Kan kemoterapi hjælpe med at behandle Crohns?
Crohns sygdom er en kronisk autoimmun sygdom, der forårsager betændelse, primært i fordøjelseskanalen. Selvom der ikke er nogen kur mod Crohns, kan nogle typer kemoterapi reducere symptomerne og få sygdommen til at blive remission.
Læger anbefaler typisk kun kemoterapi mod Crohns sygdom under meget specifikke omstændigheder, herunder når andre standardbehandlingsmetoder fejler.
Der er også nogle sikkerhedsfaktorer at overveje. Det er også værd at bemærke, at kun nogle kemoterapimedicin måske virker.
I denne artikel vil vi se på, hvor godt kemoterapi til Crohns sygdom fungerer, hvilke typer der er tilgængelige, og om der er nogen bivirkninger.
Kan kemoterapi hjælpe med at behandle Crohns sygdom?
En læge kan anbefale kemoterapi til Crohns, hvis andre behandlinger ikke lykkes.
Der er i øjeblikket ingen kur mod Crohns sygdom. Af denne grund fokuserer behandlingen på at reducere symptomer, så personen kan gå rundt i deres daglige liv.
Det er muligt for sygdommen at gå i remission, hvilket er en periode, hvor sygdommen forårsager få eller ingen symptomer.
Medicinsk behandling har til formål at opnå denne remission og ved hjælp af anden medicin og livsstilsændringer holde sygdommen i remission så længe som muligt.
Crohns sygdom er en kategori af inflammatorisk tarmsygdom (IBD), og de fleste mennesker med Crohns sygdom reagerer godt på traditionelle IBD-terapimetoder. Disse inkluderer kortikosteroider, immunsuppressiva og 5-aminosalicylsyre-lægemidler.
En læge kan også vælge at ordinere specifikke medikamenter til individuelle symptomer, såsom et lægemiddel mod diarré, hvis personen oplever diarré.
I nogle tilfælde reagerer Crohns sygdom imidlertid ikke godt på stoffer, og symptomerne kan fortsætte eller blive værre. Når dette sker, kan en læge ordinere visse kemoterapimedicin for at hjælpe med at behandle det.
Er kemoterapi for Crohns sikkert?
I mange tilfælde hjælper kemoterapi og biologiske lægemidler med at sætte generende symptomer på Crohns sygdom i remission. Dette er vigtigt, da disse symptomer kan forstyrre og forstyrre en persons daglige liv.
Det er også vigtigt at bemærke, at vedvarende betændelse i tarmene kan føre til separate problemer over tid.
Husk dog, at mange kemoterapi-lægemidler medfører risici. For eksempel virker mange stoffer mod immunsystemet. Selvom dette kan hjælpe med at reducere Crohns symptomer, kan det også øge risikoen for andre problemer, såsom infektioner, der tager fat i kroppen.
Enhver, der gennemgår kemoterapi for Crohns sygdom, vil arbejde tæt sammen med deres læge og overvåge eventuelle nye symptomer og justere behandlingen efter behov.
Hvis en person ikke reagerer godt på en medicin, kan det være nødvendigt at skifte til et andet lægemiddel.
Typer kemoterapi mod Crohns
Der er en række kemoterapimedicin, som læger kan anbefale til mennesker med Crohns sygdom. Hver kan have en varierende grad af succes hos forskellige mennesker, og der er risici og bivirkninger forbundet med hver.
Infliximab
Infliximab (Remicade) er en type tumornekrosefaktor (TNF) -blokker.
TNF er et specifikt protein, der hjælper med at regulere immuncellerne. En del af dets job inkluderer at skabe betændelse. I en sygdom som Crohns, hvor en sådan betændelse kan løbe vild, kan læger anbefale TNF-blokkere for at hjælpe med at undertrykke betændelse.
Læger kan administrere infliximab gennem en injektion eller intravenøs linje, og behandlingen pågår typisk. Dette betyder, at personen gentagne gange skal besøge sin læge eller sundhedsudbyder for at fortsætte behandlingen.
Almindelige bivirkninger inkluderer hovedpine og kvalme såvel som andre bivirkninger i immunsystemet, såsom uforklarlige udslæt.
