Liste over ADHD-medicin: Sammenligning af typer

ADHD er en udviklingstilstand, der påvirker koncentration og opmærksomhed. Mange forskellige medikamenter kan reducere ADHD-symptomer, som hver har en række fordele og bivirkninger.

ADHD-medicin (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) er normalt stimulerende midler, såsom Adderall XR, Vyvanse og Concerta. Dog kan folk også bruge ikke-stimulerende stoffer, såsom Strattera eller Intuniv XR, for at lindre symptomerne på ADHD. Medicin kan have kort-, mellem- eller langtidsvirkende virkning.

Den bedste medicin til en person afhænger af mange faktorer, herunder medicinens bivirkninger, hvor længe det varer og en persons personlige præferencer.

En læge kan rådgive om, hvilken type der er bedst, men det er nyttigt at kende fordelene og bivirkningerne ved hver type.

I denne artikel vil vi sammenligne de forskellige medikamenter, som folk kan tage for at kontrollere ADHD-symptomer.

Liste over ADHD medicin

En person kan arbejde sammen med deres læge for at vælge den bedste ADHD-medicin.

De mentale processer, som ADHD påvirker, inkluderer selvkontrol, opmærksomhed, arbejdshukommelse og kreativ tænkning.

Medicin, der virker på visse hjernekemikalier, der er involveret i ADHD, nemlig dopamin og noradrenalin, kan hjælpe folk med at kontrollere symptomerne på tilstanden.

Læger ordinerer to hovedtyper af medicin til behandling af symptomer på ADHD:

• stimulanser
• nonstimulants

Stimulerende midler er mere effektive end ikke-stimulanser hos voksne, unge og børn. Der er dog en risiko for misbrug af stoffer med stimulanser, og de kan forårsage reboundsymptomer. Af denne grund bruger mange mennesker ikke-stimulerende midler i stedet. Brug af langtidsvirkende versioner af stimulanser kan også reducere risikoen for misbrug.

Den følgende tabel viser de stimulerende og ikke-stimulerende stoffer, som folk kan tage til behandling af ADHD-symptomer.

Langtidsvirkende stimulanseramfetamin (Adderall XR)methylphenidat (bifentin)methylphenidat (Concerta)methylphenidat (Daytrana)dexmethylphenidat (Focalin XR)novo-methylphenidat ER-Cmethylphenidat (Ritalin LA)lisdexamfetamin (Vyvanse)Kort- og mellemvirkende stimulanserdextroamfetamin (Dexedrine og Dexedrine Spansules)dexmethylphenidat (Focalin)methylphenidat (Ritalin, Ritalin SR og generiske stoffer)Ikke-stimulerende midleratomoxetin (Strattera)guanfacine (Intuniv XR)

Stimulerende midler

Læger ordinerer stimulanser som den første behandlingslinie til børn, unge og voksne med ADHD. Stimulerende midler virker på noradrenalin og dopamin, to hjernekemikalier, der kan spille en rolle i ADHD.

Stimulerende midler kaldet amfetamin er mere effektive og giver færre bivirkninger hos voksne. Det første valg for børn og unge med ADHD er methylphenidat.

Hvad er bivirkningerne?

De mest almindelige bivirkninger af stimulerende medicin til ADHD er:

• øget puls
• forhøjet blodtryk
• nedsat appetit
• søvnbesvær

Alvorlige hjerte-relaterede komplikationer er sjældne. Læger bør nøje overvåge mennesker med hjerteproblemer, der tager stimulanser.

Stimulerende midler i centralnervesystemet har et stort potentiale for misbrug og afhængighed. Længerevirkende formuleringer har et lavere potentiale for misbrug, og læger ordinerer oftere disse.

Hvad er lægemiddelinteraktioner?

Stimulerende midler kan interagere med flere medikamenter.

Mange mennesker har både ADHD og depression eller angst. Af denne grund kan læger ordinere et antidepressivt middel eller angstdæmpende medicin med et stimulerende middel til ADHD-behandling.

