Hvad skal man vide om mandlig brystkræft?
Mandlig brystkræft er en relativt sjælden kræft, men en, som læger ofte diagnosticerer i de senere stadier. At vide, hvordan man genkender tegnene, kan hjælpe en person med at få tidlig behandling.
Mandlig brystkræft tegner sig for færre end 1% af alle kræftdiagnoser verden over.
En mands livstidsrisiko for at udvikle brystkræft er omkring 1 ud af 833, ifølge American Cancer Society (ACS).
Udsigterne for mandlig brystkræft er fremragende, hvis diagnosen opstår i de tidlige stadier. Imidlertid er tidlig diagnose ikke altid mulig.
En faktor i diagnoseforsinkelsen er manglende bevidsthed. Mens mange kvinder ved, hvordan de skal passe på ændringer, der kan indikere brystkræft, er der mindre opmærksomhed blandt mænd, hvilket betyder, at de måske er mindre tilbøjelige til at søge hjælp i de tidlige stadier.
Brystkræft kan også påvirke mænd forskelligt, da de har en lille mængde brystvæv sammenlignet med kvinder. Dette kan gøre det lettere at opdage små klumper, men det betyder også, at kræften har mindre plads til at vokse i brystet. Som et resultat kan det sprede sig hurtigere til nærliggende væv.
Af disse og andre grunde får omkring 40% af mænd med brystkræft en diagnose i trin 3 eller 4, når sygdommen allerede har spredt sig til andre dele af kroppen. Som et resultat er den samlede overlevelsesrate lavere for mænd end for kvinder.
Læs videre for at finde ud af mere om, hvordan man genkender brystkræft hos mænd, og hvad man skal gøre, hvis der opstår ændringer.
Symptomer
Mulige symptomer på mandlig brystkræft inkluderer:
- en klump i det ene bryst, som normalt er smertefri
- brystvorte tilbagetrækning, sårdannelse og udflåd
- udslæt eller fordybning af huden på brystet
- rødme eller skalering af huden på brystet eller brystvorten
Hvis kræft spreder sig, kan yderligere symptomer omfatte:
- hævelse i lymfekirtlerne i eller i nærheden af underarmsområdet
- brystsmerter
- knoglesmerter
For mere information-understøttet information og ressourcer til mænds sundhed, besøg vores dedikerede hub.
Statistik og overlevelsesrater
Prognosen for brystkræft hos mænd svarer til den hos kvinder.
Ifølge American Cancer Society er chancerne for at overleve 5 år eller mere efter diagnosen i gennemsnit:
- 96% når kræft kun påvirker brystvævet ved diagnosen
- 83% når det påvirker nærliggende områder såvel som brystet
- 23% når det har spredt sig til andre dele af kroppen
Af denne grund er det vigtigt at søge hjælp, så snart en person bemærker ændringer. Brystkræft i det tidlige stadium reagerer godt på behandlingen.
Diagnostiske metoder og behandlinger er forbedret i de sidste par år, og chancerne for at leve i mindst 5 år efter diagnosen er sandsynligvis højere end ovenstående tal for personer, der i øjeblikket får en diagnose.
Test og diagnose
Hvis en person bemærker ændringer i brystet, skal de kontakte en læge.
Lægen vil spørge om symptomer og individets personlige og familiemedicinske historie, herunder enhver historie med østrogenbrug eller strålebehandling.
De vil også foretage en fysisk undersøgelse.
De kan foreslå følgende tests:
- et mammogram
- en ultralyd
- en brystvorteudladningstest
- en biopsi
Nogle gange vil en læge anbefale at fjerne en klump og udføre en biopsi på samme tid. De kan kun fjerne en del af det område, der ser ud til at være påvirket, og udføre en test, eller de kan fjerne hele området, inklusive noget af det normale brystvæv, der omgiver det.
Behandling
Hvis resultaterne viser, at kræft er til stede, er flere behandlingsmuligheder tilgængelige. Valget afhænger af, hvor stor tumoren er, og om kræft har spredt sig til andre områder.
Kirurgi
Valgmuligheder inkluderer:
Mastektomi: Kirurgen fjerner hele brystet og noget af det omgivende væv.
Brystbevarende kirurgi: Kirurgen fjerner kun en del af brystet.
Lymfektomi: Kirurgen fjerner de berørte lymfeknuder.
En læge vil rådgive om den bedste løsning.
Strålebehandling
Nogle mennesker har muligvis brug for strålebehandling efter operationen for at fjerne eventuelle resterende kræftspor. Det er også en behandlingsmulighed i de senere stadier af sygdommen.
Østrogenhormonbehandling
I nogle kræftformer er østrogenreceptorer til stede på væggene i kræftcellerne. I disse tilfælde hjælper østrogen cellerne med at opdele og vokse.
Hormonbehandling kan blokere virkningerne af østrogen og bremse væksten af kræft.
Tamoxifen forhindrer østrogen i at komme ind i kræftcellerne.Et andet lægemiddel, toremifene (Fareston), er ens, men har kun godkendelse til mennesker med brystkræft i det sene stadium, der har spredt sig til andre dele af kroppen.
Aromatasehæmmere blokerer virkningerne af aromatase-proteinet. Dette reducerer igen østrogenniveauer i kroppen. Disse lægemidler har vist sig effektive til behandling af brystkræft hos kvinder, og nogle læger ordinerer dem til mandlig brystkræft.
Fulvestrant (Faslodex) ødelægger østrogenreceptorer. Læger kan ordinere det til personer med brystkræft i det sene stadium.
