Alt hvad du behøver at vide om MRSA

Methicillin-resistent staphylococcus aureus, almindeligvis kendt som MRSA, er en form for smitsom bakteriel infektion. Folk kalder det undertiden en superbug, fordi den er resistent over for mange antibiotika. Denne modstand gør det udfordrende at behandle.

MRSA er til stede i ca. 5% af indlagte patienter i USA, og 1 ud af 3 personer bærer Staphylococcus aureus (staph) bakterier på deres hud eller i næsen.

Disse bakterier forårsager normalt ikke et problem, men hvis de kommer ind i kroppen og fører til en infektion, kan det blive alvorligt. En person kan for eksempel udvikle sepsis eller lungebetændelse, som kan være dødelig.

Hos raske mennesker forårsager MRSA normalt ikke en alvorlig infektion, men ældre mennesker, personer med sundhedsmæssige forhold og dem med et svækket immunsystem kan være i fare.

Eksperter betragter denne infektion som en "alvorlig" trussel. Hvis det udvikler resistens over for andre antibiotika, vil det være sværere at behandle og kan blive en "presserende" trussel.

I denne artikel skal du finde ud af, hvad MRSA er, hvorfor det sker, og hvorfor det giver anledning til bekymring.

Hvad er en superbug? Klik her for at lære mere.

Hvad er MRSA?

Handlinger som regelmæssig håndvask kan reducere risikoen for spredning af MRSA.

MRSA er en almindelig og potentielt alvorlig infektion, der har udviklet resistens over for flere typer antibiotika. Disse inkluderer methicillin og relaterede antibiotika, såsom penicillin, vancomycin og oxacillin. Denne modstand gør MRSA vanskelig at behandle.

Methicillin er et antibiotikum, der er relateret til penicillin. Det var engang effektivt imod Stafylokokker (staph), en type bakterier.

Over tid har staph-bakterier udviklet en resistens over for penicillin-relaterede antibiotika, herunder methicillin. Disse resistente bakterier kaldes methicillinresistent staphylococcus aureus eller MRSA.

Selvom læger ikke længere kan bruge methicillin til behandling af MRSA, betyder det ikke, at infektionen er ubehandlet. Nogle antibiotika er effektive til behandling af det.

Hvad er antibiotikaresistens? Find ud af her.

Komplikationer

Staph-bakterier forårsager infektioner, der kan føre til komplikationer i sværhedsgrad, fra mild til livstruende.

De omfatter:

• sepsis
• infektioner i blodbanen
• lungebetændelse
• infektioner på kirurgisk sted

I nogle tilfælde kan MRSA være livstruende.

MRSA-infektioner kan være sundhedsrelaterede eller samfundsassocierede. I 2008 var omkring 86% af alle invasive MRSA-infektioner i USA sundhedsrelaterede. Denne klassificering betyder, at de opstod eller startede i sundhedsmæssige omgivelser.

Behandling

Behandlingen af ​​MRSA afhænger af følgende faktorer:

• infektionens type og placering
• sværhedsgraden af ​​symptomerne
• de antibiotika, som MRSA-stammen reagerer på

De bakterier, der forårsager MRSA, er resistente over for nogle, men ikke alle, antibiotika. En læge vil ordinere medicin, der er egnet til den bestemte infektion, der opstår.

En person skal sørge for, at de tager hele antibiotikaforløbet nøjagtigt som lægen ordinerer. Nogle mennesker holder op med at tage stofferne, efter at symptomerne forsvinder, men dette kan øge risikoen for, at infektionen kommer tilbage og bliver resistent over for behandling.

Årsager

MRSA skyldes infektion med bakteriestammer, der har erhvervet resistens over for bestemte antibiotika.

MRSA er smitsom

MRSA kan sprede sig fra person til person gennem direkte hud-til-hud-kontakt, eller når en person med MRSA-bakterier på hænderne rører ved en genstand, som en anden person derefter rører ved.

