9 ud af 10 personer, der tror, at de er allergiske over for penicillin, er muligvis ikke det
Mens 10% af befolkningen i USA rapporterer at være allergiske over for penicillin, er 9 ud af 10 ikke. Dette kan dog være vanskeligt at ridse fra lægejournaler.
Så konkluderer en af tre undersøgelser præsenteret på et videnskabeligt møde i Houston, TX, der kaster nyt lys over antibiotikaet.
Alexander Fleming opdagede tilfældigt penicillin i 1928, da han bemærkede, at penicillinsvamp var en potent antibakteriel. Læger brugte først dette nu almindelige antibiotikum som medicin i 1940'erne og til sidst gav lægerne et våben mod dødelige infektioner.
Penicillin gik i masseproduktion i USA under Anden Verdenskrig og beviste sin værdi på slagmarken, hvor infektion indtil da havde forårsaget flere dødsfald end krigsår. I dag bruger læger dette antibiotikum til at behandle en bred vifte af infektioner.
Men hvis en voksen eller et barn nogensinde har haft en reaktion på penicillin, og en læge har fortalt dem, at de er allergiske over for det, er chancerne for, at denne "kendsgerning" stadig findes i deres medicinske journaler.
Så siger forskere, der har fundet ud af, at 9 ud af 10 personer i USA, der tror, at de er allergiske, er vokset ud af allergien eller aldrig var allergiske i første omgang.
Forskerne tilføjer, at selv når folk tester negativt for en penicillinallergi på et senere tidspunkt, forbliver allergien ofte på deres medicinske og apotekskort.
"Vores undersøgelse viste, at af de 52 patienter, der testede negativt over for penicillin og blev interviewet, forstod 98%, at de ikke var allergiske over for penicillin," siger hovedforfatter, Dr. Sonam Sani, en allergolog, immunolog og stipendiat fra American College of Allergi, astma og immunologi (ACAAI).
"Af dem havde 29% stadig et penicillinallergimærke i deres elektroniske sygejournal, og 24% havde stadig mærkningen i deres apoteksposter."
Undersøgelsen var en af tre i penicillinallergi præsenteret på ACAAI's årlige videnskabelige møde i Houston. De to andre undersøgte køn og penicillinallergi og barndomstest af allergien.
Hvorfor allergitest er vigtig
I den første undersøgelse gennemførte forskere opfølgende interviews med mennesker, der havde testet negativt over for en penicillinallergi og gennemgået deres elektroniske medicinske journaler og apoteksposter.
Fire personer fortsatte med at rapportere en penicillinallergi til nye sundhedsudbydere og undgå antibiotika.
Nogle af problemerne med anvendelse af bredspektrede antibiotika som et alternativ til penicillin for dem, der anses for allergiske, inkluderer højere omkostninger, lavere effektivitet og risikoen for at øge antibiotikaresistens, hvilket er en global sundhedstrussel.
Folk skal testes af en allergolog for at bekræfte deres allergistatus.
"Når patienter har testet negativt for penicillinallergi, skal der være samarbejde mellem patienter, læger og farmaceuter for at sikre, at deres optegnelser afspejler, at det er sikkert at tage penicillin igen," siger Dr. Sani.
"Enhver, der har testet negativt for penicillinallergi, skal have tillid til deres testresultater og være i stand til at bruge penicillin-antibiotika til fremtidige infektioner."
Kvinder er mere tilbøjelige til at være allergiske end mænd
I den anden undersøgelse fandt forskerne, at kvinder var fire gange mere tilbøjelige til at have en allergi over for penicillin end mænd.
Undersøgelsen, der kiggede på over 30.000 test af penicillinallergi, der fandt sted mellem 2001 og 2017, undersøgte 3 × 3 og 5 × 5-millimeter (mm) hudhud. Forskere fandt, at 3 × 3 mm hval viste en bemærkelsesværdig forskel mellem mænd og kvinder med hensyn til penicillinallergi.
"Vores undersøgelse antyder, at kvinder har en højere rate af penicillinallergi end mænd," siger medforfatter af studiet, Dr. Miguel Park, allergiker og ACAAI-medlem. "Af de 329 personer med en positiv hudtest var 298 (91%) kvinder og 31 (9%) mænd."
”Yderligere undersøgelser skal udføres for at verificere disse resultater, men det at få testet for penicillinallergi er klart værd for dem, der har diagnosen i deres medicinske diagram,” konkluderede Park.
Oral udfordring sikker hos børn med lav risiko
Traditionelt tester læger børn for en penicillinallergi med en hudtest. Hvis testen er negativ, følger lægerne den typisk op med en oral dosis penicillin.
Imidlertid fandt den tredje undersøgelse, der blev præsenteret i Houston, at det var sikkert og effektivt at springe direkte til en oral udfordring med amoxicillin, som er en type penicillin.
I løbet af undersøgelsen modtog 54 børn, der blev mærket som en penicillinallergi, en oral udfordring af amoxicillin.
"Af disse bestod 100% udfordringen, og ingen udviklede nogen reaktioner," siger studieforfatter, Dr. Jennifer Shih, allergiker og ACAAI-medlem. "Ingen af børnene havde nogensinde haft en alvorlig reaktion på amoxicillin, så alle havde lav risiko for udfordringen."
”Alle børnene kunne få allergimærket fjernet fra deres kort. Vores undersøgelse antyder, at en direkte oral udfordring uden indledende test hos børn med lav risiko er en sikker og effektiv metode til at udelukke penicillinallergi. ”
Dr. Jennifer Shih
