Hvad man skal vide om angiogrammer
Et angiogram er en røntgen af blodkarrene. De kan give billeder af blodkarrene i mange forskellige organer. Som et resultat hjælper de ofte læger med at diagnosticere tilstande, der påvirker hjerte, hjerne, arme eller ben.
Angiogrammer kan hjælpe lægerne med at opdage abnormiteter i blodkar, herunder svækkede blodkar, plakaflejringer og blodpropper.
Denne artikel diskuterer, hvorfor læger bruger angiogrammer, hvordan de udfører dem, og de risici og bivirkninger, der er forbundet med proceduren.
Det giver også tip til folk, der kommer sig efter et angiogram.
Hvad er et angiogram?
Udtrykket “angiogram” refererer til et antal diagnostiske tests, som læger kan bruge til at identificere blokerede eller snævre blodkar.
Angiogrammer hjælper også læger med at diagnosticere en række hjerte-kar-sygdomme, herunder koronar aterosklerose, vaskulær stenose og aneurismer.
For at udføre et traditionelt angiogram indsætter en læge et langt, smalt rør kaldet et kateter i en arterie i armen, overlåret eller lysken.
De vil injicere kontrastfarvestof i kateteret og tage røntgenbilleder af blodkarrene. Kontrastfarvestoffet gør blodkar mere synlige på røntgenbilleder.
Ikke alle angiogrammer involverer dog røntgenmaskiner. Læger kan også udføre angiogrammer ved hjælp af CT-scanninger og MR-scanninger.
En læge kan bestille et angiogram, hvis nogen:
- viser tegn på en blokeret eller smal arterie, såsom unormale stresstestresultater
- oplever nye eller usædvanlige brystsmerter
- har haft slagtilfælde, hjerteanfald eller hjertesvigt
Hjertesygdomme er den største dødsårsag i USA. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) tegner det sig for omkring 1 ud af 4 dødsfald.
Tidlig diagnose og hurtig behandling kan sænke en persons risiko for at dø af hjertesygdomme. Læger bruger forskellige tests og procedurer, såsom angiogrammer, til at identificere og behandle forskellige typer hjertesygdomme.
Hvad bruger læger angiogrammer til?
En læge kan bruge et angiogram til at undersøge blodkar gennem kroppen, herunder i:
- tilbage
- nakke
- hjerte
- bryst
- mave
- bækken
- arme og hænder
- ben og fødder
Under et angiogram vil en læge lede efter tegn på hjerte-kar-sygdomme og problemer med blodkar.
De bruger angiogram-resultater til at diagnosticere følgende tilstande:
- aneurismer eller buler, der udvikler sig i svækkede arterievægge
- aterosklerose, der opstår, når plaques og fedtmateriale samles på arteriernes indre vægge
- lungeemboli eller blodpropper
- vaskulær stenose, som forårsager unormal indsnævring af blodkarrene, der fører til hjernen, hjertet eller benene
- medfødte abnormiteter i blodkar eller hjerte
En læge kan også bestille et angiogram:
- at evaluere helbredet for en persons blodkar inden operationen
- at identificere blodkar, der fodrer en tumor
- at planlægge behandlinger, såsom koronar bypass, stent eller kemoembolisering
- at evaluere en stent efter placering
Procedure
De følgende afsnit diskuterer, hvad man kan forvente før, under og efter et angiogram.
Forberedelse
En læge kan rådgive om, hvordan man forbereder sig på et angiogram.
En læge vil forklare, hvordan man forbereder sig på et angiogram under udnævnelsen inden proceduren. I de fleste tilfælde skal folk undgå at spise og drikke noget natten før proceduren.
Folk bør også sørge for, at nogen kører dem hjem, når de forlader hospitalet.
Husk at medbringe følgende ting:
- en liste over aktuelle medicin og kosttilskud
- en liste over alle kendte allergier
- et nuværende kørekort eller en anden form for identifikation
- aktuelle medicinske forsikringsoplysninger
Når personen har logget ind, fører en sygeplejerske dem til et privat rum, hvor de kan skifte til en hospitalskjole.
Sygeplejersken vil derefter indsætte en intravenøs linje i en lille vene på personens hånd eller håndled. De vil også kontrollere personens vitalitet inklusive deres vægt, kropstemperatur, puls og blodtryk.
Under proceduren
Før testen vil en læge give et mildt beroligende middel, som vil hjælpe personen med at slappe af. Det vil ikke fremkalde bevidstløshed.
Lægen desinficerer og bedøver det område af kroppen, hvor de vil indsætte kateteret. De vil lave et lille snit i huden og indsætte kateteret i en arterie.
