Hvad man skal vide om KOL hypoxi
Kronisk obstruktiv lungesygdom eller KOL er et navn for flere tilstande, der påvirker vejrtrækningen, herunder kronisk bronkitis og emfysem. Hypoxi er en af de skadelige virkninger af KOL, når ikke nok ilt bevæger sig rundt i kroppen, hvilket påvirker organfunktionen.
KOL opstår, når forhindringer blokerer luftstrømmen gennem lungerne. Over tid bliver betændelse og skader i lungerne gradvist værre.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har omkring 16 millioner mennesker i USA KOL. Millioner flere mennesker har udiagnosticeret KOL og modtager ikke behandling.
I denne artikel forklarer vi virkningerne af hypoxi på grund af KOL, hvad der forårsager det, og hvordan man behandler tilstanden.
Årsager
Lungeskader, der opstår med KOL, kan forårsage hypoxi, hvis den bliver for alvorlig.
KOL kan have skadelige virkninger på kroppen, når den forstyrrer iltniveauerne. Hvis hypoxi udvikler sig for langt, kan det føre til handicap og død.
Oxygen passerer ind i blodet fra lungevæv gennem alveolerne eller luftsækkene. Oxygeneret blod forlader derefter lungerne og bevæger sig rundt i kroppen til andet væv. Vitale organer og systemer, især hjernen og hjertet, har brug for nok ilt til at overleve.
KOL skader luftsækkene i lungerne og forstyrrer denne proces. Hvis skaden når et kritisk punkt, kan en person udvikle hypoxi. Hypoxi opstår, når blodet ikke leverer nok ilt til luftsækkene i lungerne.
En persons krop kan tilpasse sig til at klare lavere iltniveauer end normalt. Imidlertid betyder hypoxi i lungerne hos mennesker med KOL iltniveauer bliver ekstremt lave.
Når iltniveauerne når et så lavt niveau, får organerne i kroppen ikke nok ilt og begynder at udvikle skader og kvæstelser. Dette er kendt som hypoxæmi.
Symptomer
Mennesker med KOL-relateret hypoxi kan opleve følgende symptomer:
- åndenød
- vanskeligheder med at prøve at få vejret
- hyppig hoste
- en kvælningsfølelse på grund af åndenød
- mindre evne til at tolerere fysisk aktivitet
- hurtig vejrtrækning
- vågner om natten og ikke er i stand til at få vejret
Læs om, hvordan du undgår KOL-udløsere.
Komplikationer
Hypoxi og hypoxæmi kan også føre til andre tilstande, herunder:
Neurokognitiv dysfunktion
Hypoxi kan forårsage skade på hjernen og nervecellerne. Det kan udløse ændringer i hjernens funktion og tankeprocesser.
Hvis KOL bringer iltniveauer i hjernen for meget ned, kan det også reducere antallet af neurotransmittere, som hjernen skaber.
Neurotransmittere er kemiske budbringere, der sikrer, at forskellige dele af hjernen og nervesystemet kan kommunikere med hinanden. Tilstrækkelig ilt er afgørende for at skabe disse neurotransmittere og sikre, at de fungerer korrekt.
Pulmonal hypertension
Typisk pumper den højre side af hjertet lavt iltblod til lungerne. Når det når lungerne, kan blod samle ilt fra inhaleret luft. Det iltede blod vender derefter tilbage til venstre side af hjertet, som pumper det gennem kroppen.
En person med KOL kan opleve betændelse i arterierne, der overfører blod fra højre side af hjertet til lungerne. Denne betændelse kan medføre, at der udvikles højt tryk i disse arterier, som også er kendt som pulmonal hypertension.
Dette højere tryk betyder, at den højre side af hjertet skal arbejde hårdere for at pumpe blod gennem disse arterier. Dette kan forårsage skade på hjertet og gøre det svagt.
Her kan du lære mere om pulmonal hypertension.
Sekundær polycytæmi
Sekundær polycytæmi er kroppens reaktion på kronisk hypoxi på grund af KOL.Kroppen begynder at skabe ekstra røde blodlegemer til at transportere mere ilt. Ekstra blodlegemer betyder, at blodet er mere tilbøjeligt til at størkne.
Hos mennesker, der har KOL, kan denne tilstand også øge risikoen for unormal hjerterytme, længere hospitalsophold og flere vejrtrækningskomplikationer.