Nogle mennesker kan have en allergisk reaktion på stoffet. Det er vigtigt at rapportere eventuelle symptomer til en læge til evaluering. Lægen vil måske ændre dosis eller lade personen stoppe med at tage stoffet helt.
Methotrexat
Læger ordinerer normalt methotrexat (Otrexup) til behandling af kræft. Imidlertid har det også potentialet til at behandle immunforstyrrelser, såsom IBD og reumatoid arthritis, omend i en meget lavere dosis.
De ordinerer typisk kun methotrexat, når andre behandlingsmuligheder mislykkes, da det har nogle stærke virkninger i kroppen.
Lægemidlet sænker celleproduktionen for at reducere tilstandens aktivitet. En bivirkning heraf er, at knoglemarven muligvis ikke skaber så mange røde blodlegemer. Personer, der tager methotrexat, kan kræve regelmæssige kontrolundersøgelser, herunder blodprøver, for at kontrollere andre komplikationer.
Andre almindelige bivirkninger inkluderer træthed, kvalme, opkastning og mavesår. Methotrexat blokerer også folatindtag i kroppen, så det er vigtigt, at folk tager folat- eller folinsyretilskud.
Adalimumab
Adalimumab (Humira) er en anden TNF-blokker, der kan være nyttig til behandling af Crohns sygdom. Den fås som en injektion. Adalimumab virker ved at binde til TNF-alfa-cellerne og forhindre dem i at forårsage betændelse.
Adalimumab kan reducere kroppens evne til at bekæmpe infektioner. Så folk, der tager stoffet, kan have øget risiko for at udvikle alvorlige eller endog livstruende infektioner.
Mercaptopurin
Mercaptopurine (6 MP), der markedsføres under navnet Purinethol, er et kemoterapimedicin, der kan hjælpe nogle mennesker med Crohns sygdom. Læger kan anbefale medicinen, når symptomerne er i remission for at hjælpe med at opretholde denne remission så længe som muligt.
6-MP kan også forårsage bivirkninger, såsom kvalme, opkastning, hårtab eller uforklarlig udslæt. Andre mere alvorlige bivirkninger er dog mulige, og enhver, der tager stoffet, skal rapportere alle bivirkninger til deres læge.
Cyclophosphamid
Cyclophosphamid (Cytoxan) er et andet kemoterapimedicin, der også kan være nyttigt i Crohns sygdom.
Som en nylig undersøgelse i tidsskriftet Inflammatoriske tarmsygdomme bemærker, at cyclophosphamidpulsbehandling (CPT) kan hjælpe med at bringe Crohns symptomer i remission, når andre metoder fejler.
Bivirkninger af CPT varierer fra person til person. De mest almindelige bivirkninger er træthed, kvalme og opkastning. Nogle mennesker kan også opleve milde infektioner eller søvnforstyrrelser.
Forbindelsen mellem Crohns og kræft
Som en undersøgelse i tidsskriftet Annaler for gastroenterologi bemærker, at de med IBD, der gennemgår kemoterapi, ikke har en højere risiko for kræft.
Selve tilstanden kan dog medføre en lidt øget risiko for visse kræftformer. Forfatterne siger, at mennesker med Crohns sygdom har en øget risiko for tyndtarmscancer.
Imidlertid kan andre lægemidler, som læger anbefaler til IBD, såsom thiopuriner, også øge en persons risiko for kræft.
Ifølge en undersøgelse i World Journal of Gastrointestinal Pharmacology and Therapeuticsmennesker, der bruger thiopuriner, er fire til fem gange mere tilbøjelige til at udvikle lymfom.
Brug af kemoterapi-medicin ser ikke ud til at øge den samlede kræftrisiko hos mennesker med IBD.
Resumé
Crohns er en vedvarende sygdom uden kendt kur. Nogle former for kemoterapi kan hjælpe med at behandle symptomerne og sætte sygdommen i remission. Imidlertid kan læger kun ordinere kemoterapibehandlinger til folk, der ikke reagerer godt på konventionelle behandlinger.
Som med enhver behandling vil læger overvåge en person nøje for at kontrollere eventuelle uønskede bivirkninger eller komplikationer.
For det meste er kemoterapi en nyttig måde at behandle særligt besværlige former for Crohns sygdom på.