Når kateteret er inde i arterien, vil lægen omhyggeligt lede det til det blodkar, de vil undersøge. De vil injicere kontrastfarvestoffet gennem kateteret og tage røntgenbilleder af blodkaret. Personen kan føle en let brændende fornemmelse, når lægen injicerer kontrastfarvestoffet.
Efter proceduren
Efter at have taget røntgenbillederne fjerner lægen kateteret og lægger et konstant tryk på området i ca. 15 minutter. Dette sikrer, at der ikke er intern blødning.
En sygeplejerske vil derefter føre personen tilbage til hospitalets værelse eller til hjerteenheden. Lægen kan komme tilbage senere for at diskutere personens resultater.
Fortolkning af resultaterne
Læger bruger angiogrammer til at evaluere blodstrømmen til hjertet, hjernen og andre organer. Et unormalt angiogrammeresultat kan indikere, at en person har en eller flere blokerede arterier.
I disse tilfælde kan lægen vælge at behandle blokeringen under angiogrammet.
Hvilke risici er der?
De fleste mennesker har en meget lav risiko for at udvikle store komplikationer efter et angiogram. Denne invasive procedure har dog nogle risici, som hovedsagelig er forbundet med processen med at indsætte et kateter i hjertet.
Forfatterne til en gennemgangsartikel fra 2012 siger imidlertid, at mindre end 2% af befolkningen udvikler store komplikationer ved at få et kateter indsat i hjertet.
Ifølge National Heart, Lung and Blood Institute har ældre voksne og mennesker med visse medicinske tilstande, såsom kronisk nyresygdom eller diabetes, en højere risiko for at opleve komplikationer efter et angiogram.
Risici forbundet med hjertekateterisering og angiogrammer inkluderer:
- allergiske reaktioner på lokalbedøvelse, kontrastfarve eller beroligende middel
- blødning, blå mærker eller ømhed ved indsættelsesstedet
- blodpropper
- skade på en arterie eller vene
- beskadigelse af hjertets vægge
- akut nyresvigt
- infektion
- uregelmæssig hjerterytme
- hjerteanfald eller slagtilfælde, selvom dette er meget usandsynligt
Personer, der tidligere har haft en allergisk reaktion over for kontrastfarvestof, skal muligvis tage medicin for at reducere risikoen for at få en anden allergisk reaktion. Folk skal tage denne medicin mindst 24 timer før angiogramproceduren.
For fuldstændigt at eliminere risikoen for en allergisk reaktion kan en læge vælge at bruge en anden metode end det traditionelle angiogram.
Genopretning
Efter et angiogram skal en person forsøge at hvile så meget som muligt derhjemme. Tip, du skal huske på under opsving, inkluderer:
- undgå at føre motorkøretøj eller betjene maskiner, indtil beroligende middel er slidt helt op
- drikker rigeligt med vand
- undgå anstrengende fysisk aktivitet i de første par dage
- anvende en frisk bandage så ofte som lægen anbefaler
- holder såret rent og tørt
- undgå at tage bad, bruge boblebad eller svømme i puljer, mens såret heler
Folk skal kontakte deres læge, hvis de har mistanke om, at de har en infektion. Symptomer på en infektion inkluderer:
- rødme, hævelse eller forværret smerte nær såret
- dræning eller udledning fra såret
- feber
Angiogram vs. angioplastik
Under en angioplastik indsætter en læge en oppustelig ballon eller netskinne i en blokeret eller smal arterie. Når det er på det rigtige sted, vil lægen puste eller udvide ballonen eller skinnen, hvilket forbedrer blodgennemstrømningen i denne arterie.
Læger udfører ofte angioplastik under angiogrammer.
Resumé
Læger bruger angiogrammer til at undersøge blodkar. Angiogram-resultater kan hjælpe læger med at diagnosticere og behandle blodkarproblemer og hjerte-kar-sygdomme.
Under proceduren guider en læge forsigtigt et kateter gennem en arterie, indtil det når det område af kroppen, der undersøges. Når kateteret når det korrekte sted i kroppen, vil lægen injicere kontrastfarve og tage en række billeder af blodkarrene.
Selvom det er sjældent, medfører denne procedure en vis risiko for bivirkninger, herunder:
- blødende
- blå mærker
- infektion
- blodpropper
- skade på en arterie eller vene
- beskadigelse af hjertets vægge
- uregelmæssig hjerterytme
Folk bør kontakte deres læge, hvis de oplever nogen af disse symptomer efter at have haft et angiogram.