Monoaminoxidasehæmmere er antidepressiva, som folk ikke bør tage med stimulanser. Faktisk skal en person stoppe med at tage en monoaminoxidasehæmmer mindst 14 dage inden man begynder at tage nogen stimulerende medicin.

Andre antidepressiva, der interagerer med stimulanser, inkluderer:

• selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer
• serotonin noradrenalin genoptagelsesinhibitorer
• tricykliske antidepressiva

De følgende sektioner ser nærmere på typer af stimulerende ADHD-medicin.

Stimulerende midler: Methylphenidat

Nogle mennesker, der har svært ved at sluge piller, foretrækker måske en anden form for medicin.

Methylphenidat virker ved at øge niveauet af dopamin i hjernen. Langvarige undersøgelser, der varer i mere end 20 år, har vist, at methylphenidat er sikkert og effektivt.

Methylphenidat findes i fem forskellige medikamenter. Langtidsvirkende og kort- og mellemvirkende former er tilgængelige.

Langtidsvirkende methylphenidatmedikamenter fås i følgende styrker i milligram (mg):

MedicinStyrkeBiphentin10 mg, 15 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 50 mg, 60 mg, 80 mgConcerta18 mg, 27 mg, 36 mg, 54 mgNovo-methylphenidat ER-C18 mg, 27 mg, 36 mg, 54 mgRitalin LA10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mgDaytrana10 mg, 15 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg

Kortvirkende methylphenidatmedicin findes i følgende styrker:

MedicinStyrkeRitalin5 mg, 10 mg, 20 mgRitalin SR20 mgmethylphenidat5 mg, 10 mg, 20 mg

De følgende afsnit diskuterer methylphenidat-lægemidler til ADHD mere detaljeret.

Biphentin

Biphentin kapsler (fås i Canada) frigiver 40% af methylphenidat på én gang og de resterende 60% gradvist. Det betyder, at effekten varer i 10-12 timer, hvilket dækker størstedelen af ​​dagen.

Nogle mennesker har brug for en længere virkning af methylphenidat, efter at effekten af ​​det langtidsvirkende stof er forsvundet. I disse tilfælde kan de tage et kortvirkende stimulerende middel senere på dagen.

Folk kan åbne Biphentins kapsel og drys den i mad, hvis de har svært ved at sluge piller.

Concerta

Concerta kapsler anvender osmotisk OROS-teknologi (oral levering) til frigivelse af methylphenidat. Virkningen af ​​methylphenidat er også langtidsvirkende, da det frigiver 22% med det samme og de resterende 78% gradvist.

OROS-teknologien er kun til stede i Concerta og ikke i de generiske formuleringer. Når en person sluger Concerta, kommer væske fra mave og tarm ind i tabletten og skubber medicinen langsomt ud af pillen hele dagen.

I lighed med Biphentin vil medicinen vare i 10-12 timer. I slutningen af ​​medicinenes virkning kan folk bruge en kortvirkende methylphenidatform, hvis det er nødvendigt.

Folk bør ikke skære eller knuse Concerta kapsler. Folk, der ikke kan sluge piller, kan have svært ved at tage Concerta.

Novo-methylphenidat ER-C

Novo-methylphenidat ER-C (fås i Canada) er den generiske ækvivalent med Concerta. Dette produkt bruger ikke OROS-teknologien til frigivelse af medicinen.

Hovedårsagen til, at folk vælger den generiske form i stedet for Concerta, er dens lavere omkostninger. Ingen kliniske undersøgelser har imidlertid bekræftet, at denne generiske effekt har den samme effekt som Concerta.

Nogle læger har rapporteret adfærdsændringer, når folk skifter fra Concerta til dets generiske ækvivalent. Omsorgspersoner, enkeltpersoner, apotekere og læger skal rapportere eventuelle adfærdsændringer, de observerer.

Ritalin LA

Ritalin LA er en tablet med forlænget frigivelse, der frigiver halvdelen af ​​medicinen på én gang og den anden halvdel langsomt i løbet af dagen.

Læger kan ordinere Ritalin LA til børn, unge og voksne med ADHD. Folk bør ikke knuse, tygge eller dele denne tablet.

