Hvorfor ser jeg dobbelt?

Dobbeltsyn opstår, når en person ser et dobbeltbillede, hvor der kun skal være et. De to billeder kan være side om side, oven på hinanden eller begge dele.

Tilstanden kan påvirke balance, bevægelse og læseevne.

Hvis dobbeltsyn kun påvirker det ene øje, er det monokulært. Hvis det påvirker begge øjne, er det en kikkert. Behandlinger afhænger af årsag og type, men de inkluderer øjenøvelser, specielt designet briller og kirurgi.

Denne artikel vil se på årsagerne, diagnosen og behandlingen af ​​dobbeltsyn.

Hurtige fakta om dobbeltsyn

• Dobbeltsyn eller diplopi kan skyldes en række underliggende forhold.
• Diplopi kan kun påvirke det ene øje eller begge dele.
• En barndomsskæv eller øjensving kan nogle gange gentage sig og forårsage dobbeltsyn.
• Midlertidig dobbeltsyn kan være forårsaget af alkohol eller andre rekreative stoffer.
• Behandlinger kan omfatte kirurgi, øjenøvelser eller korrigerende linser.

Årsager

dobbeltsyn sløret håndafgrøde

Nerve- eller muskelskader i øjet kan forårsage dobbeltsyn.

Hvert øje skaber sit eget billede af miljøet. Hjernen kombinerer repræsentationerne fra hvert øje og opfatter dem som et klart billede.

Skader på musklerne, der bevæger øjnene, eller nerverne, der styrer øjenbevægelsen, kan skabe et dobbeltbillede.

Øjnene skal arbejde sammen for at skabe dybdeskarphed.

Visse sygdomme kan svække musklerne, der bevæger øjnene og producere dobbeltsyn.

Årsager til binokulær dobbeltsyn

En almindelig årsag til binokulær dobbeltsyn er en skævhed eller strabismus.

Dette sker, når øjnene ikke er korrekt justeret. Strabismus er relativt almindelig hos børn. Imidlertid resulterer tilstanden ikke altid i dobbeltsyn.

Strabismus får øjnene til at se i lidt forskellige retninger. Dette kan skyldes, at de berørte øjenmuskler har følgende vanskeligheder:

• De er lammet eller svage.
• De har begrænset bevægelse.
• De er for stærke eller overaktive.
• Nerverne, der styrer øjnets muskler, har abnormiteter.

Nogle gange kan en skæbne vende tilbage senere i livet for folk, der havde skel som barn. I nogle tilfælde kan behandlingen af ​​en skæv faktisk forårsage dobbeltsyn, på trods af at individets syn er normal, før skåren blev behandlet.

Dette skyldes, at hjernen havde undertrykt signaler fra et af øjnene i et forsøg på at opretholde et normalt syn.

Andre forhold kan forårsage dobbeltsyn inkluderer:

• Skjoldbruskkirteldysfunktion: Skjoldbruskkirtlen er i nakken og producerer et hormon kaldet thyroxin. Ændringer i skjoldbruskkirtelfunktion kan påvirke de eksterne muskler, der styrer øjet. Dette inkluderer Graves oftalmopati, hvor øjnene kan synes at stikke ud, fordi fedt og væv ophobes bag øjet.
• Slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald (TIA): I et slagtilfælde når blodet ikke til hjernen på grund af en forhindring i blodkarrene. Dette kan påvirke blodkarrene, der forsyner hjernen eller nerverne, der styrer øjenmusklerne og forårsager dobbeltsyn.
• Aneurisme: En aneurisme er en bule i et blodkar. Dette kan trykke på nerven i øjenmuskelen.
• Konvergensinsufficiens: I denne tilstand fungerer øjnene ikke korrekt. Årsagen er ukendt, men det menes at være på grund af de muskler, der styrer øjet, ikke stemmer overens.
• Diabetes: Dette kan påvirke de blodkar, der forsyner nethinden bag på øjet. Det kan også påvirke nerverne, der styrer øjenmuskelbevægelser.
• Myasthenia gravis: Dette kan forårsage svaghed i musklerne, herunder dem der styrer øjnene.
• Hjernetumorer og kræft: En tumor eller vækst bag øjet kan interferere med fri bevægelighed eller beskadige synsnerven.
• Multipel sklerose: MS er en sygdom, der påvirker centralnervesystemet, herunder nerverne i øjnene.
• Sorte øjne: En skade kan få blod og væske til at samle sig omkring øjet. Dette kan lægge pres på selve øjet eller musklerne og nerverne omkring det.
• Hovedskade: Fysisk skade på hjernen, nerverne, musklerne eller øjenstikket kan begrænse øjet og dets muskler.

Årsager til monokulær dobbeltsyn

Hvis der observeres dobbeltsyn, når det ene øje er tildækket, men ikke det andet, kaldes dette monokulært dobbeltsyn.

Grå stær er en mulig årsag til dobbeltsyn.

Monokulær dobbeltsyn er mindre almindelig end binokulær dobbeltsyn. Følgende tilstande kan forårsage monokulær dobbeltsyn og kan være forårsaget af følgende tilstande:

• Astigmatisme: Hornhinden eller det gennemsigtige lag foran på øjet er uregelmæssigt formet. Med astigmatisme har hornhinden to kurver på overfladen, der ligner en fodbold i stedet for at være perfekt rund som en basketball.
• Tørre øjne: Øjet producerer ikke nok tårer, eller det tørrer for hurtigt ud.
• Keratoconus: Dette er en degenerativ tilstand i øjet, der får hornhinden til at blive tynd og kegleformet.
• Retinale abnormiteter: I makuladegeneration forsvinder for eksempel midten af ​​et individs synsfelt langsomt, og nogle gange er der hævelse, der kan forårsage dobbeltsyn i det ene øje.
• Grå stær: Grå stær forekommer hos mere end halvdelen af ​​alle mennesker i USA over 80 år og kan undertiden forårsage dobbeltsyn i det ene øje.

