Hvad er basilær migræne?
Migræne er en tilstand, der normalt har hovedpine og symptomer som kvalme og lysfølsomhed. Under en basilær migræneepisode kan en person have mange andre symptomer.
Forskere er ikke sikre på, hvad der forårsager basilær migræne. Forskellige behandlinger kan hjælpe med at forhindre disse episoder og mindske deres intensitet.
Hvad er basilær migræne?
Blandt migrænetyper er basilær migræne sjælden. Fordi det begynder i hjernestammen, kan en læge kalde det "migræne med hjernestammen aura."
Denne aura kan involvere ændringer i en persons tale, hørelse eller syn - de kan se linjer, lysglimt eller pletter i deres synsfelt. En person kan også opleve smerte før eller under disse ændringer, og smerten kan forekomme på den ene eller begge sider af hovedet.
Aura symptomer kan vare fra 2 minutter til over en time før de falmer. Hovedpinefasen kan vare fra et par timer til flere dage.
En person vil typisk føle sig udmattet eller drænet efter en basilær migræneepisode.
Symptomer
Auraen i en basilær migræneepisode kan ligne auras fra andre typer migræne. En person kan:
- har synsforandringer
- se statiske eller zigzaggende lys
- se pletter eller stjerner
- har følsomhed over for lys eller støj
- har følelsesløshed i ansigt, hoved og hænder
Andre symptomer er specifikke for basilær migræne. De omfatter:
- svært ved at tale
- svimmelhed
- tinnitus
- nedsat hørelse
- Dobbelt syn
- nedsat muskelkontrol
- et reduceret niveau af bevidsthed
- prikken på begge sider af kroppen
- angst
- hyperventilation
Aura symptomer opstår normalt inden smerter, som kan variere fra moderat til svær. Smerten kan begynde i et område af hovedet inden spredning.
Migræne kan også forårsage allodyni. En person med allodyni føler smerter ved let berøring, såsom ved tøj, der børster mod huden.
Samlet set er det vigtigt at bemærke, at oplevelsen af migræne varierer fra person til person og episode til episode.
Komplikationer
De sensoriske ændringer, der opstår ved basilær migrænepass. Men at have denne type migræne kan øge chancerne for at opleve andre sundhedsmæssige problemer, såsom iskæmisk slagtilfælde.
Det medicinske samfund forstår stadig ikke fuldt ud forbindelsen mellem migræne med aura og risiko for slagtilfælde.
Kvinder, der oplever migræne med aura, og som tager kombinerede p-piller, kan have en særlig høj risiko for iskæmisk slagtilfælde. Af denne grund anbefaler Verdenssundhedsorganisationen (WHO) ikke at ordinere prævention, der indeholder moderat til højt niveau af østrogen til mennesker, der oplever denne type migræne.
Rygning kan også øge risikoen for at få slagtilfælde. En person med basilær migræne ønsker måske at undgå røg eller holde op med at ryge af denne grund.
Årsager
Eksperter ved ikke, hvad der forårsager basilær migræne, også kendt som migræne med aura i hjernestammen. Imidlertid kan flere eksterne faktorer udløse disse episoder.
Udløsende faktorer inkluderer:
- stress
- alkohol
- koffein
- nitrit i mad
- langvarig sult
- skarpt lys
- køresyge
- mangel på søvn
- stærke lugte, herunder nogle parfume
- hurtige ændringer i barometertryk eller vejr
- har overvægt
- overforbrug af hovedpine medicin
- hormonelle p-piller
- hormonsvingninger hos kvinder
- blodtryksmedicin
- epilepsi eller kramper
Diagnose
Normalt diagnostiserer en læge basilær migræne, når en person har rapporteret at have mindst to episoder, der opfylder specifikke kriterier.
Basilær migræne kan ligne hemiplegisk migræne, men sidstnævnte har tendens til at forårsage svaghed på den ene side af kroppen.
Andre mere alvorlige medicinske tilstande, der har lignende symptomer som basilær migræne, inkluderer:
- krampeanfald
- en hjernesvulst
- meningitis
- et slagtilfælde
For at udelukke disse forhold kan en læge eller neurolog anmode om en MR- eller CT-scanning.
Behandling
Behandling for basilær migræne har tendens til at fokusere på at reducere smerte og håndtere de andre symptomer.
En læge kan anbefale:
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller NSAID'er, såsom ibuprofen
- antiemetiske lægemidler, der bekæmper opkastning og kvalme
Hvis over-the-counter medicin ikke hjælper, kan en læge ordinere et stærkere alternativ. I nogle tilfælde kan de anbefale en type medicin kaldet en nerveblok for at mindske smerten.
Folk, der oplever basile migræneepisoder, bør tage forholdsregler, så snart de genkender advarselsskiltene. Aura symptomer har tendens til at udvikle sig før smerten.
Nogle smertelindring og antiinflammatoriske lægemidler har tendens til at være mere effektive, hvis en person tager dem, før smerten bliver svær.
Forebyggelse af basilær migræne
En læge kan ordinere forebyggende interventioner, såsom:
- Botox-injektioner
- anfaldsreducerende medicin, såsom topiramat (Topamax)
- verapamil (Isoptin), som kan sænke blodtrykket
Visse livsstilsændringer kan også hjælpe med at reducere forekomsten af migræneepisoder. En person kan drage fordel af:
- undgå kostudløsere, såsom alkohol og koffein
- træner regelmæssigt
- finde måder at reducere stress på
- spise en afbalanceret diæt
- får regelmæssig søvn
- springer ikke over måltider
- reducere udsættelse for støj
En person med migræne kan også drage fordel af:
- afslapningsteknikker, såsom yoga
- akupunktur
- massage
- kognitiv adfærdsterapi
- biofeedback-terapi
Hvis en person begynder at lægge mærke til symptomer, som f.eks. En aura, kan det hjælpe med at stoppe enhver aktivitet med det samme og hvile i et stille, mørkt område.
I denne situation kan en person også have gavn af at tage smertestillende medicin, selvom smerten endnu ikke er startet.
Outlook
Basilær migræne kan være mere alvorlig og længerevarende end andre typer migræne.
Med alderen har episoderne imidlertid en tendens til at blive mindre hyppige, og deres mønster bliver mere forudsigeligt, ifølge eksperter.
At foretage livsstilsændringer, såsom at undgå kendte udløsere, kan hjælpe med at reducere hyppigheden af episoder. En læge kan også anbefale eller ordinere en række behandlinger.
Enhver, der oplever aura symptomer, bør se en læge, der kan udelukke mere alvorlige tilstande. Det er også afgørende at søge lægehjælp, hvis bevidsthedstab opstår under en migræneepisode.
