Hvad betyder forskellige TSH-niveauer?
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) test måler mængden af TSH i blodet. Resultaterne viser, hvor godt skjoldbruskkirtlen fungerer.
Læger kan bruge TSH-testresultater til at diagnosticere sygdomme i skjoldbruskkirtlen, såsom hypothyroidisme og hyperthyroidisme.
Hypofysen producerer TSH, som er et hormon, der stimulerer skjoldbruskkirtlen.
Skjoldbruskkirtlen er en sommerfuglformet kirtel i halsen. Det producerer hormoner, der hjælper med at regulere mange kropsfunktioner, såsom stofskifte, puls og kropstemperatur.
I denne artikel beskriver vi TSH-testen og resultaterne. Vi diskuterer også, hvad høje og lave TSH-niveauer indikerer og tilgængelige behandlinger.
Hvad er normale TSH-intervaller?
Det normale interval afhænger af en persons alder, og om de er gravide.
Områderne har tendens til at stige, når en person bliver ældre. Forskning har ikke vist en konsistent forskel i TSH-niveauer mellem mænd og kvinder.
Men ifølge American Thyroid Association anser læger generelt niveauer for at være inden for et normalt interval, hvis de er mellem 0,4 og 4,0 millienheder pr. Liter (mU / l).
Nedenstående tabel giver skøn over TSH-niveauer, der er normale, lave (indikerer hyperthyroidisme) og høje (indikerer hypothyroidisme):
De fleste laboratorier bruger disse referenceværdier.
Der er dog en vis debat om disse intervaller - forfatteren af en 2016-gennemgang har fundet ud af, at normale niveauer sandsynligvis falder mellem 0,5 og 2,5 milli-internationale enheder (mIU) pr. Milliliter.
TSH niveauer efter køn
Kvinder er mere tilbøjelige til at opleve skjoldbruskkirteldysfunktion end mænd. Kontoret for kvinders sundhed rapporterer, at 1 ud af 8 kvinder oplever skjoldbruskkirtelproblemer på et eller andet tidspunkt. Dette inkluderer hyperthyroidisme og hypothyroidisme.
Risikoen for skjoldbruskkirtelproblemer øges under graviditet og omkring overgangsalderen.
Forskning har ikke vist en konsistent forskel i TSH-niveauer mellem mænd og kvinder.
En undersøgelse fra 2002 rapporterer højere TSH-niveauer hos kvinder end hos mænd, men en undersøgelse fra 2013 rapporterer, at mænd har højere median-TSH-niveauer. Det ser ud til, at en sådan forskel er lille, varierer med alderen og sandsynligvis ikke er klinisk relevant.
Hos nogle mennesker er skjoldbruskkirtlen forbundet med seksuel dysfunktion. Dette kan påvirke flere mænd end kvinder. Ifølge en undersøgelse fra 2019 oplever 59-63% af mænd, der har hypothyroidisme, også seksuel dysfunktion sammenlignet med 22-46% af kvinder med hypothyroidisme.
TSH niveauer efter alder
Blodets TSH-niveauer har en tendens til at stige, når en person bliver ældre.
Ifølge forfatterne af en undersøgelse faldt procentdelen af mennesker med TSH-niveauer mellem 0,4 og 2,49 mIU / l fra 88,8% blandt mennesker i alderen 20-29 år til 61,5% hos mennesker 80 år eller ældre.
Normale TSH niveauer under graviditet
Graviditetshormoner øger naturligt niveauet af visse skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Dette er vigtigt for udviklingen af fosterets hjerne og nervesystem.
Samtidig falder niveauet af TSH i blodet. Som et resultat bruger læger lavere referenceområder for gravide kvinder. Det nedre TSH-interval reduceres med ca. 0,1 til 0,2 mU / l, og den øvre grænse reduceres med ca. 0,5 til 1,0 mU / l.
Niveauer af TSH i blodet øges gradvist i andet og tredje trimester, men de forbliver lavere end normale niveauer hos kvinder, der ikke er gravide.
Læger overvåger nøje TSH-niveauer under graviditeten. At have usædvanligt høje eller lave niveauer kan påvirke risikoen for abort og forårsage graviditetsrelaterede komplikationer, såsom:
- præeklampsi
- for tidlig fødsel
- lav fødselsvægt
- kongestiv hjertesvigt
Normale TSH niveauer hos børn
TSH-niveauer er højest ved fødslen og falder gradvist, når et barn bliver ældre.
