Diabetes og gærinfektioner (candidiasis)

Gær lever naturligt i den menneskelige krop. Problemer opstår, når gæren vokser og forårsager en svampeinfektion. En person med diabetes har en højere risiko for at udvikle en svampeinfektion, og diabetes kan gøre behandlingen af ​​denne infektion vanskeligere.

Det er vigtigt for mennesker med diabetes at genkende symptomer på en svampeinfektion og at modtage hurtig behandling for at undgå potentielt alvorlige komplikationer.

Gær findes i huden og i nærheden af ​​slimhinder. Det hjælper med at holde nabobakterier i skak. Men hvis der samles for meget gær, kan candidiasis - mere almindeligt kendt som en gærinfektion - udvikle sig. Det kan forårsage ubehag, herunder smerte og kløe.

Gær vokser sandsynligvis overdrevent i områder, der er varme og fugtige, herunder munden, kønsområdet, fødderne og i hudfoldene.

Her kan du lære mere om gærinfektioner.

Diabetes og gærinfektioner

Svampeinfektioner kan påvirke munden, huden, fødderne og kønsområdet.

Bakterier, vira og svampe, herunder gær, kan forårsage infektioner, hvis en persons immunsystem ikke kan kontrollere niveauerne i kroppen.

Som en 2018-undersøgelse - der omfattede data fra over 300.000 mennesker - viste, har en person med type 1 eller type 2-diabetes en højere risiko for infektion, inklusive gærinfektion, end en person uden tilstanden.

Hos mennesker med diabetes kan symptomerne forværres hurtigere end hos andre mennesker. Infektioner kan også være sværere at behandle. Hvis en infektion ikke heler, kan det føre til komplikationer.

Hvad øger risikoen?

En person med dårligt kontrolleret diabetes har en øget risiko for mere alvorlige og hyppige gærinfektioner.

Forskere forsøger stadig at lokalisere forbindelsen mellem gærovervækst og diabetes. Det kan involvere følgende faktorer.

Kompromitteret immunsystem

Forskere har fundet sammenhænge mellem diabetes og immundysfunktion.

Type 1-diabetes opstår, når et problem med immunsystemet resulterer i skade på celler i bugspytkirtlen. Immunologiske ændringer og stigninger i inflammation synes også at spille en rolle i udviklingen af ​​type 2-diabetes.

Dårligt kontrolleret diabetes kan hindre immunresponset. Dette kan være en del af grunden til, at diabetes har en person, der er mere udsat for gærinfektioner.

Forskning i det nøjagtige forhold mellem diabetes og immunsystemet er i gang. En teori er, at højt blodsukker fører til undertrykkelse af visse immunproteiner.

Disse proteiner - kaldet beta-defensiner - hjælper immunceller med at bevæge sig mod infektioner og dræbe mikroberne. Hvis en tilstand, såsom diabetes, hæmmer disse funktioner, kan en gærinfektion trives ukontrolleret.

Ekstra sukkerarter i gærvenlige områder

Diabetes kan også gøre det lettere for gær og andre patogener at klæbe sig til hudceller og slimkirtler. Dette kan skyldes tilstedeværelsen af ​​ekstra sukkerarter, som gør det muligt for gær at kolonisere på usunde niveauer.

Når blodsukkerniveauet er højt, kan kroppen udskille ekstra sukker i:

• slim
• sved
• urin

Gær lever af sukker, hvilket gør disse sekreter til den mest sandsynlige faktor i tilvækst.

Mennesker med diabetes har også øgede niveauer af glykogen, et polysaccharid, som kroppen bruger til at opbevare glukose. Ekstra glykogen i det vaginale område kan føre til en stigning i surhedsgraden. Dette kan bidrage til gærvækst, ifølge en undersøgelse offentliggjort i 2009 i American Journal of Obstetrics and Gynecology.

Vedvarende infektioner

Når gær er koloniseret i et område, bliver det lettere for en infektion at vende tilbage. En person, der er modtagelig for gærinfektioner på grund af diabetesstyringsbesvær, vil også have en højere risiko for tilbagevendende problemer.

Symptomer

En person skal søge lægehjælp, hvis de bemærker tegn på en vaginal gærinfektion.

Gærinfektioner kan manifestere sig forskelligt i forskellige dele af kroppen.

Hudinfektion: Huden kan ændre farve, eller der kan være kløende pletter i forskellige former og størrelser.

Disse symptomer udvikler sig normalt i hudfoldninger, men de kan spredes til andre dele af kroppen, inklusive ansigt eller bagagerum. En gærinfektion kan også påvirke hovedbunden.

Navnet på en gærinfektion i huden er kutan candidiasis.

Kønsinfektion: Disse er mere almindelige hos kvinder end hos mænd, men en mand, der har svært ved at håndtere deres diabetes, kan have en højere risiko.

En kvinde kan bemærke:

• vaginal kløe eller smerte, inklusive en brændende fornemmelse
• en hvid, hytteostlignende udledning
• en brændende fornemmelse eller en anden type smerte under vandladning
• en ubehagelig lugt

En mand kan have kløende, skællende udslæt på penis.