Midlertidig dobbeltsyn

Dobbeltsyn kan undertiden være midlertidigt. Alkoholforgiftning, benzodiazepiner, opioider eller visse medikamenter til anfald og epilepsi forårsager undertiden dette. Hovedskader, såsom hjernerystelse, kan også forårsage midlertidig dobbeltsyn.

At være særlig træt eller have anstrengte øjne kan medføre midlertidig dobbeltsyn. Hvis normal syn ikke vender tilbage hurtigt, skal du søge lægehjælp hurtigst muligt.

Diagnose

Diagnostisering af dobbeltsyn kan være udfordrende for en øjenlæge, fordi der er så mange mulige årsager.

En artikel fra webstedet American Academy of Ophthalmology siger:

”Patienten, der klager over dobbeltsyn, kan have noget så godartet som tørt øje eller så livstruende som en intrakraniel tumor. Årsagen kan være lige så sjælden som Wernicke encefalopati eller så almindelig som konvergensinsufficiens. ”

Miriam Karmel

Specialisten vil starte med at spørge, om dobbeltsynet er monokulært eller kikkert.

Hvis dobbeltsynet er monokulært, betyder det, at problemet er mere sandsynligt i øjet, snarere end i nerverne. Det er sandsynligvis mindre alvorligt.

Diagnose hos børn

Børn kan ikke altid udtrykke det, de ser, og det kan gøre diagnosen vanskelig.

Fysiske tegn på dobbeltsyn inkluderer:

• skævt eller indsnævrer øjnene for at se
• dækker det ene øje med deres hånd
• vender hovedet på en usædvanlig måde
• ser på objekter fra siden i stedet for at vende fremad
• svirpende øjne side om side mellem billeder

Behandling

Dette afhænger af den bagvedliggende årsag.

Behandling for monokulær dobbeltsyn

Behandling afhænger af årsagen.

Astigmatisme: Dette refererer til en unormalt buet hornhinde. Korrigerende briller eller kontaktlinser kan ofte modvirke krumningen og korrigere passagen af ​​indgående lys i øjet.

Laserkirurgi er en anden mulighed. Denne behandling indebærer omformning af hornhinden med en laser.

Grå stær: Kirurgi er normalt den bedste løsning. Den kirurgiske procedure fjerner uklarhed og årsagen til dobbeltsynet. Komplikationer inkluderer infektion, smerte og muligvis fortsat sløret eller dobbeltsyn, men hurtig behandling kan normalt løse disse.

Tørre øjne: Hvis øjnene ikke producerer nok tårer eller tørrer ud for hurtigt, kan de blive betændte og ømme. Dette kan resultere i dobbeltsyn. Ofte vil en recept på tåreerstatnings øjendråber lindre symptomerne.

Behandlinger for binokulær dobbeltsyn

Briller med optiske linser kan hjælpe med at korrigere dobbeltsyn.

Afhængigt af årsagen varierer behandlingerne for binokulært syn, men de inkluderer:

• har briller på
• øjenøvelser
• iført en uigennemsigtig kontaktlinse
• botulinumtoksin (Botox) injektioner i øjenmusklerne, hvilket får dem til at forblive afslappede
• iført et øjenplaster
• operation på øjenmusklerne for at korrigere deres position

Et stick-on prisme, placeret mellem øjnene i midten af ​​brillerammen, kan også hjælpe med at justere billederne fra hvert øje.

Øjenøvelser

Øvelser kan ikke behandle mange af de tilstande, der forårsager dobbeltsyn. Dog kan nogle øvelser hjælpe med konvergensinsufficiens.

Glat konvergens

1. Fokuser på et detaljeret mål, måske en tynd pind eller lille tekst i et magasin.
2. Hold dette i øjenhøjde, en armlængde væk fra dig.
3. Sig efter, at billedet skal forblive som et enkelt billede så længe som muligt.
4. Flyt målet mod næsen på en langsom, stabil måde.
5. Når det enkelte billede bliver til to billeder, er dine øjne holdt op med at samarbejde. Fokuser intenst på at bringe disse billeder sammen igen. Når de er sammen, skal du bringe målet tættere på næsen.
6. Når du ikke er i stand til at slutte dig til billederne igen, skal du flytte din hånd tilbage til sin oprindelige position og starte øvelsen igen.
7. Det normale konvergensområde er 10 centimeter (cm) væk fra næsen. Målet er at holde billedet som et enkelt billede op til 10 cm-mærket.
8. En ortoptiker kan tilvejebringe et værktøj kendt som et Dot Card til at hjælpe disse trin.

Spring konvergens

1. Vælg et mål, der ligner det i den glatte konvergensøvelse.
2. Start målet i en 20 cm afstand fra næsen.
3. Ret dit blik på målet i mellem 5 og 6 sekunder.
4. Skift til at se på en fast genstand omkring 3 meter (m) væk i cirka 2 til 3 sekunder.
5. Skift din vision tilbage til det nærmere mål.
6. Gentag dette, flyt gradvist målet nærmere, indtil du kan fokusere på objektet, når det er 10 cm væk uden dobbeltsyn.

Effektiviteten af ​​disse øvelser er stort set begrænset til behandling af konvergensinsufficiens.

Hvis symptomerne ikke forbedres, skal du besøge en læge for yderligere test.