Hvad man skal vide om forstoppelse

Forstoppelse opstår, når en person har svært ved at tømme tyktarmen. Hjemmemedicin og livsstilsændringer kan ofte hjælpe med at løse det, men nogle gange kan det have brug for lægehjælp.

Forstoppelse kan ske af mange grunde, som når afføring passerer for langsomt gennem tyktarmen. Jo langsommere maden bevæger sig gennem fordøjelseskanalen, jo mere vand absorberer tyktarmen, og jo sværere bliver afføringen.

En person, der kaster færre end 3 gange om ugen, kan have forstoppelse.

Nogle gange skyldes forstoppelse en blokering i tyktarmen. I dette tilfælde har en person brug for akut lægehjælp. På andre tidspunkter kan det simpelthen skyldes mangel på fiber eller vand.

Denne artikel dækker hovedårsagerne til forstoppelse og hvordan man behandler eller forhindrer det.

Er "småsten" et problem? Find ud af her.

Symptomer

Forstoppelse gør det vanskeligt at passere afføring.

De vigtigste symptomer på forstoppelse er:

• vanskeligheder med at komme afføring
• anstrengende, når du passerer afføring
• passerer mindre afføring end normalt
• klumpet, tør eller hård afføring

Andre symptomer inkluderer:

• smerter og kramper i maven
• føler dig oppustet
• kvalme
• tab af appetit

Hvad betyder det, hvis en person har mavesmerter såvel som forstoppelse? Find ud af her.

Komplikationer

Forstoppelse alene kan være ubehageligt, men det er typisk ikke livstruende.

Det kan dog blive et problem, hvis det er et symptom på en mere alvorlig underliggende tilstand, såsom kolorektal cancer, eller hvis den begynder at forårsage yderligere skade.

Skader, der kan opstå som følge af svær forstoppelse inkluderer:

• rektal blødning efter anstrengelse
• analfissur, som er en lille tåre omkring anus
• symptomatiske hæmorroider (bunker), som er hævede, betændte blodkar i anus
• fækal påvirkning, som opstår, når tørret afføring stagnerer og samler sig i endetarmen og anus, hvilket potentielt fører til en mekanisk forhindring

Andre mulige komplikationer inkluderer nedsat livskvalitet og depression.

At søge lægehjælp for forstoppelse kan hjælpe med at forhindre komplikationer.

Årsager

Følgende er nogle almindelige årsager til forstoppelse:

Mangel på fiber i kosten

Mennesker med et højt indtag af kostfibre er mindre tilbøjelige til at opleve forstoppelse.

Dette skyldes, at fiber fremmer regelmæssig afføring, især når en person kombinerer det med korrekt hydrering.

Fødevarer med højt fiberindhold inkluderer:

• frugter
• grøntsager
• fuldkorn
• nødder
• linser, kikærter og andre bælgfrugter

Fødevarer med lavt fiberindhold inkluderer:

• mad med højt fedtindhold, såsom ost, kød og æg
• stærkt forarbejdede fødevarer, såsom hvidt brød
• fastfood, chips og andre færdigretter

Lær mere om fødevarer, der kan forhindre og behandle forstoppelse her.

Fysisk inaktivitet

Lavt niveau af fysisk aktivitet kan også føre til forstoppelse.

Nogle tidligere undersøgelser har vist, at fysisk egnede mennesker, herunder maratonløbere, er mindre tilbøjelige til at opleve forstoppelse end andre mennesker, selvom de nøjagtige årsager til dette stadig er uklare.

En undersøgelse fra 2013 bemærker, at øget mobilitet kan hjælpe med at forbedre forstoppelse blandt ældre voksne.

Folk, der tilbringer flere dage eller uger i sengen eller sidder i en stol, kan have en højere risiko for forstoppelse.

Nogle medikamenter

Nogle medikamenter kan også øge risikoen for forstoppelse. Disse inkluderer:

Opioide smertelindrende stoffer: Disse inkluderer codein (til stede med acetaminophen i Tylenol # 3), oxycodon (OxyContin) og hydromorfon (Dilaudid).

