Tegn og symptomer på medullær skjoldbruskkirtlen kræft
Medullær skjoldbruskkirtelkræft er en sjælden type skjoldbruskkirtelkræft. Det første tegn på det er normalt udseendet af en smertefri klump foran en persons hals. Hvis den fanges tidligt, kan denne kræft ofte behandles meget.
I denne artikel undersøger vi, hvad medullær skjoldbruskkirtlen kræft eller MTC er, og de tidlige tegn og almindelige symptomer. Vi dækker også hvornår man skal se en læge og udsigterne for mennesker med denne tilstand.
Hvad er MTC?
American Thyroid Association siger, at sygdommen er til stede i 1-2 procent af kræft i skjoldbruskkirtlen i USA. Andetsteds anbragte en vurdering fra 2016 forekomsten af MTC på 3-5 procent af alle kræftformer i skjoldbruskkirtlen.
Skjoldbruskkirtlen er en sommerfuglformet kirtel placeret i bunden af halsen, lige under Adams æble.
MTC starter i specialiserede skjoldbruskkirtelceller kendt som parafollikulære celler eller C-celler. Disse C-celler frigiver et hormon kaldet calcitonin, som kontrollerer niveauet af calcium i en persons blod.
I modsætning til andre typer skjoldbruskkirtelkræft kan MTC undertiden køre i familier. Når en person arver MTC fra en forælder, er det kendt som familiær medullær skjoldbruskkirtelkræft (FMTC).
Ikke desto mindre er omkring 75 procent af MTC-tilfældene sporadiske, hvilket betyder, at personen med tilstanden ikke arvede den fra en forælder.
Tidlige tegn
Fordi MTC har tendens til at udvikle sig langsomt, har mennesker i de tidlige stadier af sygdommen normalt ingen symptomer. Af denne grund er tidlig diagnose af MTC ikke almindelig.
Når symptomer opstår, består de typisk af en smertefri klump foran en persons hals eller hals. Denne klump svarer til den kræftmasse af celler, der vokser inde i skjoldbruskkirtlen.
Almindelige symptomer
- Almindelige symptomer på MTC kan omfatte:
- hævelse i nakken nær skjoldbruskkirtlen, hvilket svarer til forstørrede lymfeknuder
- hoste, undertiden producerer blod
- synkebesvær, nogle gange forårsager smerte
- stakåndet
- vejrtrækningsbesvær på grund af indsnævring af luftvejene
Hvis tilstanden skrider frem, kan symptomerne blive mere alvorlige, og folk kan også opleve andre tegn. Disse kan omfatte:
- en stor masse i nakken
- smerter i nakke, kæbe eller øre
- kvælningsfornemmelser
Mennesker med kræft, der har spredt sig til nerverne, der styrer stemmebåndene, kan også opleve hæshed eller ændringer i deres stemme.
I de avancerede stadier af MTC kan høje niveauer af calcitonin produceret af tumoren forårsage diarré og rødme.
Hvornår skal jeg se en læge
Enhver, der bemærker en vedvarende klump eller hævelse lige under Adams æble, bør se en læge, især hvis symptomerne falder sammen med et af følgende tegn:
- uforklarlig hæshed, der ikke forsvinder efter et stykke tid
- synkebesvær
- ondt i halsen, der ikke bliver bedre
- smerter i nakken
Imidlertid er ikke alle halsklumper kræft. Mange andre mindre alvorlige tilstande kan forårsage en klump i nakken, såsom hævede lymfeknuder.
Hvis en læge har mistanke om, at klumpen kan være kræft, vil de normalt henvise personen til en specialist for yderligere test.
Outlook
MTC skrider normalt langsomt. Det er også en meget behandlingsbar tilstand, hvis den fanges tidligt. Ifølge en gennemgang fra 2017 er den 10-årige overlevelsesrate for MTC:
- 95 procent, hvis kræft kun er i skjoldbruskkirtlen
- 75 procent, hvis kræft har spredt sig til nærliggende lymfeknuder i nakken
- 20 procent, hvis kræft har spredt sig til andre dele af kroppen, såsom lunger, lever og knogler
Behandling involverer typisk kirurgisk fjernelse af hele skjoldbruskkirtlen og eventuelle berørte lymfeknuder nær skjoldbruskkirtlen. Efter operationen skal en person normalt tage medicin for at erstatte de hormoner, som skjoldbruskkirtlen bruges til at producere.
Andre behandlingsmuligheder for MTC inkluderer strålebehandling, hvis der er risiko for, at det vender tilbage, og kemoterapi, hvis kræft har spredt sig.
