig mellem dine kropsdele og din hjerne. Buprenex binder til opioidreceptorer i din hjerne og rygmarv. Denne handling ændrer, hvordan din krop mærker smerte og hjælper med at lindre dine symptomer.

Hvor lang tid tager det at arbejde?

Hvornår du begynder at føle smertelindring, afhænger af, hvordan du får Buprenex. Hvis du får stoffet som en injektion i din muskel (intramuskulær), kan det tage op til 15 minutter at føle mindre smerte. Smertelindring kan vare i cirka seks timer.

Hvis du får Buprenex som en injektion i din blodåre (intravenøs, som også kaldes IV), kan din smerte muligvis lindre endnu hurtigere. Du kan have smertelindring på mindre end 15 minutter. Effekten vil også vare i cirka seks timer.

Almindelige spørgsmål om Buprenex

Her er svar på nogle ofte stillede spørgsmål om Buprenex.

Hvor får jeg Buprenex-behandlinger?

Du modtager Buprenex på et hospital eller en sundhedsklinik. En sundhedsudbyder kan give dig Buprenex som en injektion i din muskel (intramuskulær). Eller de kan give dig stoffet som en injektion i din blodåre (intravenøs, som også kaldes IV). Din læge vil beslutte, hvilken type injektion der passer til dig baseret på din tilstand og anden medicin, du tager.

Fordi Buprenex skal gives af en sundhedsudbyder, kan du ikke give dig selv injektioner af stoffet.

Hvis du er bekymret for, når du forlader hospitalet eller klinikken, skal du tale med din læge. De kan anbefale behandlinger til smertelindring.

Er Buprenex nogensinde givet gennem munden?

Nej, Buprenex gives aldrig nogensinde gennem munden. En sundhedsudbyder kan give dig Buprenex som en intramuskulær injektion. Eller de kan give dig stoffet som en IV-injektion. Din læge vil beslutte, hvilken type injektion der passer til dig baseret på din tilstand og anden medicin, du tager.

Der er dog andre lægemidler, der minder meget om Buprenex, der gives gennem munden. Disse inkluderer buprenorphintabletter, som du tager under tungen (sublingual).

Hvis du ikke har det godt med at få injektioner, så lad din læge vide det. De kan muligvis anbefale en anden form for smertelindring.

Kan jeg tage Buprenex, hvis jeg bliver behandlet for angst?

Måske. Visse angstmedicin kan interagere med Buprenex og forårsage alvorlige bivirkninger. Disse inkluderer svær sedation (føler sig døsig og mindre opmærksom), respirationsdepression (langsom vejrtrækning), koma og endda død.

Angstmedicin kan omfatte benzodiazepiner og andre centralnervesystem (CNS) depressiva. *

(Se afsnittet "Buprenex-interaktioner" ovenfor for at lære mere.)

Hvis du har angst og vil tage Buprenex, skal du tale med din læge. De kan se, om Buprenex er det rigtige for dig.

* Buprenex har en boxed advarsel til benzodiazepiner og andre CNS-depressiva. Dette er den mest alvorlige advarsel fra Food and Drug Administration (FDA). For mere information, se "FDA-advarsler" i begyndelsen af ​​denne artikel.

Kan jeg bruge Buprenex til behandling af opioidafhængighed?

Nej, det kan du ikke. Brug af Buprenex alene til behandling af opioidafhængighed kan få dig til at blive afhængig * af Buprenex. (Med opioidafhængighed har du brug for et opioidlægemiddel for at fungere.)

Du kan dog muligvis bruge et lægemiddel kaldet naloxon til behandling af opioidafhængighed. Naloxon bruges ofte sammen med buprenorphin, som er det aktive stof i Buprenex. Eksempler på kombinationer af naloxon og buprenorphin, der er tilgængelige, inkluderer:

• Zubsolv, som er et lægemiddel, som du tager under tungen (sublingual)
• Bunavail, som er et lægemiddel, du tager inde i kinden (bukkal)

Hvis du er afhængig af at tage opioider, skal du tale med din læge. De kan hjælpe dig med at vælge den bedste behandling for dig.

* Buprenex har en boxed advarsel for afhængighed og misbrug. Dette er den mest alvorlige advarsel fra Food and Drug Administration (FDA). For mere information, se "FDA-advarsler" i begyndelsen af ​​denne artikel.

Forholdsregler med Buprenex

Dette lægemiddel kommer med flere forholdsregler.

FDA advarsler

Dette lægemiddel har flere advarsler i boksen. En advarsel i boks er den mest alvorlige advarsel fra Food and Drug Administration (FDA). Det advarer læger og patienter om lægemiddeleffekter, der kan være farlige.