Tricykliske antidepressiva: Disse inkluderer amitriptylin (Elavil) og imipramin (Tofranil).

Visse antikonvulsiva: Eksempler inkluderer phenytoin (Dilantin) og carbamazepin (Tegretol).

Calciumkanalblokkere: Disse sænker blodtrykket, og visse typer sænker hjertefrekvensen. De inkluderer diltiazem (Cardizem) og nifedipin (Procardia).

Antacida, der indeholder aluminium: Disse inkluderer Amphojel og Basaljel.

Antacida, der indeholder calcium: Et eksempel er Tums.

Diuretika: Disse fjerner overskydende væske fra kroppen. De inkluderer hydrochlorthiazid (Hydrodiuril) og furosemid (Lasix).

Jerntilskud: Læger ordinerer disse til behandling af jernmangelanæmi.

Irritabelt tarmsyndrom

Mennesker med funktionel tarmbesvær, såsom irritabelt tarmsyndrom (IBS), har en højere risiko for forstoppelse end mennesker uden tilstanden.

En person med IBS kan opleve:

• mavesmerter
• oppustethed
• distension
• ændringer i afføringens hyppighed eller konsistens

Med IBS kan forstoppelse svinge over tid. Når forstoppelse ikke er til stede, kan der i stedet være løs afføring med diarré.

Aldring

Når folk bliver ældre, har udbredelsen af ​​forstoppelse en tendens til at stige. Op til 40% af de ældre i samfundet og op til 60% af dem på institutionerne kan opleve forstoppelse.

Den nøjagtige årsag til dette forbliver uklar. Det kan være, at når folk bliver ældre, tager mad længere tid at passere gennem fordøjelseskanalen. Mange mennesker bliver også mindre mobile, hvilket også kan bidrage til forstoppelse.

Medicinske tilstande, medicin og et lavt indtag af fiber eller vand kan være andre faktorer, der fører til forstoppelse med alderen.

Ændringer i rutinen

Når en person f.eks. Rejser, ændres deres sædvanlige rutine. Dette kan påvirke fordøjelsessystemet. I en artikel fra 2008 spurgte forskere 83 personer om fordøjelsesforandringerne, de oplevede, mens de rejste uden for USA.

Resultaterne viste, at 9% af mennesker oplevede forstoppelse, da de rejste til et andet land.

At spise måltider, gå i seng og bruge badeværelset på forskellige tidspunkter end normalt kan øge risikoen for forstoppelse.

Overforbrug af afføringsmidler

Nogle mennesker er bange for, at de ikke bruger badeværelset ofte nok, og de tager afføringsmidler for at prøve at løse dette problem. Afføringsmidler kan hjælpe med afføring, men regelmæssig brug af visse afføringsmidler gør det muligt for kroppen at vænne sig til deres handling.

Dette kan få en person til at fortsætte med at tage afføringsmidler, når de ikke længere har brug for dem. Personen kan også have brug for højere doser for at få den samme effekt.

Med andre ord kan afføringsmidler være vanedannende - især stimulerende afføringsmidler. Dette betyder, at jo mere en person er afhængig af afføringsmidler, jo større er risikoen for forstoppelse, når de holder op med at bruge dem.

Overforbrug af afføringsmidler kan også føre til:

• dehydrering
• en elektrolyt ubalance
• indre organskader

Nogle af disse komplikationer kan blive livstruende. Af denne grund bør folk tale med en sundhedsperson, inden de begynder at bruge afføringsmidler.

Brug ikke badeværelset, når det er nødvendigt

Hvis en person ignorerer trangen til at få afføring, kan trangen gradvist forsvinde, indtil de ikke længere føler behov for at gå.

Jo længere de forsinkes, jo tørrere og hårdere bliver afføringen. Dette øger risikoen for fækal påvirkning.

Drikker ikke nok vand

Regelmæssigt at drikke nok vand kan hjælpe med at reducere risikoen for forstoppelse.