Daytrana

Daytrana er et methylphenidat-plaster, som en person lægger på hoften. Forskere har undersøgt dens virkning hos børn i alderen 6-12 og dem i alderen 13-17.

En person anvender denne plaster på deres hud 2 timer før de har brug for virkningen af ​​medicinen. Personen skal fjerne plasteret efter maksimalt 9 timer.

Ritalin, Ritalin SR og generiske lægemidler

Methylphenidat er også tilgængeligt i kortvirkende formuleringer. Ritalin, Ritalin SR og deres generiske ækvivalenter frigiver methylphenidat med det samme, men effekten varer ikke længe.

Folk skal tage flere doser om dagen af ​​disse kortvirkende lægemidler for at opnå den ønskede effekt.

Læger foretrækker at ordinere langtidsvirkende stimulanser og tilføje et kortvirkende lægemiddel, hvis personen har brug for yderligere hjælp, efter at effekten af ​​det langtidsvirkende stof er forsvundet.

Stimulerende midler: Focalin og Focalin XR

Dextro-methylphenidat er en variation af methylphenidat, der er til stede i Focalin og Focalin XR. Denne variation af methylphenidat er mere aktiv end dens typiske modstykke.

Den fås i en kort- og langtidsvirkende formulering. Focalin og Focalin XR fås i følgende styrker:

MedicinStyrkeFocalin2,5 mg, 5 mg, 10 mgFocalin XR5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, 25 mg, 30 mg, 35 mg, 40 mg

En person kan åbne disse kapsler og drys dem i mad. Læger kan ordinere Focalin og Focalin XR til alle aldersgrupper.

Stimulerende midler: Amfetamin

Amfetamin er en type stimulant, der øger frigivelsen af ​​både dopamin og noradrenalin.

Adderall XR, Vyvanse, Dexedrine og Dexedrine Spansules indeholder amfetamin. Disse produkter fås i følgende styrker:

MedicinStyrkeAdderall XR5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, 25 mg, 30 mgVyvanse20 mg, 30 mg, 40 mg, 50 mg, 60 mg, 70 mgDexedrine5 mgDexedrin-nøgler5 mg, 10 mg, 15 mg

Amfetaminer er også tilgængelige i både langtidsvirkende og kortvirkende formuleringer. Vi diskuterer hvert amfetaminstimulerende middel mere detaljeret nedenfor.

Adderall XR

Dextroamfetamin er den vigtigste aktive ingrediens i Adderall XR. Læger kan ordinere denne medicin til børn, unge og voksne med ADHD. Som en langtidsvirkende medicin giver den symptomkontrol i 10-12 timer.

Nogle gange bliver læger nødt til at ordinere et kortvirkende amfetaminlægemiddel for at give symptomkontrol senere på eftermiddagen.

Vyvanse

Vyvanse indeholder lisdexamfetamin, som er en inaktiv form af amfetamin. Når en person tager Vyvanse, omdanner deres krop den inaktive medicin til dextroamphetamin. Vyvanse har lignende effekter som Adderall XR.

Børn kan få kontrol over deres ADHD-symptomer i 13 timer, når de tager Vyvanse. Voksne, der tager Vyvanse, kan få 14 timers symptomkontrol.

Dexedrine og Dexedrine Spanules

Dexedrine og Dexedrine Spansules indeholder dextroamfetamin.

Dexedrine Spansules varer ca. 6-8 timer. Dexedrine-tabletten varer kun 3-5 timer, så folk har tendens til at bruge den, når det langtidsvirkende lægemiddel forsvinder senere på dagen.

Ikke-stimulerende midler

En læge kan tilbyde rådgivning om fravænning af børn fra medicin.

Ikke-stimulerende medicin virker på et sæt forskellige veje, der tilbyder en anden behandlingsmulighed. Læger kan ordinere ikke-stimulerende medicin i kombination med stimulanser eller alene.

Nogle mennesker tåler ikke bivirkningerne af stimulerende medicin og kan kun tage ikke-stimulerende midler.

