Hvad skal man vide om popcorn lunge?

Vi inkluderer produkter, som vi synes er nyttige for vores læsere. Hvis du køber via links på denne side, tjener vi muligvis en mindre provision. Her er vores proces.

Sikkerheden og de langsigtede sundhedsmæssige virkninger af brugen af ​​e-cigaretter eller andre dampprodukter er stadig ikke kendt. I september 2019 begyndte føderale og statslige sundhedsmyndigheder at undersøge en udbrud af en alvorlig lungesygdom forbundet med e-cigaretter og andre vapingprodukter. Vi overvåger nøje situationen og opdaterer vores indhold, så snart flere oplysninger er tilgængelige.

Popcorn lunge er en sjælden tilstand, der forårsager luftvejsardannelse på grund af betændelse og til sidst lungeskader.

Mens der findes behandlinger for at begrænse og håndtere symptomer, er der i øjeblikket ingen kur mod popcornlunge, og det betragtes som livstruende.

Hvad er popcorn lunge?

Popcorn lunge er kendetegnet ved ardannelse i lungevævet og bliver smal. Dette kan føre til vejrtrækningsproblemer.
Billedkredit: Xie, B-Q, et al., PLOS, 2014 marts

Popcorn lunge er en sjælden medicinsk tilstand, der skader bronchioles, lungens mindste luftveje.

Over tid forårsager betændelse forbundet med popcorn lunge lungevæv og luftveje til ar og indsnævres, hvilket forårsager åndedrætsbesvær.

Popcorn lunge får sit navn fra et kemikalie kaldet diacetyl, som engang ofte blev brugt til at give fødevareprodukter, såsom popcorn, en rig, smøragtig smag. Faktisk blev tilstanden først identificeret blandt popcornfabriksarbejdere, der inhalerede kemikaliet på arbejdspladsen.

Popcorn lunge er også kendt som obliterativ bronchiolitis, bronchiolitis obliterans eller constrictive bronchiolitis. Popcorn lunge kan forveksles med en anden tilstand kaldet bronchiolitis obliterans organizing pneumonia (BOOP).

Symptomer

Symptomerne på popcornlunge kan være subtile og derfor lette at overse, og tilstanden kan forveksles med andre lungesygdomme. Mennesker med andre åndedrætsforhold, især kroniske tilstande som astma, kan muligvis ikke fortælle nye symptomer bortset fra langvarige klager.

Udover diacetyl er der en række andre kemikalier, der kan forårsage popcorn lunge. Visse lungeinfektioner kan også forårsage det.

Symptomer opstår typisk inden for 2 til 8 uger efter infektion eller udsættelse for et kemikalie og forværres langsomt over uger til måneder. Nogle mennesker kan udvikle popcornlunge efter transplantation, men det kan tage måneder til år at udvikle sig.

De mest almindelige tegn og symptomer på popcorn lunge inkluderer:

• hvæsen, der ikke er relateret til en anden helbredstilstand, såsom bronkitis eller astma
• tør hoste
• åndenød eller åndedrætsbesvær dybt, især med fysisk aktivitet
• uforklarlig udmattelse
• hurtig vejrtrækning
• vedvarende irritation af hud, øje, mund eller næse, hvis det forårsages af et kemikalie

Folk skal søge øjeblikkelig lægehjælp, når vejrtrækningen bliver vanskelig, eller hvis de oplever brystsmerter eller åndenød, der fører til svimmelhed. Folk bør også se deres læge, hvis symptomer opstår eller kroniske symptomer forværres.

Årsager

Kemisk beskadigelse af lungevævet kan forårsage popcorn lunge, ligesom et par andre faktorer. Selvom nogle arvelige tilstande kan forårsage popcorn lunge, betragtes det ikke som en arvelig lidelse.

Indånding af skadelige kemikalier, partikler eller toksiner kan føre til popcorn lunge. Mad-aromastoffer, der produceres under fremstilling af slik, kartoffelchips, popcorn og mejeriprodukter, er de største syndere.

Andre eksempler inkluderer:

• dampe fra industrielle eller rengørende kemikalier, såsom ammoniak eller klor
• lattergas, også kendt som lattergas
• metalgasser fra byggeri, såsom svejsning
• industrielle luftpartikler, såsom komplekst støv

Andre faktorer, der har vist sig at forårsage eller øge sandsynligheden for at udvikle popcornlunge inkluderer:

• visse virale eller bakterielle luftvejsinfektioner
• have haft en transplantation
• immunforhold, såsom reumatoid arthritis og overfølsomhed pneumonitis
• visse lægemidler, såsom penicillamin, 5-fluorouracil og guld

Transplantationskirurgi kan forårsage en tilstand, der kaldes transplantat-mod-vært-sygdom, som opstår, når kroppen afviser organtransplantation, især efter lunge-, knoglemarv- eller stamcelletransplantationer. Denne reaktion kan også føre til popcorn lunge.

Brug af e-cigaret

De kemikalier, der findes i e-cigaretvæske, kendt som "e-juice", kan være en mulig årsag til popcornlunge.

Ifølge American Lung Association kan brug af elektroniske cigaretter eller vaping, især de aromatiserede sorter, forårsage popcornlunge.