Andre egnede væsker inkluderer naturligt sødet frugt- eller grøntsagsjuice og klare supper.

Det er vigtigt at bemærke, at nogle væsker kan øge risikoen for dehydrering og gøre forstoppelse værre for nogle mennesker. For eksempel bør de, der er tilbøjelige til forstoppelse, begrænse deres indtag af koffeinholdigt sodavand, kaffe og alkohol.

Kolorektal problemer

Nogle sundhedsmæssige forhold, der påvirker tyktarmen, kan hindre og begrænse afføring, hvilket fører til forstoppelse.

Eksempler på sådanne forhold inkluderer:

• kræft tumorer
• en brok
• arvæv
• divertikulitis
• kolorektal strengning, som er en unormal indsnævring af tyktarmen eller endetarmen
• inflammatorisk tarmsygdom (IBD)

Andre forhold

Nogle andre medicinske tilstande kan også forårsage eller bidrage til forstoppelse.

Disse inkluderer:

Neurologiske tilstande: Multipel sklerose, Parkinsons sygdom, slagtilfælde, rygmarvsskader og kronisk tarm-pseudo-obstruktion kan føre til forstoppelse.

Tilstande, der involverer hormonel funktion, elektrolytter eller nyrefunktion: Disse inkluderer uræmi, diabetes, hyperkalcæmi og hypothyroidisme.

Tarmblokering: Dette kan forekomme, hvis en tumor blokerer eller klemmer en del af fordøjelsessystemet.

Betingelser, der påvirker fordøjelsessystemet: Forstoppelse kan forekomme med cøliaki, IBD og andre inflammatoriske tilstande.

Kræftbehandling: Kemoterapi og opioid smertestillende medicin kan også udløse forstoppelse.

Hvad er sammenhængen mellem diabetes og forstoppelse? Find ud af her.

Hos børn og babyer

Forstoppelse kan undertiden påvirke børn og babyer. De følgende afsnit diskuterer dette mere detaljeret.

Nyfødte

Hvis en nyfødt ikke passerer mekonium, deres første faste afføring inden for 48 timer efter fødslen, kan de have Hirschsprungs sygdom.

Dette er en tilstand, hvor visse nerveceller mangler i en del af tyktarmen. Afføring kan ikke bevæge sig fremad i det berørte område af tyktarmen, hvilket forårsager en sikkerhedskopi.

En sundhedsudbyder vil normalt være i stand til at få øje på disse symptomer og anbefale operation som behandling. I de fleste tilfælde er udsigterne gode for babyer født med denne tilstand.

Unge spædbørn

Hvis en ammende baby går en uge uden afføring, er dette normalt ikke et problem. Ammende spædbørn oplever normalt ikke forstoppelse.

Men hvis forældre eller omsorgspersoner har bekymringer om en babys afføring, kan de søge lægehjælp.

Mere almindeligt kan forstoppelse forekomme:

• når et spædbarn først begynder at tage formelfoder
• under fravænning
• under potte træning
• til tider med stress

Hvis et spædbarn oplever forstoppelse, mens de indtager foderblandinger, kan de drage fordel af at drikke ekstra vand mellem foder. Forældre og omsorgspersoner bør dog ikke tilføje ekstra vand til formlen.

Hvis spædbarnet allerede bruger faste stoffer, kan de have brug for mere fiber og vand i deres kost. Frugt kan være en god mulighed. Du må dog ikke tvinge børn til at spise, hvis de ikke vil, da dette kan forårsage eller øge stress.

Under pottetræning kan forstoppelse forekomme, hvis et barn føler sig stresset, især hvis der sker andre ændringer, såsom at starte i børnehaven. At give barnet god tid til at tømme tarmene kan hjælpe.

Bortset fra ikke at passere afføring inkluderer nogle symptomer, der indikerer forstoppelse hos børn:

• en fast eller udstrakt mave
• lav energi
• nedsat appetit
• irritabilitet

Under graviditet

Ifølge en kilde oplever omkring 40% af kvinderne forstoppelse under graviditeten.

