Hvad man skal vide om protonbehandling til brystkræft
Protonterapi er en type strålebehandling, der bruger protonstråler til at dræbe kræftceller.
I modsætning til traditionel strålebehandling bruger protonbehandling ikke røntgenstråler. Eksperter mener, at protonbehandling kan være sikrere end andre strålebehandlinger, fordi den er målrettet mod et bestemt område og har mindre indflydelse på det sunde væv omkring kræftceller.
I denne artikel diskuterer vi protonbehandling mod brystkræft. Vi ser på, hvad det er, hvordan det fungerer, proceduren og effektiviteten.
Hvad er protonbehandling?
Protonterapi er en præcis form for strålebehandling, der bruger energi fra protoner eller positivt ladede partikler.
På grund af sin præcision kan protonstrålebehandling forbedre overlevelsesgraden ved at forbedre lokal tumorbehandling og reducere skader på andre organer, hvilket fører til færre strålingsrelaterede bivirkninger.
Under strålebehandling kan øge risikoen for hjerte-relaterede komplikationer. Protonbehandling har en lavere risiko for disse komplikationer, fordi den leverer mindre stråling til hjertet sammenlignet med standard fotonstrålebehandling ifølge en systematisk gennemgang fra 2018.
En gennemgang rapporterer, at den første registrerede brug af protonstrålebehandling på hospital var i 1991 i Belgien. Siden da har læger brugt protonstrålebehandling til at behandle tusinder af kræftformer over hele verden.
Protonbehandling kan behandle solide tumorer, men det kan ikke behandle kræftceller, der er metastaseret til forskellige dele af kroppen.
Hvordan virker det?
Strålingsspecialister bruger en synkrotronmaskine til at fremskynde protoner op til 60% af lysets hastighed. Protonens hastighed skaber en stor mængde energi og skubber protonerne gennem en dyse rettet mod kroppen.
Protonerne rejser til en bestemt dybde i kroppen, hvor de leverer høje doser stråling til tumoren.
Stråling skaber brud i DNA'et inde i kræftcellerne for at ødelægge dem.
Hvornår bruger læger protonbehandling?
På grund af sin præcision anbefaler læger at bruge protonbehandling, når de prøver at skåne sundt væv nær tumorstedet.
For eksempel har protonbehandling specifikke fordele ved behandling af kræft i øjet, hjernestammen og rygmarven. Det er yderst vigtigt at gemme sunde væv på disse steder.
Protonbehandling tilbyder et sikkert alternativ til standardstrålebehandling, når man behandler brystkræft i tidligt stadium.
En læge kan anbefale at bruge strålebehandling efter en lumpektomi eller mastektomi for at dræbe resterende kræftceller. Protonbehandling er især fordelagtig ved behandling af brystkræft på venstre side, fordi den udgør en mindre risiko for hjertet.
Protonstrålebehandling kan også behandle følgende typer kræftformer:
- kræft i hoved og hals
- kræft i næse og øjne
- lungekræft
- kræft i spiserøret
- brystkræft
- mavekræft
- prostatakræft
- anal-, rektal- og tarmkræft
- blærekræft
- kræft i bugspytkirtlen, maven og leveren
- leverkræft
- nyrekræft
- rygmarvskræft
Protonterapi vs. standard strålebehandling
Både fotonterapi og standardstrålebehandling bruger stråling til at beskadige eller ødelægge kræftceller. Imidlertid bruger disse behandlinger lidt forskellige metoder til at levere stråling.
Standardstrålebehandling leverer stråling gennem partikler med høj energi, såsom røntgenstråler eller elektroner. Denne metode deponerer stråling til ethvert væv langs dens vej, hvilket kan skade sunde celler i nærheden af tumoren.
På grund af dens nøjagtighed kan protonterapi skåne mere sundt væv end standardstrålebehandling. Det indebærer også en lavere risiko for hjerte-relaterede komplikationer.
Hvad sker der under proceduren?
Inden proceduren finder sted, bruger læger MR-scanning eller CT-scanning for at lokalisere områder, der har brug for behandling. En tekniker markerer behandlingsstederne på huden.
Behandlingen finder sted på et specialiseret anlæg udstyret med en partikelaccelerator og et bord, som personen kan lægge sig på.
En specielt uddannet tekniker vil betjene partikelacceleratoren og sikre personens sikkerhed under behandlingen.
Hele proceduren varer cirka 15-30 minutter. Dette inkluderer den tid det tager for personen at komme i position og for teknikeren at foretage de sidste justeringer af udstyret. Protonstråleeksponeringen varer kun et par minutter.
Folk modtager normalt flere runder af protonbehandling. Men da protonstråler kan levere højere doser af stråling med mere nøjagtighed, kræver protonbehandling normalt færre behandlinger end standardstrålebehandling.
Hvor effektiv er den?
Protonbehandling synes meget effektiv mod brystkræft.
Ifølge en undersøgelse fra 2019 på 42 personer, der havde modtaget protonbehandling efter en mastektomi for brystkræft uden metastase, resulterede behandlingen i en samlet 3-årig overlevelsesrate på 97,2%.
En større undersøgelse fra 2018 rapporterer, at protonbehandling er effektiv, og at der ikke var nogen signifikant forskel i overlevelsesraten for mennesker, der fik proton versus ikke-protonbehandling. Forfatterne konkluderer imidlertid, at på grund af de høje omkostninger ved protonbehandling bør lægerne overveje det primært for mennesker, der kan være i risiko for høje hjertedoser af stråling på grund af placeringen af deres tumor.
Bivirkninger
Protonbehandling kan forårsage bivirkninger svarende til standardstråling. Men da protonbehandling påvirker mindre sundt væv end strålebehandling, forårsager det normalt færre eller mildere bivirkninger.
Bivirkninger forbundet med protonbehandling inkluderer:
- træthed
- hudirritation eller tørhed
- blærer
- hævelse
Folk kan opleve yderligere bivirkninger, hvis de får yderligere kemoterapi eller standardstrålebehandling.
Risici og komplikationer
Protonbehandling tilbyder et sikkert alternativ til standard strålebehandling med færre, mindre alvorlige bivirkninger og en lavere risiko for at beskadige sunde celler.
På trods af disse fordele medfører protonbehandling risici og potentielle komplikationer og er meget dyrere.
Læs om bivirkningerne ved strålebehandling her.
Resumé
Protonbehandling er en type strålebehandling, som læger bruger til behandling af kræft. Det bruger protoner med høj energi til at levere stråling til specifikke mål inde i kroppen.
Læger kan bruge protonbehandling til at dræbe kræftceller, der er tilbage fra en lumpektomi eller mastektomi til brystkræft.
Denne metode giver mere præcision og mindre risiko for at beskadige sundt væv sammenlignet med standard strålebehandling. Dette betyder, at protonbehandling kan forårsage færre og mindre alvorlige bivirkninger.
Fordelene ved protonbehandling gør det særligt gavnligt for brystkræft i venstre side. Strålebehandling kan påvirke hjertet, men på grund af dets præcision har protonbehandling en lavere risiko for at beskadige hjertet og andre sunde væv omkring brystet. Forskere har brug for at udføre flere store studier, der inkluderer mennesker, der har højere risiko for strålingsrelaterede hjertehændelser for at afgøre, om protonbehandling resulterer i bedre samlet overlevelse for denne befolkning.