Enhver med diabetes, der bemærker disse symptomer, bør se en læge, fordi de sandsynligvis har brug for behandling. Uden behandling kan der opstå komplikationer.

Øjeninfektion: Symptomer inkluderer smerte, rødme, sløret syn, udflåd, lysfølsomhed og vandige øjne. Uden behandling kan det føre til synstab.

Fodinfektion: Fodsvamp er en almindelig svampeinfektion.

For en person med diabetes kan beskadigelse af huden på fødderne føre til sårdannelse og i nogle tilfælde behovet for amputation. Nerveskader og kredsløbsproblemer, der opstår med diabetes, kan gøre dette mere sandsynligt.

Det er vigtigt at træffe foranstaltninger for at forhindre svampeinfektioner på fødderne. Undersøg fødderne regelmæssigt, og modtag hurtig behandling for eventuelle tegn på en infektion.

Her kan du lære mere om, hvordan diabetes påvirker sårheling.

Oral thrush: Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) inkluderer symptomer på oral trøske:

• hvide pletter på indersiden af ​​kinderne
• rødme eller smerter i munden
• revner og rødme i mundens hjørner
• tab af smag
• en "bomulds" fornemmelse i munden

En person med diabetes har en større chance for at udvikle en svampeinfektion i munden af ​​forskellige årsager. Diabetes kan forårsage tørhed i munden, øget surhed og høje niveauer af glukose i spyt.

Uden behandling kan en gærinfektion blive invasiv hos en person, hvis immunsystem ikke fungerer korrekt. Det kan sprede sig til blodbanen og derfra til andre dele af kroppen. Hvis dette sker, kan infektionen hurtigt blive livstruende.

Diagnose

En læge vil undersøge det berørte område, og de kan tage en prøve af hud eller urin til laboratorietest. De vil også spørge om symptomer.

Hvis en person, der ikke har diagnosticeret diabetes, oplever usædvanligt hyppige infektioner, skal de tale med en læge, der kan teste for diabetes.

Lægebehandling

Når en læge først har identificeret en gærinfektion, er der flere behandlingsmetoder at prøve, afhængigt af typen af ​​infektion.

Aktuelle cremer eller suppositorier

En læge vil normalt anbefale disse først, da de fungerer godt i de tidlige stadier af en infektion.

Lægen kan ordinere en svampedræbende creme, der skal påføres direkte på det berørte område i op til 7 dage.

Antifungale cremer og suppositorier er tilgængelige i håndkøb, men en person skal tale med en læge, inden de bruger dem.

Dette er fordi:

• Problemet er muligvis ikke en gærinfektion.
• Brug af disse medikamenter for ofte kan medføre, at gær bliver resistent over for dem.

Oral antifungal medicin

Hvis en creme eller et suppositorium ikke virker, eller hvis personen har haft flere gærinfektioner på kort tid, kan en læge ordinere en oral svampedræbende medicin, såsom fluconazol (Diflucan).

En dosis kan være nok til at løse infektionen.

Hjemme og naturlige midler

Folk bruger nogle gange følgende til behandling af gærinfektioner derhjemme:

• yoghurt
• olie af oregano
• kokosolie
• tea tree olie

Men hvis symptomerne vedvarer, skal du tale med en læge. Ikke behandling af en svampeinfektion effektivt kan føre til komplikationer.

Lær mere om hjemmemedicin til en gærinfektion.

Forebyggelse

Enkle trin, en person kan tage for at forhindre en infektion, inkluderer at undgå duftende tamponer og puder.

For at reducere risikoen for svampeinfektioner:

Brug tøj lavet af bomuld eller andre åndbare stoffer og undgå tætte bukser og fodtøj.

Undgå duftende sæber og hygiejneartikler og enhver form for brusebad. Disse kan ændre den naturlige balance mellem gær og bakterier og udløse en infektion.

Vask dagligt og tør huden godt, især omkring fødder, kønsorganer og hudfoldninger.

Blodsukkerniveau: Den vigtigste forebyggende foranstaltning for mennesker med diabetes er imidlertid god blodsukkerstyring.

Dette kan indebære ændring af kosten, tilføjelse af en træningsrutine eller justering af medicin, herunder insulin.

Outlook

Svampeinfektioner er almindelige, især hos mennesker med diabetes.

Effektiv behandling er tilgængelig. Det er dog afgørende at se en læge og få behandling tidligt for at forhindre, at problemet bliver værre.

Spørgsmål:

Hvor lang tid tager det normalt for en gærinfektion at forsvinde, når en person har diabetes? Er de sædvanlige behandlinger så effektive som de er for mennesker uden diabetes?

EN:

Hvor lang tid en gærinfektion skal løses, afhænger af infektionens sværhedsgrad. Mildt tilfælde kan rydde op om få dage, og alvorlige tilfælde kan tage uger efter, at behandlingen begynder. Personer med diabetes har højere risiko og kan derfor kræve mere tid til at rense infektionen.

Deborah Weatherspoon, ph.d., RN, CRNA Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.