Dette kan skyldes:

• hormonelle ændringer
• fysiske ændringer, såsom når livmoderen trykker på tarmene
• ændringer i kosten eller fysisk aktivitet

Mange kvinder tager jerntilskud under graviditeten. Disse kan bidrage til forstoppelse og andre ændringer i tarmvaner.

Behandling

Forstoppelse løser normalt sig selv uden behov for receptpligtig behandling. I de fleste tilfælde kan det hjælpe at lave livsstilsændringer - såsom at få mere motion, spise mere fiber og drikke mere vand -

At give tid til afføring uden stress eller afbrydelse kan også hjælpe. Folk bør heller ikke ignorere trangen til at få afføring.

Afføringsmidler kan forbedre symptomerne på kort sigt, men folk bør bruge dem med omhu og kun når det er nødvendigt. Dette skyldes, at nogle afføringsmidler kan have alvorlige bivirkninger.

Food and Drug Administration (FDA) opfordrer folk til at kontakte deres læge, inden de bruger dem, og til at følge instruktionerne på etiketten med omhu.

Hvis forstoppelse vedvarer, bør folk se en læge. De har muligvis brug for stærkere medicin. Lægen kan også teste for eventuelle underliggende forhold.

At registrere afføring, afføringskarakteristika og diæt og andre faktorer kan hjælpe med at finde en passende behandling.

Afføringsmidler

Nogle afføringsmidler er tilgængelige i håndkøb, mens andre er tilgængelige på recept.

Folk bør kun overveje at bruge afføringsmidler, hvis det ikke har hjulpet at lave livsstilsændringer. Det er bedst at kontakte lægen inden brug.

Følgende er nogle afføringsmidler og afføringsblødgøringsmidler, der kan hjælpe med at lette forstoppelse:

Fibertilskud: Også kendt som affaldsgivende afføringsmidler, disse kan være den sikreste mulighed. FiberCon er et eksempel. Folk skal tage disse med rigeligt vand. Bulkdannende afføringsmidler fås på apoteker og kan købes online.

Stimulerende midler: Disse får musklerne i tarmene til at trække sig sammen rytmisk. Senokot er et eksempel.

Smøremidler: Disse hjælper afføringen med at bevæge sig glat gennem tyktarmen. Et eksempel er mineralolie (Fleet).

Afføringsblødgøringsmidler: Disse fugter afføringen.Eksempler inkluderer Colace og Surfak.

Osmotics: Disse trækker vand ind i tyktarmen for at fugte afføringen og lette bevægelsen. Saline afføringsmidler er en type osmotisk.

Neuromuskulære midler: Disse inkluderer opioide antagonister og 5-HT4-agonister. De arbejder ved specifikke receptorer for at regulere bevægelse gennem tarmen.

Hvordan sammenlignes afføringsblødgøringsmidler med andre afføringsmidler? Find ud af her.

Andre behandlingsmuligheder

Hvis afføringsmidler ikke virker, kan en læge muligvis fjerne manuel eller kirurgisk afføring.

Hvis forstoppelse ikke reagerer på behandlingen, eller hvis der er andre symptomer, kan en læge foreslå en abdominal billeddannelsesundersøgelse - såsom en CT-scanning, MR-scanning eller røntgen - for at se om der er en blokering på grund af en underliggende sygdomsproces i tarmen.

Hvis der er, kan en person have brug for specifik receptpligtig medicin eller operation for at løse det. Afhængig af resultaterne af testene og personens reaktion på medicinsk eller kirurgisk behandling kan de muligvis også have behov for yderligere behandling.

Find ud af mere om årsagerne og behandlingerne af hård afføring her.

Naturlige midler

Nogle metoder til at lette forstoppelse uden brug af medicin inkluderer:

Øget fiberindtag

Voksne skal spise 25–31 gram fiber hver dag. Frisk frugt og grøntsager såvel som berigede kornprodukter har et højt fiberindhold.

Tilføjelse af fiberholdige fyldstoffer til måltider kan hjælpe med at blødgøre afføring og gøre dem lettere at passere. En mulighed er at drysse en spiseskefuld hvedeklid på morgenmadsprodukter eller tilføje det til en yoghurt eller smoothie.

