Kardiomyopati: Hvad man skal vide
Kardiomyopati er en sygdom, der involverer en svækket hjertemuskel. Tilstanden gør det vanskeligt for hjertet at pumpe blod gennem kroppen.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kan kardiomyopati forekomme hos så mange som 1 ud af 500 mennesker, men det bliver ofte udiagnosticeret. Kardiomyopati kan udvikle sig over tid, eller en person kan have sygdommen fra fødslen.
Fortsæt læsning for at lære mere om kardiomyopati, herunder dens symptomer, årsager og behandling.
Typer
Der er et par typer kardiomyopati, herunder følgende:
Udvidet
Udvidet kardiomyopati er den mest almindelige form for sygdommen. Det forekommer typisk hos voksne i alderen 20 til 60 år.
Sygdommen starter ofte i venstre ventrikel, men den kan i sidste ende også påvirke højre ventrikel.
Udvidet kardiomyopati kan også påvirke atriens struktur og funktion.
Hypertrofisk
Hypertrofisk kardiomyopati er en genetisk tilstand, hvor unormal vækst af hjertemuskelfibre opstår, hvilket fører til fortykkelse eller “hypertrofi” af disse fibre. Fortykkelsen gør hjertekamrene stive og påvirker blodgennemstrømningen. Det kan også øge risikoen for elektriske forstyrrelser, kaldet arytmier.
Ifølge Children's Cardiomyopathy Foundation er det den næst mest almindelige form for kardiomyopati hos børn. Hos ca. en tredjedel af de berørte børn opstår diagnosen inden 1-års alderen.
Begrænsende
Restriktiv kardiomyopati opstår, når vævene i ventriklerne bliver stive og ikke kan fyldes ordentligt med blod. Til sidst kan det føre til hjertesvigt. Det er mere almindeligt hos ældre voksne og kan skyldes infiltrative tilstande - dem, der involverer ophobning af unormale stoffer i kropsvæv - såsom amyloidose.
Arytmogen
Ved arytmogen kardiomyopati erstatter fibrotisk og fedtvæv det sunde væv i højre ventrikel, hvilket kan forårsage uregelmæssige hjerterytmer. I nogle tilfælde kan denne proces også forekomme i venstre ventrikel.
Ifølge forskning i tidsskriftet Cirkulationsforskning, øger arytmogen kardiomyopati risikoen for pludselig hjertedød, især hos unge mennesker og atleter. Det er en arvelig genetisk tilstand.
Lær mere om nogle andre typer hjertesygdomme her.
Symptomer
I nogle tilfælde, normalt milde, er der ingen symptomer på kardiomyopati.
Efterhånden som tilstanden skrider frem, kan en person imidlertid opleve følgende symptomer i varierende grad af sværhedsgrad:
- træthed
- stakåndet
- hævelse af ben og ankler
- hjertebanken
- svimmelhed
- besvimelse
Årsager og risikofaktorer
Årsagen til kardiomyopati er ikke altid klar, men der er nogle kendte risikofaktorer.
For eksempel kan tilstande, der fører til betændelse eller beskadigelse af hjertet, øge en persons risiko for kardiomyopati.
Hjertesvigt, som kan forekomme som et resultat af et hjerteanfald eller andre tilstande, kan også forårsage kardiomyopati.
Yderligere risikofaktorer inkluderer:
- en familiehistorie af hjertesygdomme, pludselig hjertedød eller kardiomyopati
- højt blodtryk
- koronararteriesygdom
- amyloidose og sarkoidose, som kan skade hjertet
- virale infektioner i hjertet
- diabetes
- alkoholforstyrrelse
- nogle kvinder kan have en højere risiko for kardiomyopati efter graviditet
Diagnose
Læger vil udføre en fysisk undersøgelse og diagnostiske tests for at bekræfte kardiomyopati.
De bruger sandsynligvis en eller flere af følgende diagnostiske tests:
- Røntgen af brystet: En røntgen af brystet hjælper med at bestemme, om hjertet er blevet forstørret, hvilket er et tegn på visse sundhedsmæssige forhold.
- Elektrokardiogram (EKG): Et EKG måler hjertets elektriske aktivitet, herunder hvor hurtigt det slår. Det viser også, om hjerterytmen er regelmæssig eller unormal.
- Ekkokardiogram: Et ekko bruger lydbølger til at skabe et bevægeligt billede af hjertet. Det viser hjertets form og størrelse.
- Hjertekateterisering: En kateterisering kontrollerer blodstrømmen gennem hjertets kamre.
