Bipolar psykose: Hvad du har brug for at vide
Bipolar lidelse er en stemningsforstyrrelse, der har ekstreme humørsvingninger, hvor psykose kan forekomme. Psykose henviser til et frakoblet syn på virkeligheden.
En person med bipolar lidelse kan opleve ekstreme skift i humør og andre symptomer. Det kan påvirke energi, aktivitetsniveauer, søvn, kommunikation og evnen til at fungere dagligt.
Humør kan variere fra maniske til depressive episoder. Maniske episoder inkluderer perioder med ekstrem ophøjelse og stor energi. Under depressive episoder, hvis de opstår, kan personen føle sig så lav, at de ikke er i stand til at fungere eller tage nogen form for handling.
Psykose kan forekomme på forskellige stadier af bipolar lidelse. Det er dog ikke altid til stede, og ikke alle med bipolar lidelse vil opleve det.
Det kan være en skræmmende oplevelse for personen og dem omkring dem, men en psykiatrisk udbyder kan tilbyde behandling for at kontrollere og lindre symptomerne.
Psykose
Psykose kan forekomme med bipolar lidelse, skizofreni, nogle typer demens og andre tilstande.
Personens tænkning bliver afbrudt eller adskilt fra virkeligheden.
En psykotisk episode kan omfatte:
- hallucinationer
- vrangforestillinger
- forvirring og forstyrrede tanker
- en mangel på indsigt og selvbevidsthed
Mønsteret for symptomer vil variere mellem individer og alt efter situationen.
I en undersøgelse, der blev offentliggjort i 2015, bemærkede forskerne, at der ikke kun er en type psykose, men forskellige typer, hvoraf nogle har en mere alvorlig indvirkning end andre.
Forskerne fandt ud af, at forskellige biomarkører i hjernen syntes at korrelere med forskellige typer og sværhedsgraden af symptomer. Dette kan indikere, at forskellige ændringer i hjernens funktion og hjernekemikalier fører til forskellige former for psykose.
Bipolar psykose
Bipolar psykose sker, når en person oplever en episode med svær mani eller depression sammen med psykotiske symptomer og hallucinationer.
Symptomerne har en tendens til at matche en persons humør. I en manisk fase tror de måske, at de har særlige kræfter. Denne type psykose kan føre til hensynsløs eller farlig opførsel.
Hvis bipolar psykose opstår i en lav periode eller en depressiv episode, kan den enkelte tro, at nogen prøver at skade dem, eller at de selv har gjort noget forkert.
Disse overbevisninger kan udløse følelser af ekstrem vrede, tristhed eller frygt hos personen.
Psykose ved bipolar lidelse og i skizofreni
Bipolar lidelse deler nogle symptomer med skizofreni, som er en anden hjernesygdom. Psykose kan forekomme under begge tilstande.
Begge forhold kan forstyrre en persons liv nok til at forstyrre de daglige aktiviteter og deres evne til at opretholde nære relationer eller holde et job nede.
Bipolar psykose varer normalt i korte perioder. En person, der oplever en episode af bipolar psykose, vil sandsynligvis vende tilbage til en klar tilstand med behandling.
Hos børn og voksne
Den femte udgave af Diagnostisk og statistisk manual (DSM-5) viser de samme symptomer på bipolar lidelse hos børn og voksne. Bipolar lidelse kan omfatte psykotiske træk.
Bipolar lidelse og psykose er vanskelige at diagnosticere, især hos børn og teenagere. En psykiater skal bekræfte, at den adfærd, de udviser, ikke skyldes andre faktorer.
Andre årsager til symptomer kan omfatte:
- hverdagens højder og nedture, resultatet af stress, der er almindeligt hos teenagere
- akut traume
- et andet psykisk helbredsproblem
Men hvis et barn eller en teenager viser tegn på psykose eller oplever ændringer i humør, der er mere alvorlige end normalt for deres aldersgruppe, er det vigtigt at konsultere en læge.
Symptomer
Det DSM-5 viser kriterierne for diagnosticering af bipolar psykose.
En person kan opleve følgende:
- Visuelle og andre hallucinationer: Personen ser, hører og lugter måske ting, der ikke er der.
- Vrangforestillinger: Personen kan være sikker på, at noget er sandt, når det ikke er tilfældet. De tror måske, at de er vigtige, har kontakter på høje steder eller har mange penge eller er relateret til royalty, når de faktisk ikke er det. Nogle mennesker bliver bange for, at nogen søger at skade dem, eller at andre arbejder imod dem, såsom regeringen.
