Kunne motion øge trivsel blandt psykiatriske indlæggere?
En nylig artikel beskriver, hvordan forskere oprettede et motionscenter i en psykiatrisk indlæggelsesenhed for at finde ud af, om motion kunne forbedre symptomer og generel trivsel i dette udfordrende miljø.
I de senere år har der været flere undersøgelser af forholdet mellem motion og mental sundhed.
Undersøgelser har vist, at fysisk aktivitet i nogle tilfælde kan reducere angst og depressive symptomer.
Den seneste undersøgelse tager imidlertid denne effekt et skridt videre.
Undersøgelsen, der blev udført af forskere fra University of Vermont i Burlington, undersøgte, hvordan et træningsregime kunne gavne indlæggere på et psykiatrisk anlæg.
De offentliggjorde deres resultater i tidsskriftet Globale fremskridt inden for sundhed og medicin.
En ny tilgang til indlagte patienter
Indlæggelsespsykiatriske populationer er komplekse og omfatter personer med en bred vifte af tilstande og symptomer.
Når en person ankommer til et anlæg, ordinerer læger normalt psykotrope lægemidler. Patienten modtager også taleterapier, såsom psykoterapi. Læger overvåger og tilpasser lægemiddel- og terapiregimer, indtil patienten forbedrer sig nok til at forlade deres pleje.
Disse faciliteter er ofte trange, og patienter finder dem ofte stressende. Stress kan forværre de mentale sundhedsmæssige forhold, så det er vigtigt at finde måder at minimere ubehag og reducere den tid, folk bruger på disse faciliteter.
Hovedforfatter, prof. David Tomasi, en lektor, psykoterapeut og gruppeterapeut til psykiatri, ønsker at finde måder at forbedre disse faciliteter på og dermed forbedre patientresultaterne.
Han designede et eksperiment, der kombinerede fysisk aktivitet med information om sund ernæring - opbygning af en holistisk, stoffri intervention.
Opbygning af et motionscenter
For at undersøge, installerede professor Tomasi og hans kolleger, Sheri Gates og Emily Reyns, træningsudstyr i deres døgninstitution, herunder romaskiner, motionscykler og aerobe trin.
I alt rekrutterede de 100 patienter til at finde sted i forsøget. Der var et tværsnit af tilstande repræsenteret i prøven, herunder bipolar affektiv lidelse, borderline personlighedsforstyrrelse, depression, generaliseret angstlidelse, skizofreni og psykose.
Hver deltager gennemførte 60-minutters sessioner med struktureret træning. Ifølge forfatterne bestod "Hver 60-minutters træningssession [af] en kombination af hjerte-kar-træning, modstandstræning og fleksibilitetsudvikling."
Forskerne afholdt også 60-minutters uddannelsessessioner om ernæring, der forklarede, hvordan man identificerede fødevaregrupper og diskuterede sunde madvalg, budgettering og tilberedning af måltider.
For at måle virkningen af gymnastikaktiviteten gav forskerne spørgeskemaer til deltagerne lige før og efter sessionerne. Undersøgelserne spurgte om niveauer af selvværd, humør og selvbillede.
Et trivsels boost
Samlet set var resultaterne opmuntrende. Efter at have gennemført anfaldene af fysisk aktivitet viste 95% af deltagerne forbedringer i humør og selvværd sammenlignet med spørgeskemaets score før sessionerne.
Også 91,8% af deltagerne sagde, at de var tilfredse med, hvordan deres kroppe følte sig efter sessionerne. De rapporterede også reduktioner i depression, angst og vrede.
”Den generelle holdning ved medicin er, at du behandler det primære problem først, og motion blev aldrig betragtet som en behandlingsmulighed med liv eller død. Nu hvor vi ved, at det er så effektivt, kan det blive lige så grundlæggende som farmakologisk intervention. ”
Prof. David Tomasi
Det er vigtigt, at 97,6% af deltagerne sagde, at de efter sessionen gerne ville træne oftere.
Medicinske nyheder i dag talte for nylig med professor Tomasi. Vi spurgte, om han var overrasket over resultaterne. Han sagde, "Vi var bestemt overraskede over procenterne, især i betragtning af at de var konstant høje, uanset de specifikke diagnostiske baggrunde."
Med andre ord var niveauet af positivitet sammenligneligt mellem mennesker med meget forskellige typer mental tilstand, fra skizofreni til svær depressiv lidelse.
Ordineringsøvelse
Vi spurgte også professor Tomasi, om læger måske i fremtiden ordinerer træningsregimer til patienter i denne type faciliteter. Han sagde, "Det er mit sande håb, at dette ville være tilfældet."
Prof. Tomasi forklarede, at fordi risiciene og omkostningerne forbundet med motion er minimale, ville det være et ideelt indgreb.
Undersøgelsen har dog begrænsninger. Som forfatterne bemærker, havde de primært en relativt lille stikprøvestørrelse. Undersøgelsen fulgte heller ikke patienter i de kommende timer, dage eller uger, hvilket ville have givet yderligere indsigt.
Derudover lod vinduerne i det nybyggede motionscenter en stor mængde naturligt lys ind, noget som resten af anlægget manglede. Naturligt lys i sig selv kan have en vis indvirkning på humørniveauer. Men når det er sagt, havde denne undersøgelse til formål at se på en holistisk oplevelse - motion, et indbydende miljø og uddannelse pakket ind i en.
Den vigtige takehome-besked, hvad forfatterne angår, er, at interventionen boostede selvrapporterede niveauer af lykke og velvære uden brug af stoffer.
”Det fantastiske ved disse resultater er, at hvis du er i en psykotisk tilstand, er du lidt begrænset med hvad du kan gøre med hensyn til samtaleterapi eller psykoterapi. Det er svært at modtage en besked gennem samtaleterapi i den tilstand, mens du med træning kan bruge din krop og ikke stole på følelsesmæssig intelligens alene. "
Prof. Tomasi
En fascinerende opfølgning
MNT spurgte også professor Tomasi om fremtidig forskning, han måtte planlægge. Han forklarede, "Et af de største problemer med træningsrecept er [den] mulige biofysiske begrænsning af patienter i tilfælde af skader, andre medicinske comorbiditeter eller sensorimotorisk / neurofunktionel svækkelse."
For at nærme sig dette problem har prof. Tomasi og hans team designet et system, han kalder Olfactory Virtual Reality (VR). Han forklarer, hvordan “denne enhed kombinerer banebrydende forskning inden for standard VR-teknologi [...] med olfaktorisk pærestimulering gennem en tilsluttet enhed, der udskiller [øjeblikkelig] aromaterapi-dufte i forbindelse med virtuel natur."
Han forklarer, at patienter kunne "interagere med et naturligt miljø", såsom skov, planter og træer. Dette håber han, vil gavne de personer, der ikke kan udøve fysisk aktivitet.
Selvom forskere bliver nødt til at udføre opfølgningsarbejde for at identificere nøjagtigt, hvor stor forskel denne type holistisk intervention kan gøre, er resultaterne opmuntrende. Det ville være et vigtigt skridt fremad, hvis lægerne kunne hjælpe personer med de mest udfordrende psykiatriske tilstande uden brug af stoffer.