MRSA-bakterier kan overleve i lang tid på overflader og genstande, herunder stoffer og dørhåndtag.

I 2000 undersøgte forskere, hvor længe resistent staph kunne overleve på fem almindelige hospitalsstoffer. De injicerede stofferne med kolonidannende enheder af staph og observerede reaktionerne de følgende dage.

De fandt ud af, at bakterierne kunne overleve i:

• 4–21 dage på 100% glat bomuld (tøj)
• 2–14 dage på 100% bomuldsfrotté (håndklæder og vaskeklude)
• 1-3 dage på en blanding af 60% bomuld, 40% polyester (skrubbedragter, laboratoriefrakker og tøj)
• 1–40 dage på 100% polyester (fortrolighedsgardiner, gardiner og tøj)
• 40 til længere end 51 dage på 100% polypropylenplast (stænk forklæder)

Disse resultater viser behovet for grundig kontaktkontrol og omhyggelige desinficeringsprocedurer for at begrænse spredning af bakterier.

Sundhedsassocieret MRSA

MRSA forårsager ofte sygdom hos mennesker med et kompromitteret immunsystem, der bruger tid på hospitalet og andre sundhedsfaciliteter.

Denne type kaldes sundhedsassocieret MRSA eller hospitalskøbt MRSA.

MRSA er mere tilbøjelige til at ske på et hospital, fordi:

• Infektioner kan let sprede sig, når der er mange mennesker i et begrænset rum.
• Mennesker på hospitalet kan have en højere risiko for at få infektionen.
• Når folk er ældre eller har visse sundhedsmæssige forhold, er de måske mindre i stand til at modstå infektion.

En person vil have en højere risiko for at udvikle sundhedsassocieret MRSA på hospitalet, hvis de for nylig har fået operation eller hvis de har:

• et svækket immunsystem
• et åbent sår
• et kateter eller intravenøst ​​drop
• forbrændinger eller nedskæringer på hudoverfladen
• en alvorlig hudlidelse
• hyppige antibiotika som en del af deres behandling

En person kan have et svækket immunsystem, hvis de:

• har været patient på et hospital i lang tid
• har haft en organtransplantation
• gennemgår nyredialyse
• får kræftbehandling eller har visse typer kræft
• bruger medicin, der påvirker immunforsvaret
• indsprøjt rekreative stoffer
• har været opereret inden for et år efter tidligere indlæggelse

Community-associeret MRSA

MRSA er mindre almindelig uden for en sundhedsmæssig indstilling. Hvis det sker, er det mere sandsynligt, at det er en hudinfektion, selvom nogle mennesker udvikler lungebetændelse og andre infektioner.

Faktorer, der øger risikoen for at udvikle samfundsassocieret MRSA inkluderer:

• bor sammen med mange mennesker, f.eks. på en militærbase, i fængsel eller på en campus
• have regelmæssig hud-til-hud-interaktion med andre mennesker, for eksempel i kontakt eller kollisionssport, såsom fodbold
• gør et job eller en hobby, der øger risikoen for nedskæringer eller græs på huden
• injicerer regelmæssigt stoffer
• har lav overholdelse af personlig eller miljømæssig hygiejne
• tidligere brug af antibiotika

Folk kan reducere risikoen ved at øve passende håndvask, holde sår rene, undgå at dele personlige genstande - såsom håndklæder og barbermaskiner og søge tidlig behandling, hvis der opstår symptomer på en infektion.

Børn kan udvikle MRSA gennem et åbent sår. Find ud af, hvordan du genkender det, og hvad du skal gøre.

Symptomer

Symptomerne på MRSA vil afhænge af det område af kroppen, der er inficeret.

Mange mennesker bærer for eksempel MRSA-bakterier i deres slimhinde inde i næsen, men de udvikler måske aldrig symptomer, der indikerer en aktiv infektion.

Staph-hudinfektioner, herunder MRSA, fremstår som et bump eller ømt område af huden, der kan ligne en insektbid.

