Kræft: Alternative terapier er populære, men risikable
To nye undersøgelser, præsenteret på European Society for Medical Oncology 2018 Congress, viser at mennesker med sarkom ofte tager komplementær og alternativ medicin med ringe hensyn til de potentielle risici eller måder, hvorpå de kan interagere med konventionel kræftbehandling.
Sarcoma er en sjælden kræft, der påvirker bindevæv og tegner sig for 1 procent af alle kræfttilfælde.
I USA finder omkring 15.000 mennesker ud af, at de har sarkom hvert år.
For nylig zoomede forskere fra universitetshospitalet Mannheim i Tyskland ind på denne form for kræft for at undersøge, om folk, der har det, bruger komplementære eller alternative lægemidler (CAM'er).
Professor Peter Hohenberger ledede holdet.
En anden undersøgelse, der blev ledet af Dr. Audrey Bellesoeur - fra University Paris Descartes i Frankrig - supplerer disse fund ved at undersøge lægemiddel-til-lægemiddel-interaktioner mellem CAM'er og konventionel kræftbehandling, såsom kemoterapi eller tyrosinkinasehæmmere.
Begge disse undersøgelser blev præsenteret på European Society for Medical Oncology 2018 Congress, der blev afholdt i München, Tyskland.
Alternative terapier 'ikke uden risiko'
I den første undersøgelse undersøgte professor Hohenberger og team 152 personer, der var blevet diagnosticeret med sarkom, gastrointestinale stromale tumorer (GIST) og desmoid tumorer - som begge er typer af sarkom - i løbet af de 4 måneder mellem januar og april 2018.
Undersøgelsen afslørede, at 51 procent af deltagerne i undersøgelsen havde brugt CAM'er i deres liv. Disse alternative lægemidler og fremgangsmåder omfattede: at tage vitamintilskud, mineraler eller helbredende urter; praktisere homøopati, akupunktur, meditation, yoga eller tai chi; og spise enten en ketogen eller en vegansk diæt.
Det er vigtigt, at deres undersøgelse afslørede, at 15 procent af deltagerne brugte CAM'er til at supplere kræftbehandling, efter at de blev diagnosticeret med sarkom. Fireogfyrre procent af deltagerne var ikke interesserede i CAM'er, før de modtog diagnosen.
Prof. Hohenberger opsummerer resultaterne og hævder, ”Hvad vi fandt ud af er, at vitaminer og mineraler er meget populære, men patienter tager dem specifikt i stedet for at bruge multivitamintilskud. D-vitamin er i førende position efterfulgt af selen plus zink, C-vitamin, og der er interesse for vitamin B-17. ”
Undersøgelsen viste også, at kun få mennesker var bekymrede over de potentielle sundhedsrisici ved denne praksis. Mens 60 procent af dem, der blev undersøgt, indrømmede at de ikke havde tilstrækkelig information om sikkerheden ved CAM'er, var disse deltagere meget lidt optaget af risiciene.
”Da vi kiggede på informationskilderne om ikke-konventionel praksis,” fortsætter professor Hohenberger, “repræsenterede onkologer kun 7 [procent]. I vores undersøgelse nævnte patienter gentagne gange, at de var positivt overraskede over vores interesse i deres brug af CAM'er. ”
Internettet og andre medier var de bedste informationskilder for disse respondenter, hvor 43 procent henvendte sig til dem for at få råd. Venner og helbredende fagfolk kom henholdsvis på anden og tredje, hvor 15 procent og 14 procent af respondenterne brugte disse kilder.
"I skarp kontrast til dette," siger prof. Hohenberger, "når det drejede sig om at finde oplysninger om [bivirkningerne] af kræftbehandling eller hvordan man håndterer dem, spurgte næsten halvdelen af patienterne deres onkolog."
Dr. Markus Joerger fra Cantonal Hospital i St. Gallen, Schweiz, kommenterer betydningen af resultaterne og siger: "Patienter har en tendens til at tro, at kosttilskud eller urter generelt er sikre, men de er ikke uden risiko."
"I daglig praksis, hvis du ikke ved, hvad din patient tager som alternativ medicin, kan risikoen for lægemiddelinteraktioner øges betydeligt og have en indvirkning på kliniske resultater."
Dr. Markus Joerger
Hvilke risici er der ved lægemiddelinteraktioner?
Dr. Bellesoeur og hendes kollegers gennemgang behandlede netop denne risiko for lægemiddel-til-lægemiddel-interaktion. De gennemgik data om 202 patienter behandlet for sarkom med kemoterapi eller tyrosinkinasehæmmere i 2014–2018.
I løbet af denne periode opstod lægemiddel-til-lægemiddel-interaktion i 18 procent af tilfældene. Undersøgelsens hovedforfatter kommenterer resultaterne.
”I vores gennemgang var 29 [procent] af lægemiddelinteraktioner, der krævede farmaceutinterventioner, forbundet med supplerende alternative lægemidler. Risikoen for interaktioner med ikke-konventionelle lægemidler er den samme som for andre komedikationer: hovedsageligt øget toksicitet og tab af effektivitet ved behandlinger mod kræft. ”
Dr. Audrey Bellesoeur
"Vi har dog ofte mindre information om sammensætningen af disse produkter og deres risiko for toksicitet eller interaktion, når de anvendes i kombination med andre stoffer," tilføjer Dr. Bellesoeur.
Dr. Joerger chimes også på denne anden undersøgelse og sagde: "[P] patienter modtager flere og flere samtidig medicin, men de kontrolleres stadig ikke rutinemæssigt for lægemiddelinteraktioner."
”Medicinsk gennemgang af en klinisk farmaceut,” fortsætter han med at sige, “kan bestemt være en effektiv strategi for at undgå eller begrænse dem, som undersøgelsen viste. Imidlertid, ”tilføjer han,” kræftcentre skal også investere i integrativ medicin, der kombinerer medicinske kræftbehandlinger med ikke-konventionelle behandlinger. Den gennemsnitlige onkolog har dårlig viden om disse alternative metoder; dette skyldes for det meste mangel på studier og databaser i marken. ”
I denne henseende har anden forskning, der blev præsenteret på mødet, anerkendt fordelene ved motion, mindfulness-programmer, yoga, akupunktur og hypnose som et supplement til konventionel kræftbehandling.
Imidlertid har antioxidanttilskud, urter, mineraler, vitaminer og fytoøstrogener ikke været forbundet med nogen positive eller skadelige virkninger.
