Øget intrakranielt tryk: Hvad man skal vide
Øget intrakranielt tryk er et medicinsk udtryk, der henviser til voksende tryk inde i en persons kraniet. Dette pres kan påvirke hjernen, hvis læger ikke behandler det.
En pludselig stigning i trykket inde i en persons kranium er en medicinsk nødsituation. Venstre ubehandlet kan en stigning i det intrakraniale tryk (ICP) føre til hjerneskade, krampeanfald, koma, slagtilfælde eller død.
Med hurtig behandling er det muligt for mennesker med øget ICP at få fuld restitution.
I denne artikel ser vi på symptomer, årsager og behandlinger af øget ICP.
Symptomer på øget ICP
Symptomerne på øget ICP kan variere afhængigt af en persons alder.
Spædbørn med forhøjet ICP kan have forskellige symptomer end ældre børn eller voksne med tilstanden som beskrevet nedenfor.
Symptomer hos voksne
Symptomer på øget ICP hos voksne inkluderer:
- elever, der ikke reagerer på lys på den sædvanlige måde
- hovedpine
- adfærdsændringer
- nedsat årvågenhed
- søvnighed
- muskelsvaghed
- tale- eller bevægelsesvanskeligheder
- opkast
- sløret syn
- forvirring
Efterhånden som den hævede ICP skrider frem, kan en person miste bevidstheden og gå i koma. Høj ICP kan forårsage hjerneskade, hvis en person ikke modtager akut behandling.
Symptomer hos spædbørn
Spædbørn med forhøjet ICP kan vise nogle af de samme symptomer som voksne. Derudover kan formen på deres hoveder blive påvirket.
Spædbørn har stadig bløde plader i deres kranium, som fibrøst væv kaldet kraniet suturer strikker sammen. Øget ICP kan få kraniet suturer til at adskille og de bløde plader bevæger sig fra hinanden.
Øget ICP hos spædbørn kan også få deres fontanel til at bule ud. Fontanel er det bløde punkt på toppen af kraniet.
Årsager
Følgende er en liste over medicinske tilstande og andre årsager, der kan føre til øget ICP:
- hjerneskade, som ofte er et resultat af et slag i hovedet
- hydrocephalus eller for meget cerebrospinalvæske i hjernen
- hjerne hævelse
- blødning eller blodpulver i hjernen
- hjerneaneurisme
- hjerneinfektion, såsom meningitis eller encefalitis
- slag
- højt blodtryk
- hjerne svulst
- lægemiddelinteraktion
- anfald
- epilepsi
- hypoxæmi, en iltmangel i blodet
Hos spædbørn kan høj ICP være resultatet af misbrug af børn.
Hvis en person håndterer et barn eller et spædbarn for groft, kan det få dem til at udvikle hjerneskade. Dette er kendt som rystet baby syndrom.
En kilde har anslået, at mellem 1.000 og 3.000 børn i USA oplever rystet babysyndrom hvert år. Tilstanden kan opstå, hvis en voksen ryster en baby voldsomt for at stoppe dem med at græde.
Enhver, der mistænker et barn, kan opleve misbrug, kan kontakte den nationale hotline for børnemishandling anonymt på 1-800-4-A-BØRN (1-800-422-4453).
Diagnose
Hvis en person har symptomer på øget ICP, skal de straks kontakte en læge. Dette er en medicinsk nødsituation og kan føre til hjerneskade, hvis en person ikke får hurtig behandling.
En læge måler ICP i millimeter kviksølv (mm / Hg). Det normale interval er mindre end 20 mm / Hg. Når ICP går over dette, kan en person opleve øget ICP.
For at diagnosticere øget ICP kan en læge spørge, om en person har:
- oplevet et slag mod hovedet
- en tidligere diagnose af en hjernesvulst
Derefter kan lægen udføre følgende tests:
- neurologisk eksamen for at teste en persons sanser, balance og mentale tilstand
- rygmarv, der måler cerebrospinalvæsketryk
- CT-scanning, der producerer billeder af hoved og hjerne
Efter disse indledende tests kan lægen bruge en MR-scanning til at undersøge en persons hjernevæv mere detaljeret.
