Kan colitis ulcerosa være dødelig?
Ulcerøs colitis er en langvarig sygdom i tyktarmen eller tyktarmen. Selv om tilstanden i sig selv ikke er dødelig, kan den i sjældne tilfælde forårsage livstruende komplikationer.
Ulcerøs colitis (UC) er en type inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Ifølge estimater kan det påvirke så mange som 907.000 mennesker i USA.
I denne artikel ser vi på de potentielle komplikationer ved UC. Vi dækker også symptomerne på hver komplikation for at hjælpe mennesker med UC med at opdage alvorlige problemer tidligt og få akut pleje, hvor det er nødvendigt.
Kan du dø af colitis ulcerosa?
Selvom der ikke er nogen kur mod ulcerøs colitis, er det normalt ikke livstruende.
Selvom UC er en livslang tilstand, er det normalt ikke livstruende.
Der er ingen kur mod UC, men behandlinger kan hjælpe med at forhindre opblussen eller episoder af symptomer og give folk mulighed for at opnå og vedligeholde symptomfrie perioder kaldet remission.
Som et resultat af disse behandlinger har mennesker med UC og andre former for IBD tendens til at have overlevelsesrater, der ligner dem hos mennesker uden sygdommen.
UC kan dog øge en persons risiko for at udvikle alvorlige komplikationer, især hvis sygdommen ikke reagerer på behandlingen.
Livstruende komplikationer
En person med UC kan have en højere risiko for følgende sundhedsmæssige problemer:
Giftig megacolon
Selv om det er sjældent, anser læger giftig megacolon for at være den mest alvorlige komplikation af IBD.
Giftig megacolon opstår, når betændelse i tyktarmen får den til at forstørre. Denne udvidelse forhindrer tyktarmen i at trække sig sammen korrekt, hvilket resulterer i en ophobning af gas.
Da tyktarmen svulmer med gas, er det mere og mere sandsynligt, at det brister. Hvis tyktarmen brister, kan det frigive skadelige bakterier og toksiner i blodbanen.
Symptomer
Symptomer på giftig megacolon inkluderer:
- mavesmerter og hævelse
- hyppig eller blodig diarré
- dehydrering
- hurtig puls
- feber
Uden hurtig behandling kan giftig megacolon forårsage følgende livstruende komplikationer:
- perforering af tyktarmen, som er et hul eller en tåre i det
- blødning og blodtab
- sepsis
- chok
Tegn på chok inkluderer:
- en svag puls
- klam hud
- udvidede elever
- forvirring
- hurtig eller lav vejrtrækning
Perforering af tyktarmen
Langvarig betændelse og sår i tyktarmen kan svække tarmvæggen. Over tid kan disse svagheder udvikle sig til en perforering.
En perforering kan tillade bakterier og andet tarmindhold at lække ud i underlivet og forårsage en alvorlig tilstand kaldet peritonitis.
Peritonitis er betændelse i bughinden, som er foringen i maven. Denne tilstand kan få maven til at fyldes med væske. Det kan også føre til blodforgiftning og sepsis, som er en inflammatorisk reaktion på hele kroppen på infektion.
En ud af tre mennesker, der udvikler sepsis, dør af tilstanden.
Symptomer
Det er vigtigt at kende symptomerne på en perforeret tyktarm for at forhindre peritonitis og sepsis. Ifølge Sepsis Alliance kan disse omfatte:
- svære mavesmerter
- kvalme
- opkast
- kulderystelser
- feber
En perforeret kolon er en medicinsk nødsituation, der normalt kræver operation for at reparere hullet i tarmene.
Mennesker, der oplever sepsis, har også brug for hurtig behandling med antibiotika og væsker.
Kolorektal kræft
En person med colitis ulcerosa skal have en koloskopi hvert 1 til 2 år.
Ifølge Crohns & Colitis Foundation (CFF) vil mellem 5 og 8 procent af mennesker med UC udvikle kolorektal cancer inden for 20 år efter deres diagnose.
Den øgede risiko for at udvikle kolorektal cancer er mest sandsynligt at påvirke mennesker med svær UC og dem, der har haft symptomer i 8 til 10 år.
Mennesker, der ikke har modtaget behandling for UC, har også en højere risiko for kolorektal kræft.
Mennesker med disse risikofaktorer er mere tilbøjelige til at udvikle dysplasi, hvor unormale celler er til stede i tyktarmen eller endetarmen. Disse unormale celler kan blive kræftagtige over tid.
