Hvad skal man vide om tilbagetrækning af kodein
Kodein er et lægemiddel, som læger kan ordinere for smerte, hoste og søvnløshed. Kortvarig brug under tæt tilsyn af en læge er generelt sikkert. Imidlertid kan kodein forårsage afhængighed.
Kodein tilhører en klasse med stoffer kaldet opioider, som er en førende årsag til stofmisbrug og overdosering.
Folk, der bliver afhængige af kodein eller bruger stoffet i lange perioder, kan opleve tilbagetrækning, når de holder op med at tage det. Selvom tilbagetrækning kan være ubehagelig, er det normalt ikke farligt. For de fleste mennesker letter de mest intense abstinenssymptomer inden for få dage.
I denne artikel diskuterer vi symptomerne på tilbagetrækning af kodein og deres forventede varighed. Vi beskriver også årsagerne til tilbagetrækning af kodein og de forskellige tilgængelige behandlinger.
Symptomer
En person kan føle sig irritabel under tilbagetrækning af kodein.
Tilbagetrækningssymptomer kan være både psykiske og fysiske. Nogle af de mest almindelige symptomer inkluderer:
- et intenst og overvældende ønske om at bruge stoffet, som kan blive værre over timer eller dage
- en forvrænget følelse af virkelighed, såsom at tro, at kodein er det eneste, der gør livet umagen værd
- negative følelser, såsom depression, vrede eller irritabilitet
- angst og rastløshed
- fælder tårer
- koncentrationsbesvær
- udvidede elever
- hovedpine
- overbelastning i bihulerne og nysen
- fordøjelsesproblemer, såsom diarré, oppustethed og forstoppelse
- mavesmerter og kvalme
- kulderystelser eller hedeture
- intense muskelsmerter
- knogler og led smerter og smerter
- rysten og rysten
- problemer med at sove
For mange mennesker svarer abstinenssymptomer til dem med en mere alvorlig influenza. En person, der oplever tilbagetrækning, kan muligvis ikke arbejde eller gå i skole i flere dage.
Typen og intensiteten af opioidabstinenssymptomer afhænger af flere faktorer, herunder:
- Samlet sundhed: Mennesker med kroniske helbredsproblemer kan opleve, at disse problemer bliver værre under tilbagetrækning.
- Afhængighed af benzodiazepiner: Forskning tyder på, at tilbagetrækning af kodein kan være værre hos mennesker, der også er afhængige af denne klasse af angstdæmpende stoffer.
- Graviditet: Kvinder, der er gravide og gennemgår tilbagetrækning af kodein, kan opleve mere intense symptomer. Tilbagetrækning kan også øge risikoen for abort eller dødfødsel. Gravide kvinder bør se en læge, inden de kommer ud af kodein. I mange tilfælde kan en læge anbefale tilbagetrækning af lægeligt lægemiddel eller brugen af et lægemiddel såsom metadon.
Tidslinje
Tilbagetrækningssymptomer begynder normalt kort efter, at en person savner deres næste sædvanlige dosis af et lægemiddel. For eksempel kan en person, der tager kodein hver 6. time, begynde at bemærke abstinenssymptomer efter 6 eller 7 timer uden stoffet.
Varigheden af kodeinudtrækning varierer fra person til person. Fysiske abstinenssymptomer, såsom muskelsmerter og rysten, bliver typisk værre over et par dage og forbedres derefter hurtigt. Psykologiske abstinenssymptomer, såsom trang eller et intenst ønske om at bruge, kan vare flere uger.
Nogle mennesker føler sig så overvældede af tilbagetrækningen, at de beslutter at behandle deres symptomer med en lille dosis kodein. At tage kodein nulstiller imidlertid tilbagetrækningsperioden, hvilket får symptomer til at vare længere eller blive mere alvorlige.
Årsager
Hyppig brug af kodein får kroppen til at blive kemisk afhængig af lægemidlet. Over tid begynder kroppen at behandle codein som vigtigt for normal funktion. Afslutning af stoffet forstyrrer kroppens normale funktion og forårsager en lang række symptomer.
