Lægemiddelresistente UTI-bakterier kan skjule sig i tarmen
Læger finder det mere og mere vanskeligt at behandle en almindelig infektion, fordi de bakterier, der forårsager den, bliver mere og mere resistente over for antibiotika. Nu kan ny forskning muligvis have afdækket en grund til, at disse superbugs er gennemgribende.
Urinvejsinfektioner (UTI'er) opstår, når bakterier kommer ind i urinvejen. Det er en af de mest almindelige infektioner, der påvirker mennesker.
Selvom enhver del af urinvejene kan blive inficeret, forekommer urinvejsinfektioner oftest i blæren.
UTI'er er mere almindelige hos piger og kvinder end hos drenge og mænd.
Urinrøret eller urinrøret er kortere og tættere på anus hos kvinder, hvilket gør det lettere for bakterier fra tarmen at nå forskellige dele af den kvindelige urinvej.
Hovedårsagen til UTI hos kvinder er bakterien Escherichia coli. Lægemiddelresistente stammer af E coli spredes bredt, hvilket får lægerne til at tænke to gange over, hvilke antibiotika der skal ordineres.
Resistente UTI-bakterier hos uinficerede kvinder
I det nye Kliniske smitsomme sygdomme undersøgelse testede forskere afføringsprøver fra mere end 1.000 raske kvinder, der var fri for UTI-symptomer. Kvinderne var fra Puget Sound-området i Washington.
Testene viste, at 8,8% af kvinderne bar fluoroquinolonresistente stammer af E coli i deres tarme.
Læger ordinerer ofte fluoroquinoloner til behandling af UTI'er. Forskerne bemærker, at selvom der har været bestræbelser på at begrænse brugen af disse antibiotika, spredes resistente bakteriestammer bredt.
Derudover fandt forskerne, at det meste af fluoroquinolonresistent E coli bakterier tilhørte også to udbredte multidrugsresistente stammer, der er ansvarlige for de fleste svære at behandle urin- og blodinfektioner.
Forskerne testede også urinprøver, som kvinderne havde givet på samme tid som afføringsprøverne.
Disse tests afslørede, at mere end en tredjedel af kvinderne med resistens mod fluoroquinolon E coli tarmbakterier havde også E coli i urinen. Af disse havde næsten 77% fluoroquinolonresistente stammer, der matchede dem i deres afføringsprøver.
Af kvinderne gav 45 også tilladelse til holdet til at spore deres medicinske journaler. Disse viste, at 7% af dem fortsatte med at modtage diagnoser af UTI ca. 3 måneder senere.
'Superior, vedvarende tarmkolonisatorer'
Undersøgelsesforfatterne beskriver de to lægemiddelresistente stammer af E coli at de fandt som "overlegne tarmkolonisatorer", der "har tendens til at fortsætte der."
"De kan også dukke op," bemærker de, "i en usædvanlig høj hastighed i urinen hos raske kvinder, der ikke havde en dokumenteret urinvejsinfektionsdiagnose på tidspunktet for prøvetagning."
"Begge fænomener ser ud til at være indbyrdes forbundne," tilføjer de.
Resultaterne kunne have en række kliniske implikationer vedrørende pleje og kontrol af infektioner, siger seniorundersøgelsesforfatter Dr. Evgeni V. Sokurenko, professor i mikrobiologi ved University of Washington School of Medicine, i Seattle.
Han foreslår, at test for multiresistente bakterier i tarmen kan hjælpe læger med at forudsige, hvor stærkt en kvindes infektion kan modstå lægemiddelbehandling.
Det kan også være nødvendigt at have en politik for, hvad læger skal gøre, hvis de finder resistente bakterier i urinen hos patienter, der ikke har symptomer på infektion.
Ridning af bærere af udbredte resistente stammer kan potentielt reducere deres risiko for multiresistente infektioner, foreslår Dr. Sokurenko. Det kan også reducere risikoen for sådanne infektioner hos dem, som de kommer i kontakt med.
Dr. Sokurenko er en stor aktionær i ID Genomics, et firma der er specialiseret i at matche et specifikt lægemiddel til kimen bag en infektion. Han har også ansøgt om patenter til test, der opdager stammer af E coli.
