Kan træning sænke blodtrykket lige så effektivt som stoffer?
Millioner af mennesker lever med forhøjet blodtryk, hvilket kan sætte dem i fare for at udvikle hjerte-kar-sygdomme. Til denne tilstand ordinerer læger typisk blodsænkende lægemidler, men kunne træningshjælp lige så godt?
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er ca. 75 millioner voksne i USA nødt til at klare højt blodtryk, hvor det overskrider tærsklen på 140 millimeter kviksølv (mm Hg).
Tilstanden kan øge deres risiko for at udvikle hjertesygdomme eller opleve et slagtilfælde, som begge er de vigtigste dødsårsager i USA.
Desuden medfører højt blodtryk en udgift på omkring $ 48,6 milliarder om året nationalt, inklusive udgifter til medicin, adgang til sundhedspleje og fravær fra arbejde.
Mennesker med forhøjet blodtryk følger typisk en blodtrykssænkende eller blodtrykssænkende behandling, som inkluderer speciel medicin. Samtidig anbefaler specialister nogle gange, at folk foretager livsstilsændringer for at hjælpe dem med at håndtere deres blodtryk.
En sådan ændring er at tage regelmæssig, struktureret træning, der kan være af flere typer:
- udholdenhedsøvelser, såsom at gå, løbe eller svømme
- højintensiv interval træning, der involverer korte udbrud af intensiv træning
- dynamisk modstand, herunder styrketræning
- isometrisk modstand, såsom plankeøvelsen
- en kombination af udholdenheds- og modstandsøvelser
Imidlertid har ingen undersøgelser endnu sammenlignet effektiviteten af fysisk aktivitet til at sænke blodtrykket med antihypertensiv medicin.
En ny undersøgelse i British Journal of Sports Medicine - a BMJ publikation - sigter mod at tackle dette hul i litteraturen.
Resultater viser lignende effekter
Da der ikke er nogen undersøgelser, der direkte sammenligner virkningerne af blodtryksmedicin med struktureret træning, analyserede undersøgelsen data fra forskellige forskningsprojekter, der fokuserede på en eller anden af disse tilgange.
Forskerne - fra institutioner over hele Europa og USA, herunder London School of Economics and Political Science i Det Forenede Kongerige og Stanford University School of Medicine i Californien - forklarer, at struktureret træning hjælper med at sænke det systoliske blodtryk, som måler blodtrykket i blodkarrene, når hjertet slår.
I den nuværende undersøgelse kiggede de på data fra 194 kliniske forsøg, der fokuserede på antihypertensive stoffer og deres indvirkning på det systoliske blodtryk, og yderligere 197 kliniske forsøg, hvor man så på effekten af struktureret træning på blodtryksmålinger. I alt indsamlede disse forsøg oplysninger fra 39.742 deltagere.
Dr. Huseyin Naci - fra Department of Health Policy ved London School of Economics and Political Science - og kolleger gennemførte flere sæt analyser af dataene fra forsøgene.
For det første sammenlignede de virkningerne af alle typer blodtrykssænkende lægemidler med effekter af alle former for motion. Derefter kiggede de på specifikke lægemiddeltyper versus specifikke typer træning. Endelig sammenlignede de virkningen af forskellige træningsintensiteter med de af forskellige lægemiddeldoser.
I første omgang gennemførte efterforskerne disse analyser ved hjælp af data fra raske deltagere med normalt blodtryk. Derefter gentog de dem kun med data fra personer med højt blodtryk.
De fandt ud af, at antihypertensive stoffer var mere effektive til at sænke blodtrykket end struktureret træning i den almindelige befolknings tilfælde. Men da de så specifikt på mennesker med forhøjet blodtryk, så de, at motion var lige så effektiv som de fleste blodsænkende medicin.
Desuden konkluderede forfatterne, at der er "overbevisende bevis for, at kombination af udholdenhed og dynamisk modstandstræning var effektiv til at reducere [systolisk blodtryk]."
Mere motion er gavnligt
Alligevel advarer forskergruppen om, at de baserede deres analyser på mange mindre forsøg, og andre skulle replikere deres resultater med mere omfattende undersøgelser.
Dr. Naci og kolleger fraråder også kraftigt at opgive antihypertensiv medicin og erstatte det med motion.
”Vi tror ikke på baggrund af vores undersøgelse, at patienter skal stoppe med at tage deres antihypertensive medicin,” siger forskeren i en podcast, hvor han taler om den aktuelle forskning.
"Men," tilføjer Dr. Naci, "vi håber, at vores resultater vil informere evidensbaserede drøftelser mellem klinikere og deres patienter."
Hovedforskeren bemærker, at mange mennesker i USA og hele Europa lever stillesiddende liv, og at de ville have gavn af at tage mere motion.
Samtidig understreger han dog, at læger skal sørge for, at deres patienter kan overholde de ordinerede træningsplaner.
"Det er en ting at anbefale, at læger begynder at ordinere træning til deres patienter, men vi skal også være opmærksomme på ressourceimplikationerne og sikre, at de patienter, der er blevet henvist til træningsinterventioner, kan overholde dem og så virkelig få gavn."
Dr. Huseyin Naci
