Hvad er forbindelsen mellem pannus og reumatoid arthritis?

Pannus er en unormal vækst af væv, der udvikler sig i leddene. Det kan dannes i de senere stadier af reumatoid arthritis.

Reumatoid arthritis (RA) er en autoimmun sygdom, der forårsager betændelse i leddene. Når en person har RA, bliver synoviet, som er den beskyttende foring af leddene, meget tykkere, hvilket resulterer i pannus.

I denne artikel ser vi på forbindelsen mellem pannus og RA. Vi diskuterer også behandlinger, komplikationer og udsigter.

Hvad er pannus?

Pannus er en unormal vævsvækst, der kan dannes i øjet.
Billedkredit: Wellcome Collection. CC0.

Pannus er en unormal vævsvækst forårsaget af fortykning af synovium.

RA får kroppen til at frigive proteiner kaldet cytokiner.

Cytokiner får nye blodkar til at udvikle sig i synoviet og forårsager vækst af ekstra væv. Dette væv danner derefter til sidst pannus.

Når pannus udvikler sig, tager det mere plads i leddet. Små hårlignende vækster kaldet villi udvikler sig også på pannus, hvilket gør overfladen ru og ujævn.

Pannus frigiver også skadelige enzymer, syrer og proteiner, der kan beskadige knoglerne og brusk i leddet. Disse vækster er smertefulde og kan føre til permanent skade og nedsat mobilitet i leddet.

En gennemgang viste, at skader på brusk omkring leddene er mere tilbøjelige til at forårsage permanent ledskade og handicap hos mennesker med RA end skader på knoglen.

Pannus kan få leddet til at producere overskydende væske. Synoviet kræver små mængder væske for at smøre leddet. Væsken hjælper også med at reducere friktion og beskytte leddet mod stødskader. Imidlertid kan væske i store mængder forårsage hævelse og smerte i området.

Pannus kan også dannes i andre områder i kroppen, såsom i øjet eller underlivet.

Pannus hos mennesker med slidgigt ser ud til at forårsage mindre skade på det omgivende led, end det gør hos mennesker, der har RA. Forskere er ikke sikre på, hvorfor dette er, da pannus under begge forhold har en lignende struktur.

Behandling

RA er forårsaget af et overaktivt immunsystem, der fejlagtigt angriber sit eget væv, nogle gange fører til dannelse af pannus.

I øjeblikket er der ingen kur mod RA og pannus, men behandlinger kan hjælpe med at håndtere symptomer og bremse eller stoppe progressionen af ​​tilstanden.

Behandling af RA sigter mod at reducere smerte, håndtere symptomer og forbedre en persons mobilitet.

Behandlinger inkluderer:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan reducere betændelse i leddene, hvilket lindrer hævelse, smerte og stivhed. De kan også forbedre mobiliteten i leddet.
• Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD'er) hjælper med at undertrykke immunsystemet. Dette kan reducere ledskader og bremse udviklingen af ​​pannus.
• Læger kan ordinere hurtigvirkende biologiske terapier i stedet for eller ved siden af ​​DMARD'er. For eksempel kan et lægemiddel kaldet rituximab reducere antallet af skadelige antistoffer frigivet af hvide blodlegemer hos mennesker med RA.

Hvis en person har brug for øjeblikkelig behandling, kan læger injicere en steroidmedicin i leddet. Dette kan reducere væksten af ​​pannus. Denne procedure kan dog forårsage bivirkninger, så læger anbefaler ikke altid denne behandling.

Fysioterapi kan også hjælpe med RA-symptomer. Regelmæssige strækninger og motion kan hjælpe med at holde en persons ledd sunde og forbedre mobiliteten.

I alvorlige tilfælde kan en læge anbefale operation for at fjerne, udskifte eller smelte knogler sammen for at forhindre yderligere skader og reducere smerter i det beskadigede led.

Komplikationer

Pannus kan resultere i svær smerte og ledstivhed.

Væksten af ​​pannus hos mennesker med RA kan forårsage varig skade på led, knogler og væv.

Dette kan føre til alvorlige smerter, ledstivhed og mobilitetsproblemer.

Sammen med pannus kan RA forårsage følgende symptomer:

• træthed
• feber
• reumatoid knuder
• vægttab
• appetitændringer

Mennesker med RA kan også opleve mere omfattende komplikationer. Risikoen for disse komplikationer øges med alderen, efterhånden som sygdommen skrider frem. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention er den højeste frekvens af RA hos mennesker over 60 år.

Mennesker med RA har en øget risiko for:

• hjerte sygdom
• osteoporose
• anæmi
• lungesygdom
• infektioner
• ikke-Hodgkins lymfom
• karpaltunnelsyndrom
• tørre øjne og mund fra Sjogrens syndrom
• depression

Outlook

I det tidligere stadium af gigt kan medicin bremse væksten af ​​pannus. Folk kan stadig opleve symptomer, såsom betændelse og ledsmerter, men leddet kan forblive funktionelt.

Over tid kan pannus vokse og blive et mere alvorligt problem. Det kan forårsage smerte, hævelse og stivhed i leddet. Dette kan påvirke ledmobilitet og potentielt forårsage permanent skade.

Behandlinger og udsigter for mennesker med RA er forbedret betydeligt. Medicin kan hjælpe folk med at håndtere deres symptomer og reducere eller stoppe progressionen af ​​tilstanden.