Alt hvad du behøver at vide om Adderall
Adderall er en receptpligtig medicin, som læger ofte ordinerer til behandling af opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse eller ADHD. Adderall kan også hjælpe med at behandle narkolepsi, som er en søvnforstyrrelse.
I denne artikel beskriver vi anvendelser, bivirkninger, dosering og risici ved Adderall. Vi viser også nogle alternative lægemidler til ADHD og narkolepsi.
Hvad er Adderall?
Billedkredit: DMTrott, 2010
Adderall er en receptpligtig medicin, der indeholder to stimulerende stoffer: amfetamin og dextroamphetamin.
Stimulerende stoffer øger aktiviteten af visse hjernekemikalier.
Amfetamin og dextroamphetamin øger tilgængeligheden af noradrenalin og dopamin i hjernen. Sammen spiller disse hjernekemikalier en vital rolle i vågenhed og opmærksomhed.
Adderall fås som enten en oral tablet under varemærket Adderall eller en oral tablet med forlænget frigivelse under varemærket Adderall XR.
Anvendelser
Food and Drug Administration (FDA) har godkendt Adderall til behandling af ADHD og narkolepsi.
ADHD
ADHD er en tilstand, der normalt forekommer i barndommen eller den tidlige ungdomsår. Karakteristiske symptomer inkluderer hyperaktivitet, impulsivitet og vanskeligheder med at være opmærksom.
Forskning viser, at disse symptomer til dels er et resultat af nedsat dopaminaktivitet i hjernen. Dopamin er et hjernekemikalie, der spiller en vigtig rolle i bevægelse, motivation og opmærksomhed.
Adderall øger tilgængeligheden af dopamin i hjernen og hjælper med at lindre ADHD-symptomer.
Narkolepsi
Narkolepsi er en kronisk søvnforstyrrelse, der forårsager følgende symptomer:
- overdreven søvnighed i dagtimerne
- søvnangreb, hvor en person oplever pludselig overvældende søvnighed
- hallucinationer
- søvn lammelse
- forstyrret nattesøvn
- katapleksi eller pludselig muskelsvaghed, der opstår som reaktion på stærke følelser
Narkolepsi kan stamme fra døden af en bestemt type hjernecelle. Disse celler producerer det kemiske hypocretin, som er vigtigt for at regulere sove- og vågecyklussen.
Stimulerende medicin, såsom Adderall, øger niveauet af et hjernekemikalie kaldet noradrenalin, som hjælper med at fremme vågenhed.
At tage stimulanser i starten af dagen kan fremme vågenhed i dagtimerne, hvilket også kan hjælpe en person til at sove bedre om natten.
Bivirkninger
Almindelige bivirkninger af Adderall inkluderer:
- hovedpine
- svimmelhed
- angst
- søvnbesvær
- nedsat appetit
- mavepine
Børn, der tager stimulerende medicin som Adderall, kan også opleve:
- midlertidigt forsinket vækst
- tics
- ubehag og irritabilitet
I nogle tilfælde kan Adderall forårsage mere alvorlige bivirkninger. Folk skal straks ringe til en læge, hvis de bemærker følgende symptomer hos sig selv eller et barn i deres pleje, mens de tager Adderall:
- sløret syn
- forhøjet blodtryk og puls
- brystsmerter
- stakåndet
- besvimelse
- kognitive svækkelser
- hallucinationer
- aggression
- vildfarende tænkning
- racing tanker
Folk, der føler, at de oplever en medicinsk nødsituation, skal ringe til 911 eller alarmnummeret i deres område.
Risikoen for alvorlige bivirkninger er højere blandt personer med visse allerede eksisterende medicinske tilstande, såsom:
- hjerteproblemer eller hjertefejl
- en historie med slagtilfælde eller hjerteanfald
- højt blodtryk
- kredsløbsproblemer
- hyperthyroidisme
- krampeanfald
- glaukom
- depression eller angst
- maniodepressiv
- stofmisbrug eller afhængighed
- nylig brug af monoaminoxidaseinhibitorer
- en allergi eller overfølsomhed over for stimulerende stoffer
Risici
Mens Adderall er en sikker behandlingsmulighed for mange mennesker, er der flere mulige risici. Disse inkluderer eller vedrører:
Graviditet og amning
Ifølge FDA er der ingen tilstrækkelige, velkontrollerede undersøgelser, der undersøger virkningerne af Adderall-brug under graviditet.
Det er muligt, at spædbørn, der udsættes for amfetamin under graviditet, har øget risiko for:
- for tidlig fødsel
- lav fødselsvægt
- abfetamin abstinenssymptomer
Ifølge FDA bør læger kun ordinere Adderall under graviditet, hvis den sandsynlige fordel berettiger de potentielle risici.