Det inficerede område kan være:

• rød
• betændt
• smertefuld
• varmt at røre ved
• fuld af pus eller anden væske
• ledsaget af feber

Symptomer på en alvorlig MRSA-infektion i blodet eller dybe væv kan omfatte:

• feber på 100,4 ° F eller derover
• kulderystelser
• utilpashed
• svimmelhed
• forvirring
• muskelsmerter
• hævelse og ømhed i den berørte kropsdel
• brystsmerter
• et host
• åndenød
• en hovedpine
• et udslæt
• manglende evne til at helbrede sår

Forebyggelse

Tips til forebyggelse af MRSA afhænger af, om det er sundhedsassocieret eller samfundsrelateret:

Forebyggelse af sundhedsrelateret MRSA-infektion

Følgende retningslinjer kan hjælpe patienter, sundhedspersonale og besøgende med at forhindre MRSA-infektioner i at sprede sig på hospitalet:

• ved hjælp af sæbe og vand eller en alkoholbaseret håndgnidning
• dækker sår med en ren bandage
• ved at følge råd fra sundhedspersonale om brug eller pleje af katetre og andet udstyr
• bortskaffelse af forbindinger og andet materiale på en ansvarlig måde

Det kan være nødvendigt for en patient med en MRSA-infektion at blive i deres værelse, indtil behandlingen er afsluttet.

Forebyggelse af samfundsassocieret MRSA-infektion

Folk kan reducere risikoen for samfundsassocieret MRSA uden for hospitaler ved at:

• vaske hænderne regelmæssigt
• holder fingerneglene korte
• undgå popping eller stikkende pletter eller hudlæsioner
• vask af hænderne efter udskiftning af bandage eller rengøring af et sår
• undgå at dele sæber, lotioner, cremer og kosmetik med andre
• undgå at dele håndklæder og uniformer
• undgå at dele personlige genstande, såsom barbermaskiner, neglefiler, tandbørster, kamme og hårbørster
• ved hjælp af desinfektionsmidler, rengøringsmidler og andre produkter for at holde overfladerne rene
• hvidvask af stofgenstande, før du deler dem med en anden person

Outlook

Eksperter er bekymrede over MRSA og andre bakterier, der har udviklet resistens over for visse antibiotika. En voksende bevidsthed om hygiejneprocedurer ser imidlertid ud til at have bidraget til at reducere antallet af sager.

I 2011 var der 80.461 alvorlige MRSA-infektioner i USA og 11.285 dødsfald.

Fra 2005 til 2014 estimerer Centers for Disease Control and Prevention (CDC) imidlertid, at det samlede antal invasive MRSA-infektioner faldt med 40%, og antallet af tilfælde, der startede i sundhedsvæsenet, faldt med 65%. De bemærker, at dette fald sandsynligvis skyldes forbedrede retningslinjer vedrørende hygiejne og kontakt.

Spørgsmål:

Hvis jeg har haft MRSA en gang, betyder det så, at jeg kan få det lettere eller mere alvorligt næste gang?

EN:

I nogle tilfælde kan du tidligere have haft en MRSA-infektion risikere en gentagen infektion. Mange gange er MRSA-bakterierne, der forårsager gentagen infektion, den samme type, der forårsagede den oprindelige infektion.

Undersøgelser har vist, at op til 70% af de mennesker, der har haft en samfunds erhvervet MRSA-infektion i huden eller blødt væv, vil opleve en gentagelse inden for 1 år.

Disse gentagne infektioner kan give dig en højere risiko for en mere kompliceret eller invasiv infektion.

Faktisk fandt en undersøgelse, at 43% af de mennesker, der rapporterede om en gentagen infektion, gik til hospitalet for behandling. Derudover kræver en gentagen infektion yderligere brug af antibiotika, hvilket kan øge risikoen for yderligere resistens.

Jill Seladi-Schulman, Ph.D. Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.