- Paranoia og frygt: Enkeltpersonen kan tro, at de har gjort noget forfærdeligt, eller at nogen vil skade dem.
- Usædvanlige eller racerende tankemønstre: Dette kan føre til hurtig, konstant eller forvirret eller usammenhængende tale med hurtige emneforandringer. Personen glemmer måske, hvad de talte om.
- Manglende indsigt: Personen er ikke i stand til at genkende usædvanlig adfærd i sig selv, selvom de måske genkender den, når de ser den hos andre, uanset om den faktisk eksisterer eller ej.
Disse symptomer kan forekomme under episoder med mani, depression eller under en blandet episode, når en person med bipolar lidelse viser tegn på både lavt og højt humør.
De kan få personen til at opføre sig på usædvanlige måder, og dette kan påvirke deres forhold til andre, hvad enten det er i deres personlige liv, på arbejdspladsen eller i andre situationer.
Hvis personen mener, at de er meget vigtige, kan de opføre sig på måder, der er uden for loven. I nogle tilfælde kan dette føre til aggression, for eksempel hvis nogen konfronterer personen.
En person, der mener, at de har begået en forbrydelse, eller at nogen kommer efter dem, kan blive defensive eller tale om selvmord.
Hvis en person har bipolar lidelse, og de viser tegn på psykose, bør de, hvis det er muligt, se en læge, da der er risiko for uønskede konsekvenser.
Diagnose
En læge vil spørge om personens symptomer, sygehistorie og eventuelle nyere begivenheder, såsom et traume, som de måtte have oplevet. De vil også spørge om brugen af receptpligtige eller andre lægemidler.
For at få en diagnose af bipolar lidelse skal en person vise nogle eller alle de symptomer, der er anført i DSM-5.
Psykose kan være vanskelig at diagnosticere, fordi den kan dele symptomer med depression, angst og andre psykiske lidelser.
Derudover ser folk med bipolar lidelse ofte ikke, at deres handlinger er usædvanlige.
De tror måske, at deres problemer stammer fra menneskerne omkring dem snarere end dem selv.
Virkninger af ikke at bruge medicin til bipolar lidelse
Fordi en manisk fase får en person til at føle sig godt, ønsker de måske ikke at ændre sig, og de ser muligvis ikke noget behov for at søge hjælp. Som et resultat søger de ofte ikke hjælp, og de forbliver uden diagnose.
Folk, der tidligere har fået en diagnose - ofte i en lav periode - kan stoppe med at tage deres medicin. Hvis dette fører til en manisk episode, vil de måske ikke søge hjælp.
Virkning af antidepressiva
Nogle gange viser en person, der aldrig har haft en diagnose af bipolar lidelse, tegn på depression. På dette stadium kan de modtage antidepressiva fra en læge.
Hvis personen har underliggende funktioner, der gør dem modtagelige for bipolar lidelse, kan nogle antidepressiva udløse en manisk episode.
Venner og familie, der er opmærksomme på bipolar lidelse og dens symptomer, kan hjælpe en person, der oplever psykose, ved at tilskynde dem til at søge hjælp.
Hvornår skal jeg se en læge
Hvis en person oplever alvorlige episoder af depression eller mani, skal de søge hjælp fra en læge eller en mental sundhedsperson, eller en ven eller en elsket bør opmuntre dem til at gøre det.
Hvis en person taler om selvmord eller forsøger selvmord, skal nogen straks søge akut behandling.
Mennesker med bipolar lidelse er ofte uvidende om deres symptomer eller er tilbageholdende med at søge hjælp. Familie og venner skal muligvis opmuntre personen til at tale med nogen om, hvad der foregår.
Behandling
Behandlinger for bipolar lidelse vil omfatte behandling for psykose, hvis det er nødvendigt. Det kombinerer normalt rådgivningstjenester og passende doser medicin.
Medicin
En række medikamenter er tilgængelige til behandling af psykose ved bipolar lidelse.
Antipsykotika bruges typisk med psykotiske symptomer. Der er ældre og nyere typer. De nyere typer kan have færre bivirkninger.