CFF anbefaler, at mennesker med UC tager følgende skridt for at reducere deres risiko for kolorektal kræft:
- har en koloskopi hvert 1 til 2 år
- besøg en gastroenterolog mindst en gang om året
- diskutere symptomer og bekymringer under regelmæssig kontrol
- fortsæt med at tage deres ordinerede medicin, selvom de føler sig bedre
- underrette en læge, hvis et familiemedlem udvikler kolorektal kræft
- Træn regelmæssigt
- spise en sund diæt
Symptomer
En person med kolorektal kræft kan opleve et eller flere af følgende symptomer:
- diarré eller forstoppelse, der varer i mere end et par dage
- en konstant følelse af behov for at tømme tarmene
- rektal blødning med lyst rødt blod
- mørke afføring
- mavesmerter eller kramper
- svaghed og træthed
- uforklarligt vægttab
Blodpropper
Talrige undersøgelser har vist, at personer med IBD har en øget risiko for dannelse af blodpropper eller trombose.
Når en blodprop blokerer en vene i en lem, kaldes dette dyb venetrombose (DVT). Nogle gange kan en del af blodproppen bryde væk og rejse til lungerne, hvilket er en potentielt dødelig komplikation kaldet en lungeemboli.
Ifølge en nylig undersøgelse har mennesker med IBD en risiko for trombose, der er op til 3 gange højere end hos en person, der ikke har IBD.
Læger ved ikke nøjagtigt, hvorfor IBD øger risikoen for disse blodpropper. Imidlertid kan kronisk betændelse udløse en kemisk reaktion, der fortykker blodet, hvilket øger sandsynligheden for dannelse af blodpropper.
Ifølge en gennemgang fra 2015 kan følgende faktorer også øge risikoen for blodpropper hos mennesker med IBD:
- dehydrering
- langvarig inaktivitet
- kirurgi
- steroidbehandling
- p-piller
- hormonbehandling (HRT)
- ved hjælp af et centralt venekateter
Symptomer
Symptomerne på DVT inkluderer:
- hævelse og ømhed i en lem
- et lem, der er varmt at røre ved
- rødblå misfarvning af huden
Symptomer på lungeemboli inkluderer:
- hurtig puls
- pludselig åndenød
- skarpe eller stikkende brystsmerter, der forværres ved dyb vejrtrækning
- hoste med blodig slim
Enhver, der oplever et af ovenstående symptomer, skal søge lægehjælp.
Primær skleroserende kolangitis
Træthed er et almindeligt symptom på primær skleroserende kolangitis.
Primær skleroserende kolangitis (PSC) er en tilstand, der involverer betændelse og beskadigelse af galdegangene.Gallekanalerne er rør, der transporterer fordøjelsesenzymer ud af leveren og ind i fordøjelsessystemet.
PSC rammer omkring 3 procent af mennesker med IBD og forekommer generelt kun, når tarmsygdommen er omfattende.
PSC er en livslang sygdom, der typisk udvikler sig langsomt, og det øger også risikoen for nogle potentielt livstruende komplikationer.
Symptomer
Almindelige symptomer på PSC inkluderer:
- træthed
- depression
- gulsot, som er en gulfarvning af øjne og hud
- intens kløe, især på håndfladerne eller på fodsålerne
- kulderystelser
- feber
I de senere stadier af PSC kan en person opleve følgende komplikationer, som kan indikere alvorlig leversygdom:
anæmi
opkastning af blod
sorte afføring
mavesmerter og ubehag
vejrtrækningsbesvær
brok
forvirring
glemsomhed
personligheds- eller humørsvingninger
dårlig koncentration
ændringer i søvnmønstre
langsom bevægelse
krampeanfald
utydelig tale
En person, der oplever et af ovenstående symptomer, skal søge lægehjælp omgående. Alvorlig leversygdom kan være livstruende.
Resumé
Selvom læger normalt ikke klassificerer UC som en livstruende sygdom, kan denne tilstand øge risikoen for mere alvorlige helbredskomplikationer.
Folk, der er fortrolige med de symptomer, som UC-komplikationer kan forårsage, vil være bedre rustet til at opdage ændringer i deres helbred.
Tidlig anerkendelse af disse symptomer kan give personer med mistanke om komplikationer mulighed for straks at søge behandling.
Læs artiklen på spansk.