Da kroppen udskiller amfetamin i modermælken, skal folk, der tager disse lægemidler, undgå amning og tale med en læge om enten at ændre medicin eller bruge formel.
Spædbørn, der indtager amfetamin gennem modermælken, kan opleve bivirkninger.
Tolerance og stofafhængighed
Adderall er et tidsplan II-kontrolleret stof, hvilket betyder, at det har et stort potentiale til at føre til afhængighed og misbrug.
Langvarig brug af receptpligtige stimulanser såsom Adderall kan føre til tolerance, det er når en person har brug for stigende mængder af et lægemiddel for at det skal være effektivt.
Tilbagetrækning
I nogle tilfælde kan folk, der tager store doser Adderall i en længere periode, blive fysisk afhængige af stoffet. De kan opleve abstinenssymptomer, når de holder op med at tage stoffet.
En person kan minimere abstinenssymptomerne ved gradvist at reducere dosis over tid.
Dosering
Doseringen afhænger af, hvilken tilstand Adderall behandler, og alderen på den person, der tager det.
Som en behandling for ADHD
FDA anbefaler ikke Adderall til børn under 3 år.
Børn i alderen 3-5 år skal begynde med en startdosis på 2,5 milligram (mg) om dagen. Om nødvendigt kan en læge øge den daglige dosis med 2,5 mg med ugentlige intervaller for at fastslå den effektive effektive dosis.
For børn i alderen 6 år eller derover er den anbefalede startdosis 5 mg en eller to gange dagligt. Lægen kan øge den daglige dosis med 5 mg hver uge, indtil de finder en dosis, der fungerer.
For voksne med ADHD er startdosis af Adderall 5 mg en eller to gange dagligt. Om nødvendigt kan en læge derefter øge den daglige dosis med 5 mg med ugentlige intervaller.
Den anbefalede maksimale daglige dosis (MDD) til voksne med ADHD er 40 mg.
Som en behandling for narkolepsi
Selvom det er sjældent, kan narkolepsi undertiden forekomme hos børn under 12 år.
For børn i alderen 6–12 år kan en læge ordinere Adderall i en indledende dosis på 5 mg dagligt. De kan øge den daglige dosis med 5 mg hver uge og stoppe, når de finder den optimale dosis.
For børn og voksne i alderen 12 år og derover anbefaler FDA en startdosis på 10 mg pr. Dag. En læge kan hæve den daglige dosis med 10 mg hver uge, hvis det er nødvendigt.
MDD for voksne med narkolepsi er 60 mg pr. Dag. En person bliver nødt til at opdele dette beløb i to eller tre mindre doser og tage dem hele dagen i stedet for at tage alle 60 mg på én gang.
Andre lægemidler
Hvis Adderall er ineffektiv eller forårsager utålelige bivirkninger, kan en læge anbefale en anden medicin.
Andre lægemidler til ADHD
Udover amfetamin kan andre stimulanser hjælpe med at behandle ADHD. Følgende er velegnede til brug hos børn:
- lisdexamfetamin (Vyvanse)
- methylphenidat (Ritalin)
- dexmethylphenidat (Focalin)
Stimulerende stoffer virker muligvis ikke for nogle mennesker, eller de kan forårsage utålelige bivirkninger. I disse tilfælde kan en læge ordinere et af følgende ikke-stimulerende lægemidler i stedet:
- guanfacine (Tenex)
- clonidin (Catapres)
- atomoxetin (Strattera)
Andre lægemidler mod narkolepsi
Stimulerende midler, antidepressiva og livsstilsændringer kan alle være nyttige til behandling af symptomer på narkolepsi.
Nogle eksempler på hver inkluderer:
- stimulanser: methylphenidat (Ritalin) og modafinil (Provigil)
- antidepressiva: fluoxetin (Prozac) og sertralin (Zoloft)
- livsstilsændringer: tage korte lur og træne dagligt
Læger kan undertiden også ordinere det centralnervesystems depressive natriumoxybat (Xyrem) til behandling af katapleksi og overdreven søvnighed i dagtimerne.
Resumé
Adderall er en receptpligtig medicin, der indeholder stimulanterne amfetamin og dextroamphetamin. Disse lægemidler kan være effektive til behandling af symptomer på ADHD og narkolepsi.
En læge ordinerer ikke Adderall uden først at tage en detaljeret sygehistorie for at være sikker på, at en person har den korrekte diagnose.
Adderall kan forårsage en række bivirkninger. Det er muligvis ikke egnet til personer med visse medicinske tilstande.
Folk, der tager Adderall, bør tale med en læge, hvis de er bekymrede over lægemidlets bivirkninger eller risici. Lægen kan justere doseringen eller anbefale en alternativ medicin, hvis det er nødvendigt.