Afhængigt af typen kan hormonbehandling have bivirkninger såsom hedeture, seksuelle problemer, træthed, humørsvingninger, en højere risiko for blodpropper, udtynding af knogler og smerter i muskler og led.
Kemoterapi
I nogle tilfælde kan en læge anbefale kemoterapi. Dette er behandling med et lægemiddel, der dræber kræftceller. En læge giver det ofte som en injektion, men nogle gange kan en person tage det gennem munden.
Kemoterapi kan forhindre kræft i at vende tilbage, hvis en person bruger den efter operationen, eller behandle symptomerne på kræft i det sene stadium, der har spredt sig til andre dele af kroppen.
Bivirkninger inkluderer:
- hårtab
- mavesår
- kvalme og opkast
- ændringer i appetit
- en højere risiko for infektion
- træthed
- let blå mærker eller blødning
De fleste bivirkninger ved kemoterapi forsvinder, når behandlingen er afsluttet.
Lær mere her om kemoterapi, hvad det indebærer og dets virkninger.
Målrettet terapi
Forskellige genetiske egenskaber og ændringer kan påvirke den enkeltes risiko for kræft. Da forskere lærer mere om forbindelsen mellem forskellige genetiske mutationer og kræft, udvikler de lægemidler, der kan målrette mod de specifikke ændringer, der resulterer.
Målrettet terapi er en relativt ny type kræftbehandling, der påvirker proteiner, der er involveret, når specifikke genetiske ændringer fører til kræft. Det adskiller sig fra kemoterapi, da det ikke er målrettet mod hele kroppen.
For eksempel er der for nogle mænd med brystkræft for meget af et protein kendt som HER2 på overfladen af kræftcellerne. HER2-positive brystkræftformer har tendens til at være mere aggressive end nogle andre typer.
Nogle lægemidler, såsom trastuzumab (Herceptin), ser ud til at bremse udviklingen af kræft ved at målrette mod dem HER2.
Mutationer i BRCA gener og andre gener forårsager også proteinændringer, og målrettet behandling kan også hjælpe i disse tilfælde.
Forskere har identificeret andre gener, der påvirker forløbet af brystkræft og fortsætter med at udvikle lægemidler, der kan forbedre udsigterne for mennesker med disse specifikke ændringer.
Årsager
Eksperter ved ikke nøjagtigt, hvorfor kræft udvikler sig i brystet, men de har identificeret en række risikofaktorer.
En fælles faktor ser ud til at være et højt niveau af det kvindelige hormon østrogen i forhold til androgen. Genetiske, miljømæssige og medicinske faktorer kan alle bidrage til dette.
Genetiske faktorer
Genetiske mutationer kan øge risikoen for brystkræft. Forskere har fundet forbindelser mellem brystkræft og en mutation i gener, de kalder BRCA1 og BRCA2.
Der er ofte en familiehistorie af brystkræft hos mennesker med disse ændringer. Omkring 20% af mænd med brystkræft har et nært familiemedlem med tilstanden.
Som med mange tilstande kan genetiske egenskaber imidlertid ikke føre til kræft alene. Der kan også være behov for miljømæssige faktorer.
Miljømæssige faktorer
Faktorer, der kan øge risikoen for brystkræft hos mænd, inkluderer:
Alder: Mænd, der får en diagnose af brystkræft, er i gennemsnit over 72 år.
Stråling: En mand, der tidligere har haft strålebehandling til brystområdet, kan have en højere risiko.
Alkohol: Der ser ud til at være en forbindelse mellem højt alkoholforbrug og mandlig brystkræft.
Motion: At have et lavt niveau af fysisk aktivitet kan øge risikoen.
Job: Der kan være en sammenhæng mellem brystkræft og eksponering for organiske opløsningsmidler eller arbejde med stål og valseværker.
Andre sundhedsmæssige forhold
Mænd med nogle sundhedsmæssige forhold, såsom Klinefelter syndrom, ser ud til at have en 20-60 gange højere risiko for brystkræft end dem uden tilstanden.
En mand kan have en højere risiko, hvis han har eller har haft:
- lever sygdom
- en ikke nedstødt testikel
- fåresyge i voksenalderen
- gynækomasti eller overdreven udvikling af de mandlige bryster
- diabetes
- skjoldbruskkirtlen
- fedme
Disse tilstande og visse medicinske behandlinger - og især dem, der involverer østrogen - ser ud til at øge risikoen. Folk, der gennemgår operation for at fjerne en eller begge testikler, kan også have en højere risiko.
Forebyggelse
Tidlig påvisning kan hjælpe med at forhindre spredning af kræft.
Hvis der er en historie med mandlig brystkræft i familien, bør en person regelmæssigt kontrollere ændringer og se en læge hurtigst muligt, hvis disse forekommer. Den enkelte kan også overveje at spørge deres læge om genetisk testning.
At føre en sund livsstil - for eksempel ved at træne, opretholde en sund vægt og begrænse alkoholforbrug - kan hjælpe med at forhindre mandlig brystkræft.
Outlook
Hvis en mand får en diagnose af brystkræft i de tidlige stadier, er der en god chance for effektiv behandling.
Det kan dog nogle gange være svært at få en tidlig diagnose, da sygdommen er sjælden og kan ligne andre tilstande, der ikke er kræftfremkaldende. Af denne grund kan diagnosen komme på et senere tidspunkt.
At være opmærksom på tegn og symptomer på mandlig brystkræft øger chancerne for at få tidlig behandling.