Når farerne forbundet med diacetyl blev opdaget i begyndelsen af ​​2000'erne, stoppede de fleste popcornproducenter med at bruge kemikaliet. Imidlertid har e-cigaretdamp vist sig at indeholde diacetyl.

En undersøgelse fra 2015 af aromatiserede e-cigaretter viste, at 39 ud af 51 testede mærker indeholdt diacetyl. Den samme undersøgelse konkluderede, at de fleste af disse mærker også indeholdt de giftige kemikalier acetoin og 2,3 pentandion.

Producenter tilsætter diacetyl til "e-juice", der fordampes af e-cigaretter, oftest til de stærkt aromatiserede sorter. Diacetyl forekommer i en bred vifte af forskellige aromatiserede e-cigaretprodukter, der spænder fra vanille til karamel og kokosnød.

E-cigaretter kom først under kontrol af U.S. Food and Drug Administration (FDA) i 2016. Ændringer i reglerne kan være nødvendige i de kommende år, efterhånden som der udføres mere forskning.

Diagnose

En diagnose af popcorn lunge følger normalt efter at en person har præsenteret symptomerne, men ikke har andre respiratoriske tilstande.

Når en læge har mistanke om tilstanden, udfører de ofte en fuldstændig undersøgelse og gennemgår personens sygehistorie. Især vil lægen se efter mulige årsager, såsom eksponering for giftige dampe eller infektion.

Læger kan anbefale yderligere tests for at bekræfte diagnosen.

Almindeligt anvendte tests inkluderer:

• Bronkoskopi: Brug et lille, fleksibelt, oplyst instrument til at se inde i luftvejene. Luftvejsvask kan udføres under proceduren for at indsamle celleprøver.
• Biopsi: fjernelse af en del af det berørte lungevæv til undersøgelse under et mikroskop.
• Lungefunktionstest (PFT): vejrtrækningstest, der bruges til at vurdere og overvåge forløbet af symptomer.
• Computertomografi (CT) scanninger af brystet: detaljerede billeder af lunger og luftveje kan fremstå som et ”mosaik” mønster.
• Røntgenstråler på brystet: kan bruges sammen med andre tests.

Behandling

Steroider kan ordineres til behandling af popcorn lunge.

Lungevævsardannelse forårsaget af popcornlunge er irreversibel. Der er heller ingen kur mod tilstanden, når den først er udviklet og begyndt at indsnævre luftvejene.

Der er dog behandlingsmuligheder til at håndtere eller reducere symptomer og begrænse yderligere lungeskader.

Det er afgørende at genkende symptomer og diagnosticere popcorn lunge tidligt. Efterhånden som symptomerne skrider frem, bliver lungeskaderne mere alvorlige, og behandlingen bliver langt mere udfordrende.

Den anbefalede behandlingstype afhænger af sagens årsag og sværhedsgrad. Hvis tilfælde skyldes kemikalier eller toksiner, skal personen straks forlade det miljø, hvor eksponeringen fandt sted, og ikke vende tilbage.

Behandlingsmuligheder for popcorn lunge kan omfatte:

• makrolidantibiotika til behandling af bakterielle luftvejsinfektioner kan virke hos nogle individer
• steroider, specifikt kortikosteroider for at mindske betændelse
• immunsuppressive lægemidler, der reducerer immunsystemets aktivitet og begrænser betændelse
• supplerende ilt
• en medicin kaldet Singulair (montelukast), som blokerer specifikke immunceller, der producerer betændelse
• en lungetransplantation i meget alvorlige tilfælde

De langsigtede udsigter for mange tilfælde af popcornlunge afhænger af årsagen og hvor hurtigt sygdommen forværres. Tilfælde på grund af reumatoid arthritis kan have et særligt dårligt resultat. Det er vigtigt at arbejde med en læge for at udvikle en behandlingsplan, der er specifik for årsagen og andre underliggende sundhedsmæssige problemer.

Popcorn lunge er også en førende dødsårsag forbundet med hjerte-lunge- og lungetransplantationer. Anslået 50 til 60 procent af dem, der overlever 5 år efter lungetransplantation, oplever de mest alvorlige tilfælde af popcornlunge.

Forebyggelse

Den bedste måde at forhindre popcorn lunge på er at undgå lungeskader. Det er afgørende at undgå de faktorer, der vides at øge eller forårsage tilstanden.

Måder at forhindre chancerne for at udvikle popcorn lunge inkluderer:

• Brug ikke e-cigaretter eller anden tobak eller vapingprodukter, såsom vandpibe, især dem, der bruger aromatiserede produkter.
• Undgå områder eller miljøer, hvor det er muligt at indånde kemikalier eller toksiner, såsom byggeri, nedrivning og produktionssteder.
• Pas nøje på symptomer, der kan udvikle sig efter organtransplantationer, især lunge-, lungehjerte-, knoglemarv- eller stamcelletransplantationer.
• Brug beskyttende åndedrætsværn, når de udsættes for miljøer, hvor partikler eller toksiner kan være til stede i luften, såsom ørkener eller stærkt forurenede områder. Forskellige ansigtsmasker er tilgængelige for køb online.