Faktorer, der øger risikoen for intens tilbagetrækning af codeine, inkluderer at tage høje doser codein i mere end 6 måneder og bruge codein sammen med andre lægemidler, især benzodiazepiner som alprazolam (Xanax) og diazepam (Valium).
Behandlinger
Ikke alle, der oplever kodeinudtrækning, vil kræve behandling. Folk bør dog se en læge, hvis de oplever alvorlige abstinenssymptomer eller har behov for længerevarende behandlinger for afhængighed.
Behandlinger for svær abstinens
I nogle tilfælde kan en læge ordinere medicin for at lette alvorlige abstinenssymptomer.
Et sådant lægemiddel er buprenorphin (Subutex), som er en delvis opioidagonist (POA). POA'er stimulerer de samme receptorer som andre opioider, såsom codein, men i meget mindre grad. Som et resultat kan disse lægemidler lette opioide abstinenssymptomer uden at øge en persons afhængighed af opioider.
I alvorlige tilfælde af lægemiddelafhængighed og tilbagetrækning kan en læge ordinere metadon, som er en opioidagonist. Methadon stimulerer opioidreceptorer i højere grad end POA'er, så det er særligt effektivt til at fravænne en person fra kodein og andre opioider.
Imidlertid kan metadon i sig selv være vanedannende. En person skal tale med deres læge om risici og fordele ved at bruge metadon for at lette tilbagetrækning af kodein.
Behandlinger for specifikke abstinenssymptomer
Læger kan også anbefale medicin til behandling af specifikke symptomer. Disse medikamenter kan omfatte:
- smertestillende midler, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), for at hjælpe med muskel- eller ledsmerter
- medicin mod diarré, der hjælper med mavesmerter og fordøjelsesproblemer
- medicin mod kvalme for at lette opkastning og forhindre dehydrering
Mennesker, der bliver stærkt dehydreret, har muligvis brug for intravenøs (IV) væske. En læge kan også anbefale, at personen gennemgår opsyn med opsyn på et hospital eller et afhængighedscenter.
Længerevarende behandlinger
Afhængighed er en kompleks sygdom, og behandling af tilbagetrækning er kun et aspekt af afhængighedsbehandling. Andre vigtige aspekter af afhængighedsbehandling inkluderer:
- støtte personen til at modstå trang
- hjælpe personen med at forstå årsagen til, at de blev afhængige
- behandling af underliggende tilstande, såsom smerte eller depression
Længerevarende behandlinger for stofmisbrug inkluderer:
- livsstilsændringer, såsom at erstatte afhængighed med mere sundt arbejde
- støttegrupper
- terapi
- behandling af kroniske smerter, såsom fysioterapi, kirurgi eller motion
- medicin for at hjælpe med at forbedre mental velvære
Hvornår og hvordan man søger hjælp
En person bør søge hjælp til kodeinafhængighed, hvis de tager stoffet:
- ved højere doser end lægen anbefalede
- længere end lægen anbefalede
- uden recept
Nogle mennesker kan afvænne sig fra kodein. Det er dog nyttigt at tale med en læge, inden du holder op med stoffet. En læge kan tilbyde behandlingsmuligheder, der letter abstinenssymptomer.
Visse mennesker bør ikke holde op med at tage kodein uden lægehjælp. Disse mennesker inkluderer dem, der:
- er gravid
- har en anden afhængighed
- har en mentalt helbredstilstand
- har haft alvorlige helbredsproblemer under tilbagetrækning
- har alvorlige kroniske helbredsproblemer, såsom kræft eller hjerte-kar-sygdomme
Resumé
Kodeinafhængighed er et alvorligt helbredsproblem, der kan forårsage varig skade. Jo længere en person bruger kodein, jo sværere bliver det at holde op. Derfor er den bedste tid for en person med en codeinafhængighed at holde op med stoffet med det samme.
Symptomerne på tilbagetrækning af kodein kan være intense. De værste symptomer passerer dog normalt inden for få dage. En læge, der er vidende om afhængighed, kan tilbyde muligheder for at minimere symptomerne på tilbagetrækning, mens de holder op med kodein.
Nogle af de psykologiske symptomer på tilbagetrækning af kodein kan vare flere uger. Imidlertid kan en person med løbende pleje og støtte overvinde disse symptomer.