Skeletmuskeldysfunktion
Mennesker, hvis KOL har nået et mere avanceret stadium, kan have svært ved at engagere sig i fysisk træning og aktivitet. Som et resultat begynder deres muskler at blive svagere. De svækkede muskler bliver lettere trætte, hvilket gør det endnu sværere for en person med KOL at træne.
Systemisk betændelse
En kronisk iltmangel kan forårsage betændelse i kroppens væv, hvilket kan føre til flere tilstande.
Eksempler inkluderer aterosklerose, som får arterierne til at hærde. Åreforkalkning øger risikoen for hjertesygdomme, hjerteanfald og slagtilfælde.
Læs mere om aterosklerose.
Behandlinger
De bedste behandlinger for KOL-relateret hypoxi og hypoxæmi er dem, der holder luftvejene åbne og reducerer inflammation. Forebyggelse af infektioner kan også hjælpe, da nogle infektioner reducerer lungefunktionen yderligere.
Eksempler på behandling af KOL-hypoxi og hypoxæmi inkluderer:
- Bronchodilator terapi: Folk inhalerer typisk disse lægemidler fra en inhalator eller forstøver. Lægemidlerne reducerer spasmer og tæthed i luftvejene. Dette kan hjælpe en person med at forbedre deres iltstrøm.
- Vaccinationer: En person kan få et regelmæssigt influenzaskud og planlagte vacciner mod lungebetændelse og kighoste eller kighoste. Disse kan hjælpe med at forhindre infektioner, der kan forværre lungehypoxi og KOL.
- Orale eller inhalerede kortikosteroider: Disse lægemidler reducerer betændelse i luftvejene og i hele kroppen under en KOL-opblussen. Eksempler inkluderer beclomethason og prednison.
- At holde op med at ryge: Hvis en person med KOL ryger, kan det medføre betydelige fordele ved at holde op med at ryge ved at behandle tilstanden og reducere symptomernes sværhedsgrad. Afslutning øger også immunforsvaret og hjælper det med at bekæmpe potentielle infektioner.
- Lungerehabiliteringsbehandling: Denne behandling involverer træning af en person i de bedste måder at trække vejret, når lungerne er svækkede. Det reducerer tilbagegangen i lungefunktionen og øger en persons evne til at udøve.
Sammen med ernæringsrådgivning kan lungerehabiliteringsbehandling hjælpe en person med KOL med at forbedre deres vejrtrækning og iltniveauer omkring kroppen.
Hvis en person har alvorlig hypoxæmi på grund af KOL, vil en læge normalt anbefale iltbehandling.
Oxygenterapi indebærer indånding af ekstra ilt gennem et lille, fleksibelt rør eller næsekanyle, der passer i næseborene.
Ifølge en undersøgelse fra 2019 i PLoS One, kan langvarig iltbehandling forbedre livskvaliteten for mennesker med KOL-hypoxæmi ved at mindske KOL-blusser og øge tolerancen over for fysisk aktivitet.
Nuværende undersøgelser viser, at personer med svær KOL sandsynligvis vil få mest ud af iltbehandlingen.
Imidlertid er ikke alle med KOL en god kandidat til supplerende ilt. Det er vigtigt, at en læge ordinerer og overvåger iltbehandling nøje. For meget ilt kan føre til højere kuldioxidniveauer.
Selvom motion kan være udfordrende for mennesker med KOL, kan fysisk aktivitet forbedre iltoptagelsen i lungerne hos en person med mild KOL og forbedre deres vejrtrækningsmønstre.
De med mere avanceret hypoxi kan dog finde enhver fysisk aktivitet vanskelig.
Outlook
KOL er en progressiv tilstand, hvilket betyder, at den bliver værre over tid. Luftstrømningsvanskelighederne med KOL er irreversible, selv efter behandling.
Dette gælder især hvis rygning var en nøglefaktor hos en person, der udvikler KOL, og de fortsætter med at ryge.
Flere nøglefaktorer påvirker udsigterne for en person med KOL, herunder:
- alder
- body mass index (BMI)
- hvor ofte de oplever KOL-blusser
- niveau af åndenød efter fysisk aktivitet
- grad af hypoxæmi
- lungearterietryk
- resultater af en lungefunktionstest
- hvilepuls
- rygestatus
- andre sundhedsmæssige forhold, der ikke er relateret til lungerne
Mens KOL er en progressiv tilstand, har nogle mennesker mere stabil KOL og kan leve i lang tid med tilstanden.
De bedste resultater er relateret til regelmæssig opfølgning med læger, nøje følger det foreskrevne lægemiddelforløb og lever en sund livsstil.