Den følgende tabel viser TSH-niveauer for børn efter alder ifølge en undersøgelse fra 2012 baseret på data fra 512 raske børn:
Hvad betyder høje niveauer?
Høje TSH niveauer indikerer hypothyroidisme. Folk udvikler hypothyroidisme, når deres skjoldbruskkirtel producerer lave niveauer af hormoner.
Når skjoldbruskkirtlen ikke producerer nok hormoner, producerer hypofysen mere TSH for at kompensere.
Symptomer på hypothyroidisme inkluderer:
- træthed
- vægtøgning
- hævelse af ansigt og nakke
- øget følsomhed over for kolde temperaturer
- tør hud
- tyndere hår
- en langsom puls
- uregelmæssige eller tunge menstruationsperioder
- fertilitetsproblemer
- depression
- forstoppelse
Hvad betyder lave niveauer?
Lave TSH-niveauer indikerer hyperthyreoidisme. Dette er også kendt som en overaktiv skjoldbruskkirtel.
Hvis skjoldbruskkirtlen udskiller niveauer af hormoner, der er for høje, producerer hypofysen mindre TSH.
Symptomer på hypertyreose inkluderer:
- uregelmæssig eller hurtig hjerterytme
- muskelsvaghed
- nervøsitet eller irritabilitet
- søvnbesvær
- hyppige afføring eller diarré
- vægttab
- humørsvingninger
Sådan måles TSH niveauer
TSH-testen involverer en sundhedsperson, der trækker blod fra en vene i den indre arm. De sender derefter blodprøven til et laboratorium til test.
Normalt behøver folk ikke at forberede sig til en TSH-test. Men hvis lægen tester blodet for mere end et problem, kan det være nødvendigt, at en person hurtigt eller forbereder sig på en anden måde. Lægen vil give disse oplysninger på forhånd.
Hvis en person har unormalt høje eller lave TSH-niveauer, skal lægen køre mindst en anden diagnostisk test for at identificere den underliggende årsag. Disse tests ser på niveauer af specifikke skjoldbruskkirtelhormoner og antistoffer.
Behandling af hypothyroidisme (høje TSH-niveauer)
Læger kan behandle hypothyroidisme med medicin, såsom levothyroxin, der erstatter de manglende skjoldbruskkirtelhormoner.
En person skal tage denne medicin en gang om dagen eller som ordineret af deres læge. Lægen vil overvåge, hvor godt behandlingen fungerer, ved at køre yderligere blodprøver hvert par måneder.
Ifølge Food and Drug Administration (FDA) skal folk tage levothyroxin en gang om dagen: om morgenen og på tom mave mindst en halv time før de spiser.
De anbefaler, at en person fortæller deres læge, om de spiser sojamel, valnødder, kostfibre eller bomuldsfrømel, da disse kan påvirke, hvordan kroppen behandler levothyroxin.
Behandling af hyperthyreoidisme (lave TSH-niveauer)
Behandlinger for hyperthyreoidisme fokuserer på at reducere skjoldbruskkirtelhormonniveauet for at forhindre langsigtede helbredskomplikationer.
En person kan have brug for at tage betablokkere og antithyroid medicin.
En anden effektiv behandling er radiojodterapi. Dette indebærer at tage en kapsel eller væske, der indeholder radioaktivt iod-131, som ødelægger celler, der producerer skjoldbruskkirtelhormoner. Men folk, der tager radiojodterapi, kan udvikle hypothyroidisme i fremtiden.
Kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen kan behandle svær hyperthyreoidisme. Læger forbeholder sig ofte dette for folk, der ikke kan tage førstelinjemedicin, såsom under graviditet.
Folk, der oplever ekstrem hævelse i nakken, kan også have gavn af skjoldbruskkirtelkirurgi.
Resumé
En TSH-test måler mængden af hormonet i blodet. Læger kan bruge resultaterne til at diagnosticere skjoldbruskkirtlen, såsom hypothyroidisme og hyperthyreoidisme.
Normale TSH-intervaller kan variere meget afhængigt af en persons alder, køn og kropsvægt. Referenceområder er fortsat kontroversielle, men for de fleste mennesker falder det normale interval mellem 0,4 og 4,0 mU / l.
At have en overaktiv eller underaktiv skjoldbruskkirtel kan forårsage sundhedsmæssige problemer, der forstyrrer det daglige liv. Under graviditet kan usædvanligt høje eller lave TSH-niveauer føre til komplikationer.
En læge kan give mere information om TSH-testen og fortolke resultaterne.