• Afhængighed og misbrug. Hvis du tager Buprenex, kan du risikere at blive afhængig af stoffet, misbruge det eller misbruge det. Dette kan resultere i en overdosis eller endda død. Din læge vil kontrollere din risiko for stofmisbrug og misbrug, inden du begynder at tage Buprenex. De overvåger dig også under din Buprenex-behandling.
• Livstruende respirationsdepression. Brug af Buprenex kan forårsage en tilstand kaldet respirationsdepression, hvor din vejrtrækning bliver langsom og svag. Tilstanden kan være alvorlig, livstruende eller endda dødelig. Din læge vil overvåge dig under din Buprenex-behandling, især når du tager medicinen første gang, eller hvis de øger din dosis.
• Neonatal opioid abstinenssyndrom. Hvis du tager Buprenex i lang tid, når du er gravid, kan det medføre neonatalt opioidabstinenssyndrom. Dette er en tilstand, hvor din baby er født med opioide abstinenssymptomer. Uden behandling kan tilstanden være livstruende.
• Risiko ved brug af benzodiazepiner og andre CNS-depressiva. At tage Buprenex sammen med benzodiazepiner eller andre centralnervesystemdæmpende midler eller alkohol kan være farligt. Det kan føre til svær sedation (føler sig døsig og mindre opmærksom), respirationsdepression (se ovenfor), koma eller endda død. Din læge vil forsøge at begrænse din dosis af disse stoffer og overvåge dig under din Buprenex-behandling.

Andre advarsler

Inden du tager Buprenex, skal du tale med din læge om din helbredshistorie. Buprenex passer muligvis ikke til dig, hvis du har visse medicinske tilstande eller andre faktorer, der påvirker dit helbred.

Bemærk: For mere information om de potentielle negative virkninger af Buprenex, se afsnittet “Buprenex bivirkninger” ovenfor.

Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)

Hvis du har kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), kan det tage sværere at trække vejret at tage Buprenex.

Inden du begynder at tage Buprenex, skal du fortælle det til din læge, hvis du har KOL. De overvåger dig nøje for at sikre, at stoffet ikke påvirker din vejrtrækning.

Er ældre end 65 år eller er meget syge

Hvis du er ældre end 65 år eller er meget syg, kan det være mere sandsynligt, at Buprenex forårsager alvorlige vejrtrækningsproblemer. (Se "Livstruende respirationsdepression" i afsnittet "Detaljer om bivirkninger" ovenfor).

Inden du begynder at tage Buprenex, skal du fortælle det til din læge, hvis du har problemer med at trække vejret. De kan hjælpe dig med at beslutte, om Buprenex passer til dig.

Hjertesygdomme

Buprenex kan forårsage alvorlige hjerteproblemer, især hos mennesker med visse hjertesygdomme. Disse betingelser inkluderer:

• atrieflimren
• bradykardi
• kongestiv hjertesvigt
• myokardieiskæmi (lav blodgennemstrømning til hjertet)
• lave niveauer af kalium
• lave niveauer af magnesium
• langt QT syndrom

En familiehistorie af hjertesygdomme kan også øge din risiko for hjerteproblemer, mens du tager Buprenex. Visse hjerterytmemedicin kan også øge din risiko.

Hvis du eller nogen i din familie har haft hjertesygdomme, skal du fortælle det til din læge, inden du begynder at tage Buprenex. Fortæl dem også om hjertemedicin, du tager. Du og din læge kan vælge den bedste behandling for dig.

Alvorligt lavt blodtryk

Sjældent kan Buprenex sænke dit blodtryk. Hos nogle mennesker kan dette føre til besvimelse. Hvis du har chok, bør du slet ikke tage Buprenex. (At have chok kan øge din risiko for lavt blodtryk, og Buprenex kan forårsage alvorligt lavt blodtryk.)

Fortæl det til din læge, hvis du tidligere har haft lavt blodtryk eller chok. De kan se, om Buprenex passer til dig eller anbefale en anden behandling.

Øget intrakranielt tryk

Hvis du har øget tryk i kraniet, kan det tage endnu mere at tage Buprenex. Øget tryk i din kranium kan være forårsaget af hovedskader, hjernetumorer eller andre helbredsproblemer.

Fortæl det til din læge, hvis du tidligere har haft øget tryk i kraniet eller en hovedskade. De kan se, om Buprenex passer til dig.

Allergiske reaktioner

Hvis du nogensinde har haft en allergisk reaktion over for buprenorphin, det aktive stof i Buprenex, bør du ikke tage Buprenex. Og hvis du ikke ved, om du har haft en allergisk reaktion på buprenorphin, skal du tale med din læge. De kan anbefale den bedste behandling for dig.

Gastrointestinale tilstande

Hvis du har en blokering i tarmene, kan det gøre det værre at tage Buprenex.

Fortæl din læge, hvis du har haft blokeringer i tarmene, herunder lammende ileus. De kan anbefale den bedste behandling for dig.

Krampeanfald

Buprenex kan øge din risiko for anfald, hvis du har en anfaldsforstyrrelse.