De ældre behandlinger inkluderer:
- Klorpromazin (Thorazin)
- Haloperidol (Haldol)
De nyere inkluderer:
- Aripiprazol (Abilify)
- Clozapine (Clozaril)
- Quetiapin (Seroquel)
- Olanzapin (Zyprexa)
- Risperidon (Risperdal)
En person vil bruge disse medikamenter ud over humørstabilisatorer og passende antidepressiva.
Forskning i, hvordan disse stoffer kan hjælpe mennesker med psykose, er dog begrænset, ifølge en artikel offentliggjort af National Institutes of Health.Som et resultat kan det tage tid, nogle gange år, at finde et passende lægemiddel og en passende dosis.
Bivirkninger
Antipsykotiske lægemidler kan også have bivirkninger.
Uønskede og ukontrollerbare muskelbevægelser kan resultere, især med de ældre medicin. Ofte forsvinder disse, når personen holder op med at bruge stoffet, men de kan være permanente i nogle tilfælde.
Neuroleptisk malignt syndrom kan forekomme i meget sjældne tilfælde. Dette er en livstruende tilstand, der involverer høj feber og svedtendens, muskelstivhed og ændringer i blodtrykket.
Alvorlig infektion på grund af et lavt antal hvide blodlegemer, når du bruger clozapin. Peoeple, der bruger clozapin, bør forvente at have regelmæssige blodprøver for at overvåge deres antal hvide blodlegemer.
Under graviditet kan en læge fraråde brug af antipsykotisk medicin, da effekten på et ufødt barn forbliver uklar. De kan dog anbefale at tage det, hvis stop kan øge risikoen for kvinden eller hendes ufødte barn. For eksempel kan der være en risiko for, at hun kan skade sig selv eller sit barn.
Løbende behandling
Fortsat behandling skal planlægges for at sikre, at symptomerne forbliver under kontrol.
Dette inkluderer:
- sikre, at medicin er tilgængelig
- sørge for, at personen tager deres medicin regelmæssigt
- sikre, at de deltager i alle rådgivningssessioner efter behov
I nogle tilfælde kan personen deltage i dag- eller stofmisbrugsprogrammer. Nogle gange skal de muligvis gå på hospitalet i kort tid.
Behandlingshold
En psykiater er normalt den bedste guide til behandling, men et behandlingshold kan bestå af socialarbejdere, terapeutisk supportpersonale, rådgivere, en huslæge og andre specialister.
Tips til plejere
Bipolar lidelse påvirker ofte familiemedlemmer og venner såvel som den person, der har tilstanden.
Omsorgspersoner skal muligvis søge hjælp for at håndtere situationer.
Her er nogle tip:
- Lær så meget om bipolar lidelse som muligt for at udvikle en forståelse af, hvad det betyder at have tilstanden, hvordan personen føler, og hvordan man reagerer på den.
- Find måder at håndtere stress gennem træning og andre aktiviteter, gruppe rådgivning og andre afsætningsmuligheder. Dette gælder både for den person med bipolar lidelse og deres kære.
- Deltag i en støttegruppe for familiemedlem eller venner af mennesker med bipolar lidelse.
- Hjælp personen med at sætte mål så vidt muligt og tilslutte sig supportgrupper, blive involveret i samfundet og følge behandlingen.
- Sæt grænser og grænser, og søg støtte til at holde fast ved dem, hvis det er nødvendigt. Dette kan hjælpe med at forhindre adfærd, der til tider kan opstå, såsom overdreven alkoholforbrug og shopping.
Tag væk
Psykose kan være et træk ved bipolar lidelse. Forskere mener, at det sker på grund af ændringer i hjernen, men der er stadig ikke nok information til at forklare det fuldt ud.
Ikke alle med bipolar lidelse vil opleve psykose, og det sker ikke hele tiden.
Når det sker, kan det være skræmmende for den, der oplever det, og også for dem omkring dem.
Hvordan personen reagerer på psykose kan også bringe dem i fare undertiden for fysisk, social eller anden form for skade. Af denne grund er det vigtigt at søge hjælp, hvis nogen oplever psykose.
Medicin kan hjælpe med at kontrollere psykose. Det er ikke altid let at diagnosticere eller behandle, men med en lægehjælp er det normalt muligt at bringe symptomer under kontrol.
Efterhånden som forskere lærer mere om ændringer i hjernen, der opstår med psykose, kan mere effektive, målrettede behandlinger blive tilgængelige i tide.
