Hvad er Valsalva-manøvren?
Valsalva-manøvren er en særlig vejrtrækningsmetode, der øger trykket i brystet. Det forårsager forskellige effekter i kroppen, herunder ændringer i hjertefrekvensen og blodtrykket.
Folk kan udføre manøvren regelmæssigt uden at vide det. For eksempel kan de bruge det, når de skubber for at indlede afføring.
Denne teknik kan dog også være gavnlig, når folk bruger den med vilje, da den kan regulere hjerterytmer og hjælpe ørerne til at poppe.
Lægen Antonio Maria Valsalva beskrev først teknikken i 1700'erne som en måde at fjerne pus ud af ørerne.
Sådan gør du Valsalva-manøvren
Følg disse trin for at udføre Valsalva-manøvren:
- Inhalér dybt, og hold derefter vejret.
- Forestil dig, at bryst- og mave muskler er meget stramme og bærer ned, som om de anstrenger sig for at starte en afføring.
- Hold denne position i kort tid, normalt ca. 10 sekunder.
- Træk vejret ud for at frigive åndedrættet hurtigt.
- Genoptag normal vejrtrækning.
En alternativ metode indebærer at ligge og blæse i en tom sprøjte i 15 sekunder.
Valsalva-manøvren skaber adskillige effekter i kroppen, fordi den opbygger trykket i pleurahulen, kendt som det intrapleurale tryk.
Dette øgede tryk kan føre til kompression af hjertets kamre og vigtige blodkar i kroppen, herunder:
- aorta, som er den største arterie, der pumper iltrig blod gennem kroppen
- vena cava, som er den største vene, der returnerer blod til hjertet
Kompression af aorta får oprindeligt blodtrykket til at stige. En sensor i halspulsåren, kaldet baroreceptoren, registrerer det øgede blodtryk.
Dette aktiverer parasympatiske fibre, som hurtigt reducerer hjertefrekvensen og blodtrykket. Læger omtaler undertiden denne effekt som vagaling.
Valsalva-manøvren reducerer hjertevolumen, hvilket er den mængde blod, som hjertet lægger ud med hvert slag. Den enkelte kan føle sig lys eller svimmel som følge heraf.
Når baroreceptoren registrerer faldet i hjertefrekvens og blodtryk, stimulerer det det sympatiske nervesystem. Dette kan få en persons hjertefrekvens og blodtryk til at stige, hvilket opvejer de parasympatiske virkninger.
Men når en person trækker vejret ud, frigiver dette kompressionen på hjertet, så den kan fyldes op igen med blod. Udånding øger trykket inde i aorta, stimulerer det parasympatiske nervesystem og sænker hjerterytmen igen.
Anvendelser
Læger kan bruge Valsalva-manøvren til at behandle mennesker med supraventrikulær takykardi (SVT).
SVT er en hurtig puls, der typisk er over 100 slag i minuttet i hvile. Det kan forårsage symptomer, herunder hjertebanken, smerter i brystet og åndenød.
En puls af denne hastighed kan være farlig, fordi hjertet ikke kan pumpe nok blod, når det slår så hurtigt.
SVT kræver ofte akut behandling. Når nødhjælpere har identificeret en persons hjerterytme og bestemt, at deres blodtryk er stabilt, kan de demonstrere, hvordan man udfører Valsalva-manøvren.
Ifølge en rapport i Tidsskrift for American College of Cardiology, var Valsalva-manøvren mere effektiv til at bremse hjertefrekvensen end andre lignende procedurer, såsom carotis sinus massage eller påføre et iskoldt håndklæde i ansigtet.
En metaanalyse viste, at Valsalva-manøvren kan gendanne regelmæssig puls mellem 19,4 og 54,3 procent af tiden.
Hvis Valsalva-manøvren ikke normaliserer hjerterytmen, skal en person modtage elektriske stød, kaldet kardioversion eller medicin.
Disse tilgange kan forårsage ubehagelige bivirkninger, såsom smerter i brystet, tryk og rødme.
Valsalva-manøvren har også andre anvendelser. Disse inkluderer:
- at rydde ørerne, når dykning eller en ændring i højden øger presset
- stigende tyktarmstryk for at fremkalde afføring
Vægtløftere har også en tendens til at udføre Valsalva-manøvren, når de løfter tunge vægte. Nogle prøver måske denne teknik bevidst, mens andre ikke ved, at de bruger den.
Det er en almindelig opfattelse, at brug af Valsalva-manøvre til løft af tunge vægte kan give momentum og bagagerumstabilisering.
Risici og overvejelser
Den primære bivirkning af Valsalva-manøvren er hypotension, hvilket er et pludseligt, vedvarende fald i blodtrykket.
Personer, der udfører manøvren, kan også føle sig lyshårede eller opleve synkope, hvilket er et kort bevidsthedstab.
Tag væk
Valsalva-manøvren kan hjælpe med at reducere hurtige hjerterytmer for nogle mennesker. Det kan også hjælpe folk med at sprænge deres ører, løfte vægte eller have afføring.
Mens Valsalva-manøvren har nogle potentielle bivirkninger, er det et ikke-invasivt alternativ til andre behandlinger, såsom medicin eller elektriske stød.