Fortæl det til din læge, hvis du tidligere har haft anfald eller krampeanfald. De kan anbefale den bedste behandling for dig.

Graviditet

Buprenex-brug under graviditet kan føre til problemer under og efter fødslen. For mere information, se afsnittet “Buprenex og graviditet” ovenfor.

Amning

Hvis du har taget Buprenex, anbefales det, at du ikke ammer dit barn. For mere information, se afsnittet “Buprenex og amning” ovenfor.

Professionel information til Buprenex

Følgende information gives til klinikere og andet sundhedspersonale.

Indikationer

Buprenex er indiceret til behandling af patienter med svær smerte, der kræver et opioid analgetikum. Dens anvendelse er begrænset til patienter, der har svigtet eller ikke har tolereret tidligere analgetiske behandlinger. Dette skyldes risikoen for afhængighed og misbrug forbundet med opioidmedicin, herunder Buprenex.

Buprenex kan anvendes til voksne og børn i alderen 2 til 12 år.

Handlingsmekanisme

Buprenex har forskellige virkninger på opioidreceptorerne. I mu-opioidreceptorer virker det ved at pine deres funktion. I kappa-opioidreceptorer modvirker Buprenex deres funktion.

In vitro-undersøgelser har vist, at Buprenex binder til opioidreceptorerne med en meget lav dissociationshastighed. Denne dissociationshastighed menes at være ansvarlig for Buprenexs langtidsvirkende virkning sammenlignet med morfin.

Desuden vil dissociationshastigheden sandsynligvis forklare, hvorfor Buprenex's handling ikke altid kan vendes med brugen af ​​opioide antagonister. Det forklarer også den lave fysiske afhængighed, der observeres hos patienter, der tager Buprenex.

Farmakokinetik og stofskifte

De fleste farmakokinetiske studier af Buprenex er udført hos postoperative voksne patienter. Resultaterne har vist en gennemsnitlig eliminationshalveringstid på 2,2 timer efter intravenøs administration.

Hos postoperative børn var eliminering af intravenøs Buprenex højere end hos voksne. Ved pædiatriske doser på 3 μg / kg krævede børn et lavere interdosisinterval end voksne (fire til fem timer versus seks til otte timer).

Buprenex metaboliseres primært hepatisk af CYP3A4. CYP3A4-metabolisme resulterer i en aktiv metabolit, norbuprenorphin, som gennemgår yderligere metabolisme via glukuronidering. Clearance af lægemidlet er relateret til leverblodgennemstrømning.

Kontraindikationer

Buprenex er kontraindiceret hos patienter med:

• signifikant respirationsdepression
• akut eller svær bronkialastma, hvor deres øjeblikkelige respons ikke kan overvåges
• kendt eller mistanke om gastrointestinal obstruktion, herunder lammende ileus
• overfølsomhed over for buprenorphin eller et eller flere af hjælpestofferne dertil

Misbrug og afhængighed

Buprenex er et Schedule III-kontrolleret stof. Det kan resultere i misbrug, selv når det administreres under medicinsk overvågning.

Buprenex kan også forårsage patientafhængighed af medicinen. Afhængighed kan forekomme i form af tolerance eller fysisk afhængighed. Fysisk afhængighed forekommer typisk først efter flere dage til uger med fortsat opioidbehandling.

Det anbefales at undgå pludselig seponering af Buprenex for at forhindre stofafhængighed. Pludselig seponering kan føre til abstinenssymptomer. Hos gravide kan det forårsage neonatal opioidabstinenssyndrom.

Sundhedspersonale skal overvåge patienter, der tager Buprenex for ethvert abstinenssymptom. Hvis der observeres symptomer, bør der gives medicinsk intervention for at kontrollere stofafhængighed.

Opbevaring

Buprenex skal opbevares ved stuetemperatur mellem 68 ° og 77 ° F (20 ° til 25 ° C).

Buprenex skal opbevares i originalemballagen. Alle pakker skal beskyttes mod lyset for at undgå nedbrydning af dets aktive og inaktive ingredienser.

Ansvarsfraskrivelse: Medical News Today har gjort alt for at sikre, at alle oplysninger er faktiske korrekte, omfattende og opdaterede. Denne artikel bør dog ikke bruges som erstatning for viden og ekspertise hos en autoriseret sundhedsperson. Du bør altid konsultere din læge eller anden sundhedspersonale, inden du tager medicin. Lægemiddeloplysningerne indeholdt heri kan ændres og er ikke beregnet til at dække alle mulige anvendelser, anvisninger, forholdsregler, advarsler, lægemiddelinteraktioner, allergiske reaktioner eller bivirkninger. Fraværet af advarsler eller anden information for et givet lægemiddel indikerer ikke, at lægemidlet eller lægemiddelkombinationen er sikker, effektiv eller passende til alle patienter eller til alle specifikke anvendelser.