Hvad er orbital cellulitis?

Orbital cellulitis er en infektion i blødt væv i øjenhulen. Det er en alvorlig tilstand, der uden behandling kan føre til permanent synstab og livstruende komplikationer.

Orbital cellulitis, som undertiden kaldes postseptal cellulitis, kan forekomme i alle aldre, men det påvirker oftest små børn. Infektionen udvikler sig bag orbital septum, en tynd membran, der dækker den forreste del af øjeæblet.

Periorbital eller preseptal cellulitis henviser til infektioner, der opstår foran orbital septum. Periorbital cellulitis kan sprede sig til huden omkring øjet og øjenlåget. Denne tilstand er mindre alvorlig end orbital cellulitis, men kræver stadig øjeblikkelig behandling.

I denne artikel diskuterer vi symptomerne og årsagerne til orbital cellulitis. Vi dækker også diagnosen, behandlingen og komplikationerne af denne tilstand.

Symptomer

Orbital cellulitis er en alvorlig infektion, der påvirker fedt- og muskelvæv i øjenhulen eller kredsløb.

Infektionen forårsager betændelse, der kan skubbe øjet ud af stikkontakten. Smerter, hævelse og proptose, som er fremspring eller forskydning af øjet, er almindelige symptomer på orbital cellulitis.

Andre symptomer på orbital cellulitis kan omfatte:

• begrænset øjenbevægelse eller smerte, når du prøver at bevæge øjet
• nedsat syn eller pludseligt synstab
• et rødt, hævet øjenlåg
• finder det vanskeligt eller umuligt at åbne øjet
• udledning fra det inficerede øje
• feber
• træthed
• mistet appetiten
• en hovedpine

Årsager

Hovedårsagen til orbital cellulitis er bihulebetændelse, som er en infektion i bihulerne. Forskning tyder på, at op til 86–98 procent af mennesker med orbital cellulitis også har bihulebetændelse.

Uden behandling kan bihuleinfektioner sprede sig til fedt og muskler, der omgiver øjenhulen. Bakterier som f.eks Staphylococcus aureus og Streptokokker arter er den mest almindelige årsag til orbital cellulitis.

Mindre infektioner i øjenlåget kan også sprede sig til bagsiden af ​​øjet og forårsage orbital cellulitis. Mindre almindeligt kan bakterielle infektioner i andre dele af kroppen rejse gennem blodbanen i øjenhulen.

Andre, mindre almindelige årsager til orbital cellulitis inkluderer:

• en skade på øjet, der trænger ind i orbital septum
• komplikationer af øjenkirurgi
• bylder i munden
• et fremmedlegeme bliver fanget i øjet
• astma

Diagnose

En læge vil udføre en fysisk undersøgelse for at diagnosticere orbital cellulitis.

Det er vigtigt, at alle med symptomer på orbital cellulitis straks ser en sundhedspersonale. Tidlig diagnose af orbital cellulitis er afgørende for at forhindre alvorlige komplikationer.

Diagnosen af ​​orbital cellulitis begynder med en fysisk undersøgelse af personens øje. En øjenlæge, en læge, der har specialiseret sig i øjnene, udfører normalt undersøgelsen.

Øjenlægen vil kontrollere for fysiske tegn på en infektion i øjenhulen, såsom rødme, hævelse, smerte og feber. De kan derefter bestille andre tests for at hjælpe med at bestemme omfanget af infektionen og det passende behandlingsforløb.

En øjenlæge eller anden sundhedsperson kan tage en prøve af personens blod eller udflåd fra øjet. De analyserer derefter disse prøver for at bestemme, hvilken slags bakterie der forårsager infektionen.

Øjenlægen kan også anbefale billedbehandlingstest, såsom en MR- eller CT-scanning, der skaber billeder af indersiden af ​​en persons hoved. Disse tests gør det muligt for en sundhedsperson at evaluere, hvor langt infektionen har spredt sig, og kontrollere komplikationer, der involverer hjernen eller centralnervesystemet.

Behandling

Orbital cellulitisinfektioner kan spredes hurtigt og forårsage alvorlige komplikationer, så øjeblikkelig behandling er vigtig.

Standardbehandlingsmulighederne for orbital cellulitis er antibiotika og kirurgi.

Antibiotika

Efter diagnosticering af orbital cellulitis vil en sundhedsperson sandsynligvis anbefale øjeblikkelig behandling med antibiotika. De administrerer normalt disse antibiotika kontinuerligt gennem en intravenøs linje.

Sundhedspersonale bruger typisk bredspektrede antibiotika til behandling af mennesker med orbital cellulitis. Disse lægemidler er effektive mod en lang række bakterier, herunder begge Staphylococcus og Streptococcus bakterie.

Mennesker med orbital cellulitis har normalt brug for at blive i sundhedsvæsenet, mens de får antibiotikabehandling. Orbital cellulitis kan sprede sig hurtigt, så en sundhedspersonale bliver nødt til at overvåge personen nøje for tegn på, at infektionen forværres eller ikke reagerer på antibiotika.

Kirurgi

En læge kan forklare fordelene ved forskellige behandlingsmuligheder.

Kirurgisk behandling kan være nødvendig, hvis infektionen ikke reagerer på antibiotika eller spreder sig til andre dele af hovedet.

Mennesker med orbital cellulitis kan også kræve operation, hvis de:

• oplever forværrede symptomer eller synshandicap, mens du tager antibiotika
• har udviklet en byld i øjenhulen eller hjernen
• har et fremmedlegeme fanget i øjet
• har en svampe- eller mycobakteriel infektion

Kirurgiske procedurer til behandling af orbital cellulitis inkluderer:

• dræning af væske fra et inficeret område eller byld
• fjerne et fremmedlegeme
• opnåelse af en kulturprøve til yderligere analyse

Komplikationer

Tidlig diagnose og behandling af orbital cellulitis er afgørende for at forhindre alvorlige komplikationer.

Mulige komplikationer af orbital cellulitis inkluderer:

• synstab
• høretab
• blodinfektion eller sepsis
• meningitis, som er en betændelse i membranerne i hjernen og rygmarven
• kavernøs sinustrombose, som er dannelsen af ​​en blodprop i bunden af ​​hjernen
• intrakraniel byld, som er en ophobning af pus inde i kraniet

Små børn kan opleve mere alvorlige symptomer, og de har en højere risiko for komplikationer, fordi deres immunsystem stadig udvikler sig.

Resumé

Orbital cellulitis er en alvorlig infektion, der forårsager betændelse i blødt væv bag øjet. Det kan forårsage smerte, hævelse og fremspring i øjeæblet.

Orbital cellulitis forekommer oftest, når bakterier fra en sinusinfektion spredes til øjet. Mennesker i alle aldre kan udvikle denne tilstand, men den påvirker primært små børn.

Uden behandling kan orbital cellulitis føre til alvorlige og potentielt livstruende helbredskomplikationer såsom sepsis og meningitis samt synstab. Det er afgørende, at personer med symptomer på orbital cellulitis søger øjeblikkelig lægehjælp.

Læger behandler normalt orbital cellulitis med intravenøs antibiotika, men nogle mennesker kan også have behov for operation.