Behandling
Hensigten med kardiomyopatibehandling er at kontrollere symptomer, bremse tilstandens progression og forhindre pludselig hjertedød. Behandlingstypen kan afhænge af symptomernes sværhedsgrad og form for kardiomyopati.
Normalt inkluderer behandlingen en kombination af følgende:
Livsstilsændringer
Livsstilsændringer kan hjælpe med at reducere sværhedsgraden af tilstande, der kan have ført til kardiomyopati. Mere sunde livsstilsvaner kan også nedsætte sygdommens progression.
Livsstilsændringer kan omfatte at følge en sund diæt, som indebærer begrænsning af indtagelsen af transfedt, mættet fedt, tilsat sukker og salt.
Læs om 16 madvarer til et sundt hjerte her.
At håndtere stress, holde op med at ryge og være fysisk aktiv er også gavnligt for mennesker med kardiomyopati.
Mængden og intensiteten af gavnlig fysisk aktivitet kan variere. Det er vigtigt at diskutere træningsprogrammer med en læge eller en anden sundhedsperson, inden du starter et.
Medicin
Normalt er medicin en del af en behandlingsplan for kardiomyopati. Nogle typer lægemidler, som læger kan ordinere, inkluderer:
- Betablokkere: Betablokkere sænker hjertefrekvensen, hvilket betyder, at hjertet skal arbejde mindre hårdt.
- Blodfortyndere: Blodfortyndere hjælper med at mindske risikoen for udvikling af blodpropper.
- Diuretika: Diuretika fjerner overskydende væske fra kroppen. Denne væske kan akkumuleres, når hjertet ikke pumpes effektivt.
- Blodtryksmedicin: Angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere, angiotensinreceptorblokkere og angiotensinreceptor-neprilysin-hæmmere hjælper med at sænke blodtrykket og afbryde stressreceptorer, der bliver aktiveret hos mennesker med kardiomyopati.
- Antiarytmika: Antiarytmika er medicin, der forhindrer unormal hjerterytme.
Implanterede enheder
Behandlingen kan også omfatte forskellige typer implanterede enheder. Den specifikke enhed afhænger af symptomerne. Implanterede enheder inkluderer:
- Pacemaker: Efter sin kirurgiske implantation under huden nær brystet leverer en pacemaker elektriske impulser til hjertet, hvilket får den til at slå med en normal hastighed.
- Implantérbar cardioverter-defibrillator: Denne enhed leverer også et elektrisk stød til hjertet, når det registrerer en unormal, potentielt ustabil hjerterytme. Den elektriske impuls vender hjerterytmen tilbage til normal.
- Venstre ventrikelassistent enhed (LVAD): LVAD hjælper hjertet med at pumpe blod gennem kroppen. Når kardiomyopati har svækket hjertet alvorligt, er denne enhed nyttig, mens en person venter på en hjertetransplantation.
- Hjertesynkroniseringsenhed: Denne implanterede enhed hjælper med at koordinere sammentrækningerne i venstre og højre hjertekammer for at forbedre hjertefunktionen.
Kirurgi
Når symptomer er alvorlige, kan kirurgi være en mulighed. Nogle mulige kirurgiske procedurer for kardiomyopati inkluderer:
Septal myektomi
Denne operation behandler hypertrofisk kardiomyopati med forhindring af blodgennemstrømningen. Det indebærer at fjerne en del af skillevæggen, der stikker ud i venstre ventrikel. Fjernelse af det fortykkede væv forbedrer blodgennemstrømningen ud af hjertet.
Hjertetransplantation
Personer med visse former for kardiomyopati med avanceret hjertesvigt kan være berettiget til hjertetransplantation. Dog er en hjertetransplantation en omfattende proces, som ikke alle kvalificerer sig til.
Hvornår skal jeg se en læge
Kardiomyopati er en alvorlig medicinsk tilstand, der kræver behandling.
Uden behandling kan sygdommen udvikle sig og blive livstruende.
Enhver, der har en stærk familiehistorie af kardiomyopati eller oplever et eller flere af symptomerne på denne sygdom, bør se en læge. En tidligere diagnose kan forbedre en persons udsigter.
Resumé
Kardiomyopati er en sygdom, der involverer svækkelse af hjertemusklen.
Der er forskellige former for kardiomyopati, herunder udvidet kardiomyopati, som er den mest almindelige.
Behandling for kardiomyopati afhænger af omfanget af symptomerne samt sygdommens form.
Behandling består normalt af livsstilsændringer og medicin. Yderligere behandling i mere alvorlige tilfælde kan omfatte implanterede enheder eller kirurgi.
