Osteoporose: Påvirker dårligt socialt liv knoglesundheden?

Ny forskning på en stor gruppe kvinder over 50 år har fundet en overraskende sammenhæng mellem sociale forhold af dårlig kvalitet og tilstedeværelsen af ​​knogletab. Dette fund understreger yderligere vigtigheden af ​​relationer - ikke kun for mental og følelsesmæssig velvære, men også for fysisk sundhed.

Ældre kvinder, der ikke har gode sociale forhold, har tendens til større tab af knogler, finder en ny undersøgelse.

Mere end 53 millioner mennesker i De Forenede Stater har en øget risiko for knogleskørhedsrelateret knogleskørhed, ifølge National Institutes of Health (NIH).

Osteoporose påvirker sandsynligvis ældre mennesker, især kvinder, der allerede har været i overgangsalderen. Undersøgelser viser, at kvinder er så meget som fire gange mere tilbøjelige til at opleve knogletab end mænd.

Dette er grunden til, at specialister har haft særlig interesse i at identificere alle modificerbare risikofaktorer for knogletab hos kvinder.

Ny forskning fra University of Arizona i Tucson - i samarbejde med andre institutioner - har nu identificeret, hvad der kan virke som en overraskende sammenhæng mellem en persons sociale bånd og mængden af ​​knogletab, de oplever.

Den nye undersøgelse - hvis resultater findes i Journal of Epidemiology & Community Health, a BMJ offentliggørelse - antyder, at hvad der kan gøre en forskel for en persons knoglesundhed er kvaliteten, men ikke kvantiteten, af deres sociale forhold.

Denne faktor er en del af en måling af "psykosocial stress", som er en form for stress, som nogle mennesker oplever som et resultat af betydelige livsbegivenheder eller har lavere niveauer af optimisme, livstilfredshed eller uddannelse.

”Psykosocial stress kan øge brudrisikoen ved nedbrydning af knoglemineraltæthed,” skriver forskerne i deres studieoplæg. ”Det ændrer knoglestrukturen og stimulerer knogleomdannelse gennem dysregulering af hormonsekretion, herunder cortisol, skjoldbruskkirtelhormoner, væksthormon og glukokortikoider,” forklarer de.

De bemærker dog også, at den potentielle sammenhæng mellem psykosocial stress og knogletab har været genstand for meget få undersøgelser, hvis "fund er blandet."

Værre sociale bånd, større knogletab

I den nuværende forskning har første forfatter Shawna Follis og kolleger analyseret sundheds- og livsstilsdata for 11.020 kvinder i alderen 50-70 år, der havde tilmeldt sig Women's Health Initiative (WHI). WIH er en langsigtet undersøgelse, der sigter mod at identificere forebyggende strategier for tilstande, herunder hjertesygdomme, brystkræft og osteoporose hos kvinder.

Disse deltagere var en del af en kohorte, der var involveret i en substudie af WHI, der undersøgte data relateret til knogletæthed. Forskerne indsamlede dataene ved baseline, på tidspunktet for tilmelding og igen efter 6 år.

Ved baseline udfyldte deltagerne også et spørgeskema, der spurgte dem om niveauer af psykosocial stress, specifikt da de relaterede til tre faktorer:

1. social belastning, der henviser til dårlig kvalitet af sociale forhold
2. social støtte med henvisning til sociale forhold af god kvalitet
3. social funktion, som måler niveauer af social aktivitet

Forskerne fulgte deltagerne i 6 år og fandt ud af, at høje niveauer af psykosocial stress havde forbindelser med lavere knogletæthed. Denne tilknytning fortsatte, selv efter at holdet havde justeret for forvirrende faktorer, herunder alder, uddannelsesniveauer, body mass index (BMI), rygestatus og alkoholbrug blandt andre.

På samme tid havde nogle stressfaktorer mere vægt end andre, når det kom til sammenhængen med knogletab. ”Vi identificerede specifikke psykosociale stressfaktorer, der vedrører det sociale miljø, der var forbundet med knogletab,” skriver forfatterne af undersøgelsen.

Forskerne forbandt højere social belastning med større knoglemineraltæthedstab i hofterne generelt, såvel som i lændehvirvelsøjlen (nedre ryg) og specifikt lårhalsen (som udgør en del af hoftebenet).

Derudover var stress afledt af sociale funktionsniveauer forbundet med højere knogletab i hoften, generelt og i lårbenshalsen, især.

Men den vigtigste faktor syntes at være social belastning, som forskerne målte på en til fem skala med en samlet mulig score på 20 point, hvor de højere scoringer angav større social belastning.

Holdet fandt ud af, at for hvert yderligere punkt på denne skala steg mængden af ​​knogletab. Mere specifikt var der for hvert yderligere punkt 0,082% højere tab af lårbenshalsens knogletæthed, et 0,108% højere tab af total hofteknogletæthed og et 0,069% større tab af lændehvirvelsøjlens knogletæthed.

Follis og kolleger advarer om, at deres fund kun er observationer, og foreningerne ikke nødvendigvis taler om en årsag og virkning forhold. Ikke desto mindre argumenterer undersøgelsesforfatterne for vigtigheden af ​​ikke at ignorere sammenhængen mellem kvaliteten af ​​sociale forhold og tilstedeværelsen af ​​knogletab.

Af denne grund foreslår de, at ældre kvinder kan drage fordel af at have adgang til bedre sociale supportnetværk:

"[T] he results support community-building social stress interventions in postmenopausal women to potentially limit bone loss."