Drikker vand

Vand kan hjælpe med at rehydrere kroppen og forhindre forstoppelse.

At få regelmæssig motion

Dette kan hjælpe med at gøre kropslige processer mere regelmæssige, herunder passering af afføring.

At etablere en rutine

Har et sædvanligt sted og tidspunkt på dagen til at besøge badeværelset uden at tvinge en skammel.

Undgå at holde afføring

At reagere på kroppens opfordringer til at passere afføring kan hjælpe med at forhindre forstoppelse.

Løfte fødderne

Nogle mennesker har lettere ved afføring under afføring, hvis de placerer deres fødder på en lav platform, f.eks. Et trin, med knæene over hoftehøjde.

Supplerende og alternative retsmidler

Andre mulige terapier inkluderer akupunktur, massage, urtemedicin og moxibustion, som involverer stimulering af akupunkturpunkter med urtemugten.

En undersøgelse fra 2015 konkluderede, at akupunktur og naturlægemidler kan hjælpe, men at der er behov for flere beviser for at bekræfte nytten af ​​disse metoder.

Når det er sagt, er brugen af ​​naturlægemidler kompleks, og folk skal altid tale med en læge, før de prøver noget nyt, da de kan have bivirkninger.

Enhver, der har bekymringer om forstoppelse, skal tale med deres læge.

Hvornår skal jeg se en læge

Folk bør søge lægehjælp for forstoppelse, hvis følgende symptomer også udvikler sig:

• alvorligt ubehag eller forværrede symptomer
• forstoppelse, der pludselig starter uden en klar grund
• løbende forstoppelse, der ikke har reageret på livsstilsændringer
• blod i afføringen eller blødning fra endetarmen
• konstant smerte i underlivet eller lænden
• vanskeligheder med at føre gas
• feber
• opkast
• uventet vægttab

Hvad er tegn på kolorektal kræft? Find ud af her.

Resumé

Forstoppelse er en almindelig begivenhed, der kan skyldes diætvaner, medicinske tilstande og en række andre faktorer.

Hvis det er muligt, er det bedst at løse det ved hjælp af hjemmemedicin, såsom at spise mere fiber, drikke mere vand og få regelmæssig motion.

Hvis en person har alvorlige symptomer eller ubehag, hvis forstoppelse pludselig opstår, eller hvis symptomerne bliver værre, skal de tale med deres læge.

Læs artiklen på spansk.

Spørgsmål:

Jeg har hørt, at hvis du har forstoppelse, skal du undgå bananer, ris og yoghurt. Er det sandt?

EN:

Mange sundhedspersonale anser yoghurt med probiotika for at være gavnligt for kolonens sundhed, og probiotika kan hjælpe med at behandle forstoppelse. Forbrug af for meget kan dog føre til løs afføring.

Grønne bananer har et højere stivelses- og tanninindhold end modne og gule bananer, så en person vil måske undgå at spise mindre modne bananer, hvis de forværrer deres forstoppelsessymptomer.

En diæt, der er tung i stivelse, såsom den, der forekommer i ris, kan også give anledning til forstoppelse.

Når man spiser enhver form for mad - også sunde - bør folk overveje det beløb, de spiser, hvordan deres krop reagerer på bestemte fødevarer og den samlede balance mellem fødevaregrupper. Folk bør prøve at spise en sund og sund afbalanceret diæt, som hjælper med at forhindre eller behandle forstoppelse. En sådan diæt bør omfatte en god balance mellem grøntsager, bælgfrugter, frugt og fuldkorn, som indeholder vitaminer, mineraler og fibre. At være godt hydreret og fysisk aktiv hjælper også med at forhindre eller lindre forstoppelse.

Hvis en person har specifikke spørgsmål angående en diæt, der skal imødegå forstoppelse, skal de tale med deres læge, som vil være i stand til at komme med forslag til det bedst mulige.

Stacy Sampson, DO Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.