Når folk bruger ikke-stimulerende medicin, bemærker de muligvis kun, at deres symptomer begynder at blive bedre efter ca. 6-8 uger. Som et resultat er denne behandling ikke passende for personer, der har behov for hurtig symptomkontrol.

Der er to ikke-stimulerende lægemidler til ADHD tilgængelige, og deres styrker er anført i følgende tabel:

MedicinStyrkeStrattera10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg, 100 mgIntuniv XR1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg

Strattera

Strattera kan være gavnligt for mennesker med ADHD, som også har angst, da stimulanser kan gøre angst værre.

Læger kan ordinere Strattera til børn, unge og voksne. Folk kan tage både stimulerende medicin og Strattera, hvis det er nødvendigt.

De mest bemærkelsesværdige bivirkninger af Strattera inkluderer kvalme og maveforstyrrelser. Folk bør ikke åbne Strattera kapsler, fordi medicinen kan irritere øjnene. De skal sluge Strattera kapsler hele, hvilket kan være udfordrende for nogle mennesker.

Intuniv XR

Læger anbefaler Intuniv XR til behandling af ADHD-symptomer hos børn i alderen 6-12.

Den største fordel ved denne medicin er, at dens virkning kan vare om aftenen og tidligt om morgenen. Børn med andre udfordringer, såsom angst, aggression og tics, kan bruge Intuniv XR.

Folk bør ikke tygge, knuse eller knække tabletterne. Folk skal kun sluge dem hele.

Når en person begynder at tage Intuniv XR, kan de opleve træthed og sænkning af deres blodtryk og puls. Disse bivirkninger kan også forekomme, når de øger doseringen.

Personer, der tager Intuniv XR, skal fortælle deres læge eller apotek, hvis de tager medicin til deres hjerteslag. Folk bør være forsigtige, når de tager sådanne stoffer for at forhindre, at hjertefrekvensen bliver for lav.

Læger og apotekere bør minde plejepersonalet om ikke pludselig at stoppe med at give Intuniv XR til deres børn, da blodtryk og puls kan stige. Omsorgspersoner bør fravænes børn gradvist fra Intuniv XR.

Intuniv XR kan interferere med mange lægemidler, herunder ketoconazol og valproinsyre.

Personer, der tager Intuniv XR, skal lade deres læger og apotekere vide, hvilke lægemidler de tager for at være sikre på, at der ikke er nogen problematiske interaktioner.

Folk bør også undgå at spise grapefrugt eller drikke grapefrugtjuice, når de tager Intuniv XR.

Alternativ behandling

Nogle undersøgelser har vist, at kombination af medicin og psykosociale interventioner er en effektiv strategi til styring af ADHD-symptomer.

Der er fem hovedtyper af interventioner:

• psykoundervisning
• adfærdsmæssige indgreb
• sociale indgreb
• psykoterapi
• uddannelsesmæssige og erhvervsmæssige opholdsrum

Psykoedukation er effektiv for børn over 8 år. Denne intervention uddanner børn og deres plejere om ADHD og dens virkninger.

Sundhedspersonale designer adfærdsmæssige indgreb såsom coaching og livsstilsændringer for mennesker i alle aldersgrupper med ADHD. De bruger belønninger og konsekvenser med det formål at forbedre adfærd.

Sociale indgreb kan hjælpe folk med at forbedre deres sociale færdigheder og styre deres vrede.

Ældre børn og voksne kan drage fordel af selvsnak, adfærdsterapi og familieterapi.En psykoterapeut kan bruge leg og ekspressiv kunstterapi såvel som støttende rådgivning.

Uddannelses- og erhvervsinstitutioner inkluderer specialundervisningsprogrammer og arbejdspladsinterventioner for at yde yderligere hjælp til mennesker med ADHD.

Resumé

Langtidsvirkende stimulerende formuleringer er det første valg af behandlinger for mennesker med ADHD. De giver folk mulighed for at drage fordel af medicinenes effekt gennem hele skolen eller arbejdsdagen.

Læger foretrækker også længerevirkende medicin på grund af den lavere risiko for misbrug.

Sundhedspersonale bør anbefale en kombination af medicin og psykosociale indgreb for at forbedre livet for mennesker med ADHD.