Behandling
Hvis en person har en diagnose af øget ICP, vil en læge straks arbejde for at reducere trykket inde i kraniet for at mindske risikoen for hjerneskade. De vil derefter arbejde på at behandle den underliggende årsag til det øgede tryk.
Behandlingsmetoder til reduktion af ICP inkluderer:
- dræning af det overskydende cerebrospinalvæske med en shunt for at reducere hjernetrykket, som hydrocephalus har forårsaget
- medicin, der reducerer hjernens hævelse, såsom mannitol og hypertonisk saltvand
- kirurgi, sjældnere, for at fjerne en lille del af kraniet og aflaste trykket
En læge kan give personen et beroligende middel for at reducere angst og sænke blodtrykket. Personen kan også have brug for vejrtrækningsstøtte. Lægen vil overvåge deres vitale tegn under hele deres behandling.
I sjældne tilfælde kan lægen placere en person med høj ICP i en medicinsk induceret koma for at behandle deres tilstand.
Komplikationer
Komplikationer af øget ICP inkluderer:
- hjerneskade
- anfald
- slag
- koma
Uden ordentlig behandling kan øget ICP være dødelig.
Outlook
En pludselig stigning i ICP er en medicinsk nødsituation og kan være livstruende. Jo hurtigere en person får behandling, jo bedre er deres udsigter. Mange reagerer godt på behandlingen, og en person, der har oplevet øget ICP, kan få fuld restitution.
Forebyggelse af øget ICP og dens komplikationer
Øget ICP kan ikke altid forhindres, men det er muligt at reducere risikoen for nogle underliggende forhold, der kan føre til øget ICP. Vi undersøger hvordan nedenfor.
Slag
Slagtilfælde kan forårsage øget ICP. En person kan reducere risikoen for slagtilfælde på følgende måder:
- tage skridt til at sænke højt blodtryk
- holder op med at ryge
- styring af blodsukkerniveauet
- kontrol af kolesterolniveauer
- træner regelmæssigt
Højt blodtryk
Højt blodtryk kan forårsage øget ICP. En person kan opretholde et sundt blodtryk ved:
- tabe sig, hvis overvægt eller opretholde en sund vægt
- undgå medicin, der øger blodtrykket
- spise en sund, afbalanceret diæt
- reducere saltindtag
- træner regelmæssigt
Hovedskade
Hovedskade kan medføre øget ICP. Nogle eksempler på, hvordan en person kan reducere risikoen for hovedskader, inkluderer:
- undgå ekstremsport eller farlige aktiviteter
- altid iført hjelm til aktiviteter som at cykle
- altid iført sikkerhedssele, når du er i en bil
Resumé
Øget ICP er, når trykket inde i en persons kranium stiger. Når dette sker pludselig, er det en medicinsk nødsituation. Den mest almindelige årsag til høj ICP er et slag mod hovedet.
De vigtigste symptomer er hovedpine, forvirring, nedsat årvågenhed og kvalme. En persons elever reagerer muligvis ikke på lys på den sædvanlige måde.
En person med forhøjet ICP kan have behov for hurtig behandling. Det umiddelbare formål med behandlingen er at nedbringe trykket på hjernevævet, hvilket hjælper med at reducere risikoen for hjerneskade.
Uden ordentlig behandling kan denne tilstand føre til anfald, koma, slagtilfælde eller hjerneskade. I alvorlige tilfælde kan øget ICP være dødelig. Hurtig behandling kan forbedre en persons udsigter. Det er muligt at få fuld restitution med rettidig behandling.
Øget ICP kan ikke altid forhindres, men en person kan reducere deres risiko for nogle årsager gennem livsstilsændringer.
